santé foetale

Semaines de calcul Grossesse: de quoi s'agit-il? Comment estimer la date de livraison? De quoi avez-vous besoin? par G. Bertelli

généralité

Le calcul du nombre de semaines de grossesse est une estimation importante à prendre en compte pour connaître la date d'accouchement la plus probable et pour suivre l'évolution du fœtus dans l'utérus.

La durée de la gestation est d’environ 280 jours, soit 40 semaines, à compter du début de la dernière menstruation . Cependant, il est difficile que la date d'accouchement coïncide avec la date prévue. En principe, on peut dire que si les cycles menstruels durent 28 à 30 jours et que la grossesse se déroule normalement, la naissance du bébé peut avoir lieu à tout moment, entre deux semaines avant et deux semaines après la date prévue.

Cependant, pour une meilleure approximation, il est possible de prendre en compte certains facteurs individuels (tels que la date présumée de l'ovulation ou des rapports sexuels non protégés), qui seront ensuite corroborés par une évaluation gynécologique, des analyses de laboratoire et des échographies .

quoi

Semaines de calcul Grossesse: de quoi s'agit-il?

À ce jour, les médecins se réfèrent généralement au jour du début des dernières règles . La durée de la gestation est d'environ 280 jours, soit 40 semaines à compter du jour pris à titre de référence.

La date présumée de naissance se calcule donc en ajoutant neuf mois et une semaine (280 jours en fait) au premier jour de la dernière période menstruelle.

Grossesse: pourquoi est-il calculé en semaines?

Tout d'abord, il faut démystifier une croyance commune: la grossesse ne dure pas exactement neuf mois, mais dix mois lunaires, ce qui correspond à 280 jours (40 semaines).

La date de la grossesse est indiquée en semaines pour donner des indications précises, en tenant compte du fait que les semaines sont toujours composées de 7 jours, alors que les mois ont un nombre de jours variable (par exemple, Octobre a 31 jours, le 30 novembre, etc.) ).

Semaines de calcul Grossesse: quand commence la gestation?

La conception survient lorsque les spermatozoïdes, remontant dans l'utérus, atteignent l'ovule mature, libérés par l'ovaire pendant l'ovulation et disponibles pour la fécondation.

L'ovule fécondé est transporté par le mouvement des cellules ciliées du tuba en direction de la cavité utérine, où il se cache dans l'endomètre environ 6 à 7 jours après un rapport sexuel non protégé (donc autour du 21e jour d'un cycle menstruel régulier). 28 jours, si la fécondation a eu lieu le quatorzième jour).

C'est alors que commence la production de gonadotrophine chorionique, dont la sous-unité "bêta" est importante pour le bon déroulement du test de grossesse .

Lire la suite: Quand faire le test de grossesse »

La période pendant laquelle il est possible de féconder l'ovule commence 4 à 5 jours avant l'ovulation et se termine 1 à 2 jours plus tard. Cela est possible compte tenu du fait que l'ovule mature, lorsqu'il est expulsé de l'ovaire, parvient à survivre environ 24 heures, tandis que les spermatozoïdes peuvent rester viables dans l'appareil génital féminin jusqu'à 72 à 96 heures. Par conséquent, un rapport sexuel non protégé, même 3 ou 4 jours avant l'ovulation, peut conduire à la fécondation.

Savoir

En termes techniques, on parle de:

  • ÂGE DE GESTIVITÉ, lorsque la durée de la grossesse est calculée à partir du premier jour des dernières règles. L'âge gestationnel est exprimé en jours complets ou en semaines complètes;
  • ÂGE CONCEPTIONNEL, lorsque le décompte commence à partir du moment de la conception présumée.

Calcul des semaines de grossesse: combien de temps dure la gestation?

DUREE NORMALE

La durée de la grossesse est conventionnellement établie en 40 semaines .

Comme prévu, ce laps de temps est cependant approximatif, à tel point que les parties apparaissant entre la trente-septième et la quarante et unième semaines de gestation sont encore normalisées .

PARTIE AVANT TERME ET APRÈS TERME

Lorsque la durée de la grossesse est inférieure à trente-sept semaines (complète), on parle d' accouchement prématuré ou prématuré ; de même, les parties qui ont lieu après le terme, c'est-à-dire à partir de la quarante-deuxième semaine, sont considérées comme post-terme .

Comment le faire

Semaines de calcul Grossesse: comment le faites-vous?

Par convention, le calcul du nombre de semaines de grossesse prend comme référence le premier jour de la dernière menstruation: en considérant qu'une gestation "standard" dure 280 jours, il est nécessaire d'ajouter sept jours et de soustraire trois mois à cette date ( règle de Naegele ).

exemple:

  • Date du début des dernières règles : 21 août;
  • Date prévue de livraison : le 28 mai.

