Le citrate de sodium, qui est le sel de sodium de l'acide citrique (C 6 H 8 O 7 ), peut exister sous trois formes différentes: citrate trisodique (Na 3 C 6 H 5 O 7 ), citrate disodique (Na 2 HC 6 H 5 O 7 ) et citrate de monosodium (NaH 2 C 6 H 5 O 7 ).
À la température ambiante, il se présente sous la forme d'un solide blanc, sans odeur, au goût légèrement acide et salé. Ses deux constituants (sodium et acide citrique) sont abondamment présents dans la nature et dans le corps humain:
- le sodium pris dans l'alimentation est très important pour le contrôle de la pression artérielle, du volume sanguin et des liquides extracellulaires, pour la transmission de l'influx nerveux et pour la contraction musculaire, pour les échanges cellulaires et pour l'équilibre acide de base
- L'acide citrique est une molécule clé des processus métaboliques intervenant dans chaque cellule de l'organisme (cycle de Krebs). Il est présent à des concentrations importantes dans les os, avec une fonction de stabilisation. En plus d'être produit par le corps, il regorge surtout d'agrumes et un peu de tous les fruits, en particulier des kiwis et des fraises.
Le citrate de sodium - ou le citrate de sodium, le cas échéant - reconnaît des applications dans l'industrie alimentaire, en tant qu'additif de correction de l'acidité, et dans l'industrie pharmaceutique, en tant que composé alcalinisant contre les structures d'acidose métabolique, gastrique et urinaire; bien connu, par exemple, est l'utilisation de citrate de sodium dans la prévention des calculs urinaires de l'excès d'acide urique.
Citrate de sodium en tant qu'additif alimentaire
Synthétisé par la fermentation de la mélasse par le champignon Aspergillus niger, le citrate de sodium est utilisé dans le domaine alimentaire comme régulateur de l’acidité (système tampon) et de la sapidité (goût acidulé, légèrement acide), de l’antioxydant (empêche l’oxydation et les conséquences brunissement des fruits en conserve), chélation des ions métalliques et nourrissante pour les levures dans certains aliments fermentés.
Citrate de sodium dans les médicaments et les suppléments
Le citrate de sodium reconnaît de nombreuses applications médicales et sanitaires:
- antiacide : utile en cas d'hyperacidité gastrique et de brûlures d'estomac, de dyspepsie, de difficultés digestives et de nausées gravidiques; en effet, étant un acide faible, au contact de l'acide chlorhydrique (acide fort) présent dans l'estomac, dans un environnement caractérisé par un pH égal à 1, 5-3, le citrate de sodium joue le rôle de base soustrayant le chlorure d'hydrogène l'hydrogène pour donner du chlorure de sodium et de l'acide citrique:
- Na 3 C 6 H 5 O 7 + HCl => Na 2 HK 2 C 6 H 5 O 7 + NaCl
Na 2 C 6 H 6 O 7 + HCl => NaH 2 K 2 C 6 H 5 O 7 + NaCl
NaC 6 H 7 O 7 + HCl => H 3 C 6 H 5 O 7 (acide citrique) + NaCl (chlorure de sodium)
- antiacide et antinausée : avec le citrate de potassium, est l'ingrédient actif de BIOCHETASIS
- Un sachet contient:
Ingrédients actifs: citrate de sodium 425, 0 mg citrate de potassium 50, 0 mg ester sans thiamine diphosphate 50, 0 mg riboflavine monosodique de 5-monophosphate (équivalent à 23, 8 mg d'acide libre) 25, 0 mg chlorhydrate de vitamine B6 12, 5 mg acide citrique 100 mg - INDICATIONS
- hyperacidité
- Difficulté digestive
- Insuffisance hépatique
- États chétonémiques
- Nausée grave.
- DOSAGE
- Adultes: 2 sachets ou 2 comprimés effervescents 3 fois par jour, dissous dans un demi-verre d'eau.
- Enfants: la moitié de la dose.
