la santé du sang

Transplantation de moelle osseuse: où prendre les cellules souches hématopoïétiques?

La greffe de moelle osseuse, également appelée greffe de cellules souches hématopoïétiques, est la procédure médicale par laquelle une moelle osseuse endommagée est remplacée par une moelle osseuse saine, afin de rétablir une production de cellules sanguines normale.

C’est un traitement délicat et complexe qui n’est pratiqué que dans certaines conditions; parmi ceux-ci, on note en particulier: un état de santé optimal du patient (malgré la maladie qui l'afflige) et l' impossibilité de réaliser (car inefficace) tout autre traitement alternatif.

Habituellement pratiquée dans les cas d'anémie aplasique, de leucémie, de lymphome non hodgkinien et de maladies génétiques du sang, la greffe de moelle osseuse peut être du type allogène ou autologue . Allogène signifie que la moelle osseuse provient d'un donneur compatible. autologue signifie toutefois que la moelle osseuse est prélevée directement chez le patient à traiter (NB: ce qui est collecté doit être soumis à des traitements spéciaux).

Les sources de cellules souches hématopoïétiques utilisées pour la transplantation peuvent être:

  • La moelle osseuse présente au niveau des crêtes iliaques . La crête iliaque est la marge supérieure de l'os iliaque, qui est l'os principal de la hanche. Dans l’être humain, ils sont deux et représentent, depuis des décennies, le point de collecte classique des cellules souches hématopoïétiques.

    Ce qui est pris peut être utilisé à la fois pour une greffe autologue et pour une greffe allogénique.

  • Le sang périphérique a été préalablement soumis à un traitement pharmacologique particulier favorisant la production de cellules souches hématopoïétiques et leur passage dans le sang périphérique lui-même. Il est en effet nécessaire de rappeler aux lecteurs que le sang normalement circulant dans nos veines ne contient pas de cellules souches.

    Réservée aux dons allogéniques de moelle osseuse, cette méthode repose sur l'utilisation d'un appareil capable de prélever temporairement le sang du donneur, afin d'extraire uniquement les cellules souches hématopoïétiques ( aphérèse ).

  • Liquide amniotique au moment de la naissance . Les cellules souches hématopoïétiques, prises de cette manière, peuvent être utilisées pour une greffe autologue ou une greffe allogénique.

  • Le cordon ombilical et / ou le placenta, correctement stockés après la naissance. Au moment de la naissance, le cordon ombilical et le sang de placenta contiennent un grand nombre de cellules souches hématopoïétiques.

    Limiter l'utilisation de ces deux ressources est la faible quantité de sang présent: cela rend la méthode plus appropriée pour les enfants que pour les adultes.