De toute évidence, le calcul du nombre de semaines de grossesse donne une indication de la date présumée de l'accouchement. En principe, on peut dire que si les cycles menstruels durent 28 à 30 jours et que la grossesse se déroule normalement, vous pouvez espérer accoucher à tout moment, entre deux semaines avant et deux semaines après le jour prévu. le comte.

Semaines de calcul Grossesse: que faut-il considérer?

La durée de la grossesse est calculée en semaines, à compter du jour du début de la dernière menstruation : pour cette raison, il est important de connaître cette date avec certitude.

  • Calcul des semaines de grossesse en fonction du cycle menstruel - Le calcul du nombre de semaines de grossesse ainsi rapporté est d'autant plus véridique que les cycles menstruels sont plus réguliers. Un cycle menstruel est considéré comme régulier lorsqu'il est répété tous les 28 jours (en résumé, rappelons que cette période est calculée en comptant le nombre de jours depuis le premier jour d'apparition du flux menstruel jusqu'à la veille du début de la menstruations ultérieures). Cependant, une fréquence menstruelle de 25 à 36 jours et une certaine variabilité individuelle doivent être considérées comme normales (la durée du cycle peut en fait varier d’un mois à l’autre en raison de l’intervention de plusieurs facteurs).
  • Calcul des semaines de grossesse en fonction de l'ovulation - En supposant toujours une certaine régularité des cycles menstruels, la durée de la gestation peut être calculée à partir de la période présumée de l'ovulation, sachant que cette période est toujours de 14 jours avant le dernier écoulement (phase lutéinique). et en moyenne 14 jours après le début de la dernière période menstruelle (phase folliculaire). Dans ce dernier cas, la variabilité est plus grande et dépend de la régularité du cycle: la période précédant l'ovulation (phase folliculaire) n'a pas en fait de périodicité fixe et, bien que présentant une durée moyenne d'environ 14 jours, peut subir des oscillations, allant de 1 à 3 semaines; c’est précisément de la durée de la phase folliculaire que dérivent les variations possibles de la durée du cycle menstruel. Pour la plupart des femmes, toutefois, la phase lutéinique (qui va de l'ovulation au début des règles) est plus constante et prend 12 à 16 jours (durée moyenne: 14 jours).
  • Calcul des semaines de grossesse en fonction du ratio coït - En plus de la date de l'accouchement présumé, le calcul des semaines de grossesse permet d'établir, avec une certaine marge d'erreur calculée au delà ou à défaut, le jour de la conception. Évidemment, le contraire est également valable, c’est-à-dire avec certitude le jour exact de la fécondation dans le cas où une relation sexuelle unique et isolée a été consommée après la dernière menstruation et que celle-ci a été suivie d’une aménorrhée (absence de flux menstruel) .

Pour récapituler :

Pour calculer les semaines de grossesse avec une bonne approximation, vous devez connaître:

  • Date de début de la dernière menstruation ;
  • Durée moyenne des cycles : de 22 à 45 jours, l’intervalle de référence physiologique étant égal à 28 jours;
  • Durée moyenne de la phase lutéinique (post-ovulatoire) : de 9 à 16 jours (généralement égale à 14 jours).

Le calcul des semaines de grossesse commence à partir de la date de la dernière menstruation . Cette référence est la seule certitude en possession de la femme, si l’on exclut l’utilisation du test d’ovulation ou du contrôle de la température basale pour savoir plus précisément quand la conception a lieu.

Pour plus d'informations: Test d'ovulation - Qu'est-ce que c'est et comment ça marche? »

Au début de la dernière période menstruelle, les deux semaines du cycle menstruel "utile" pour la fécondation sont ajoutées. Les considérations suivantes dépendent de cas spécifiques: on calcule en fait qu'une grossesse se déroule normalement, sans complications, a une durée moyenne de 280 jours (soit 266 jours entre le moment de la conception et celui de l'accouchement), soit 40 semaines.

Cependant, une grossesse physiologique peut se terminer en toute sécurité, même avec une légère avance ou un retard, entre 37 et 42 semaines.

Utilisez la calculatrice en ligne pour: dater le début de la grossesse »

limites

En général, le calcul du nombre de semaines de grossesse devrait être considéré comme une indication . Certaines affections impliquent en effet une variabilité des temps rendant difficile l’estimation de la date de naissance présumée de l’enfant (ex: fortes irrégularités du cycle, aménorrhée pathologique ou iatrogène, etc.).

Il ne faut donc pas oublier que le calcul du nombre de semaines de grossesse dépend également des caractéristiques propres à chaque mère: les très jeunes femmes, les multipolaires ou les fumeuses courent un risque accru d'avoir un fœtus plus petit pour son âge gestationnel. Par conséquent, le risque d'une datation incorrecte de la grossesse n'est pas exclu.