- agent alcalinisant : la consommation de citrate de sodium peut augmenter le pH urinaire, rendant ainsi l’urine plus alcaline; cette intervention aide à prévenir la précipitation des cristaux d'acide urique, de cystine et de xanthine, ce qui les rend plus solubles dans l'urine. Le citrate de sodium est donc une aide importante pour les personnes atteintes de ce type de calcul urinaire . Dans ce sens, cependant, le citrate de potassium ou de calcium est généralement préféré, car l'excès de sodium favorise l'excrétion rénale du calcium et de la cystine, ce qui réduit l'action bénéfique du citrate.
- L'action alcalinisante du citrate de sodium est également exploitée chez les patients présentant une acidose métabolique (par exemple, après une insuffisance rénale chronique ou une acidose tubulaire rénale) afin d'augmenter le pH sanguin, ce qui est strictement régulé par l'organisme pour le maintenir dans certaines limites. très court. Pour la même raison, le citrate de sodium peut également être utilisé pour soulager les brûlures urinaires associées à des infections mineures des voies urinaires.
- prévention de l'acidose métabolique chez les patients atteints d'insuffisance rénale
- laxatif osmotique
- anticoagulant en cas de dons ou d'échantillons de sang
- amélioration de la performance sportive dans les sports pratiqués au seuil anaérobie lactique: grâce à l'action tampon au niveau musculaire, le citrate de sodium pourrait améliorer la performance sportive lors d'efforts conduits au seuil anaérobie. En 2003, Oöpik et al. ont montré que l'administration de citrate de sodium (0, 5 g par kg de poids corporel) dissous dans un litre d'eau deux heures avant l'effort entraînait une réduction de 30 secondes du temps parcouru sur les 5 km d'athlètes de demi-fondeurs bien entraînés. Cette pratique est toutefois discutable compte tenu de la forte consommation de sodium et du risque de problèmes gastro-intestinaux.
Effets secondaires et contre-indications
Sauf indication contraire, le citrate de sodium doit être avalé avec de l'eau (250 ml de verre) immédiatement après les repas. En fait, la consommation de citrate de sodium et d'eau est un stimulant pour la diurèse: l'action diluante et diluante de l'urine est particulièrement utile en présence de cystite et de tendance au calcul urinaire.
L'apport quotidien total en sodium (eau + régime + médicaments + suppléments) ne doit pas dépasser trois grammes, en particulier chez les patients souffrant d'hypertension ou d'insuffisance cardiaque, pour lesquels nous avons tendance à recommander des apports ne dépassant pas deux grammes de sodium à jour.
Dans la prévention de la cystine (hypercistinurie) et des calculs d'oxalate de calcium, le citrate de potassium est généralement préféré, car tout excès de sodium peut favoriser l'excrétion urinaire de la cystine et du sodium. Plus généralement, la préférence pour l'une ou l'autre dépend de la situation clinique du patient: en présence d'hypokaliémie (faible concentration de potassium dans le sang) ou dans des situations prédisposantes (diarrhée, abus laxatif, vomissements, hypersudation, etc.). l'utilisation de certains diurétiques, tels que les diurétiques thiazidiques), le citrate de potassium est généralement préféré, tandis que lorsque l'overdose de potassium (par exemple pour les diurétiques épargneurs de potassium, ou en cas d'insuffisance surrénale) est préféré, remplacez-le par du citrate de sodium. Toutefois, les patients en bonne santé qui ne présentent pas de contre-indications spéciales peuvent préférer le citrate de sodium, à la fois pour des raisons de goût et pour une meilleure tolérance gastrique (chez certains sujets, le citrate de potassium provoque de l'acide gastrique, de la diarrhée et crampes abdominales).
Parmi les autres contre-indications possibles liées à l’utilisation du citrate de sodium, nous rappelons:
altération de la fonction rénale, avec oligurie, anurie ou hyperazotémie;
prise de médicaments épargnant le potassium
Maladie d'Addison non traitée;
déshydratation aiguë;
glycosurie;
diabète insipide;
des crampes de chaleur;
insuffisance cardiaque
thérapie avec des minéralocorticoïdes