La probabilité que l'estimation de l'âge gestationnel ne soit pas très précise augmente également avec l'utilisation de la pilule contraceptive ou d'autres contraceptifs hormonaux au cours des trois mois précédant la dernière période menstruelle.

Dans tous les cas, un calcul du nombre de semaines le plus précis possible constitue un point de départ : cette information peut être établie avec une meilleure approximation par le biais d'une échographie et des autres contrôles médicaux effectués pendant la gestation.

Semaines de calcul Grossesse: quand est-ce difficile ou impossible?

Calculer les semaines de grossesse peut être assez difficile, comme dans le cas de:

  • Cycles irréguliers ;
  • Date de la dernière menstruation incertaine ;
  • Utilisation de techniques de fertilisation assistée .

En raison de la durée des cycles menstruels, les femmes présentant de graves irrégularités peuvent avoir une idée mais ne peuvent pas établir avec une extrême certitude le jour probable de la conception. D'autres fois, il n'est pas possible de se référer aux règles habituelles pour le calcul du nombre de semaines de grossesse, la fécondation ayant eu lieu pendant une période d' aménorrhée physiologique, pathologique ou iatrogène .

De plus, le calcul des semaines de grossesse ne tient pas compte des modifications du déroulement normal de la gestation, comme cela peut arriver, par exemple, en cas de maladie maternelle, d'accident particulier ou de problème pouvant affecter la durée de l'accouchement.

Semaines de calcul Grossesse: comment cela est-il corrigé par le médecin?

Dans le cas où il est trop tôt ou trop tard, le gynécologue peut "ajuster" le calcul du nombre de semaines de grossesse.

La date de gestation est établie avec une meilleure approximation grâce à des investigations instrumentales, telles que l' échographie du premier trimestre . Cet examen permet, en effet, l'observation de la chambre de gestation et des dimensions de l'embryon, permettant ainsi au gynécologue de confirmer ou de corriger l'estimation initiale, datant du début de la grossesse avec une très faible marge d'erreur, proche de 3 jours.

Règle obstétrique: qu'est-ce que c'est et comment ça marche

La règle obstétrique est l’outil utilisé par les obstétriciens et les gynécologues pour calculer la date prévue de l’accouchement . Celui-ci est constitué d'un disque numéroté formé de deux roues superposées, reliées au centre par un oeillet, pour qu'elles puissent tourner indépendamment les unes des autres. La roue inférieure est divisée en 12 sections, une pour chaque mois de l'année, elle-même graduée avec les jours du mois; celui du haut indique les 40 semaines de grossesse divisées en 3 trimestres. En entrant le premier jour de la dernière menstruation, le médecin confirme le calcul du nombre de semaines, établit la date prévue pour l'accouchement et définit les divers contrôles pour surveiller la gestation.

Échographie de la datation (échographie du premier trimestre)

L' échographie de datation est la première à être réalisée; Cet examen est l’une des trois échographies gratuites fournies par le service national de santé pendant la grossesse. La longueur cranio-caudale (LCR) et le diamètre bipariétal du fœtus sont mesurés pour dater correctement la grossesse.

La datation par ultrasons devrait idéalement avoir lieu au cours de la dixième semaine de grossesse. Plus tôt l'examen est effectué tôt, plus la précision du calcul de la semaine de gestation est précise.

C'est pour quoi?

Semaines de calcul Grossesse: à quoi ça sert?

Le calcul des semaines est une indication utile pour savoir dans quelle période de grossesse se trouvent la femme enceinte et son bébé. Ces informations font partie des données recueillies lors de l'anamnèse et contribuent donc au suivi de la croissance du fœtus, en supportant les différentes échographies et les visites de contrôle programmées pendant la grossesse. Le risque de courir sans sortir correctement de l'âge gestationnel est d'envisager de faire grandir un enfant qui, cependant, n'est que plus jeune que prévu et inversement.

Pourquoi est-il important de calculer les temps pendant la grossesse?

Chaque période de gestation correspond à une phase spécifique de la croissance fœtale. Par conséquent, la datation correcte de la grossesse est une référence importante pour:

  • Surveiller le développement de l'enfant dans l'utérus;
  • Établir la date probable de la conception et le jour prévu de la livraison ;
  • Évaluer les paramètres de croissance fœtale ;
  • Indiquer à la future mère les échéances à ne pas oublier, telles que les visites médicales prévues pendant la gestation (prises de sang, échographies, etc.).

Le calcul du nombre de semaines de grossesse est également utile pour indiquer le plan de soins idéal pour la future mère: un bébé prématuré peut avoir besoin de plus de soins, de même qu'une grossesse qui dure plus de 42 semaines nécessite un déclenchement du travail .