la santé de la peau

Tinea Corporis

généralité

La teigne corporis (ou teigne du corps ) est une infection fongique qui affecte la couche superficielle de la peau. Cette condition est causée par un groupe de champignons, appelés dermatophytes .

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Le tinea corporis se manifeste par l'apparition d'éruptions cutanées constituées de petites plaques rougissantes et desséchantes d'aspect circulaire, avec une zone centrale plus claire et un bord légèrement pointu. L'évolution de ces lésions est typiquement centrifuge: la résolution spontanée au centre et la progression périphérique progressive conduisent à la formation d'une teigne annulaire. Les éruptions cutanées de la teigne peuvent être des démangeaisons.

D'autres symptômes associés à une infection peuvent varier en fonction de la zone touchée. Habituellement, la teigne concerne les membres sans poils (bras et jambes), le tronc et certaines zones du visage; cependant, les pieds, les mains et la région inguino-crurale ne sont jamais affectés.

Le traitement de la teigne corporelle implique l’utilisation d’ antifongiques à appliquer localement sur la peau ou à prendre par voie orale, selon le régime le plus approprié indiqué par le médecin.

Causes et facteurs de risque

Tinea corporis est une infection cutanée superficielle ( dermatophytose ), généralement due à des champignons de l'espèce Trichophyton, Epidermophyton et Microsporum.

Les dermatophytes sont un type particulier de micro-organismes qui infectent la partie superficielle de la peau (couche cornée de l'épiderme) et les annexes cutanées (cheveux, poils et ongles), dans lesquels la présence de kératine est abondante, dont ils se nourrissent.

En règle générale, les champignons responsables de la teigne corporelle sont déjà présents sur la peau et dans l'environnement, mais ils ne posent généralement aucun problème, car la surface de la peau et le système immunitaire exercent une action de défense et de contrôle naturelle, éviter la prolifération fongique excessive. Toutefois, en présence de conditions favorables, ces micro-organismes se comportent comme des opportunistes, c’est-à-dire qu’ils sont capables d’exploiter des situations de faiblesse immunitaire et de vaincre la résistance des barrières du corps humain qui s’installent dans la peau.

Les champignons les plus couramment responsables de l'apparition de la teigne corporelle sont:

  • Trichophyton rubrum ;
  • Microsporum canis ;
  • Trichophyton mentagrophytes .

L'éruption de la teigne du corps se manifeste généralement sur les parties sans poils (peau glabre), à ​​l'exclusion des pieds, des paumes des mains et de la région inguino-crurale. Généralement, l’infection touche le torse, les bras et les jambes.

Comment l'infection se produit

La teigne est une infection fongique qui se transmet assez facilement par des objets contaminés (serviettes, vêtements, équipements sportifs, brosses à cheveux, rasoirs ou autres outils d’hygiène personnelle) ou par contact direct avec d’autres personnes contracter la maladie.

Cette dermatophytose peut également être portée par des animaux infectés, domestiques ou sauvages, qui entrent en contact avec des humains, qui peuvent contracter l'infection en les caressant, en les soulevant ou en touchant les zones endommagées. Parfois, la teigne du corps peut également se propager par une exposition prolongée à un sol contaminé.

La période d'incubation est d'environ 4-10 jours.

Facteurs prédisposants

Les dermatophytes responsables du tinea corporis trouvent la meilleure situation pour leur développement, en particulier à la fin du printemps et en été, lorsque les températures plus élevées et le taux d'humidité élevé favorisent la transpiration et la stagnation des sécrétions sébacées.

La prolifération excessive de ces champignons cutanés peut également être due à des modifications du pH cutané, à une mauvaise hygiène et à une humidité excessive dans certaines parties du corps, ainsi qu'à l'habitude de porter des vêtements ajustés et peu respirants. Les autres facteurs de risque comprennent les traitements antibiotiques prolongés ou fréquents, l'utilisation de cortisones, la chimiothérapie, la malnutrition, le diabète et d'autres maladies systémiques débilitantes.

Qui est plus à risque

Tinea corporis peut se manifester chez les deux sexes, quel que soit leur âge.

Cependant, ils courent un plus grand risque de contracter la teigne:

  • enfants;
  • Les éleveurs et les vétérinaires ayant des contacts fréquents avec les animaux (notamment les chats, les chiens, les rongeurs, les bovins et les chevaux);
  • Sujets présentant des états d'immunosuppression;
  • Les personnes vivant dans des environnements surpeuplés, en particulier dans des zones géographiques où le climat est plus humide et chaud;
  • Les personnes qui pratiquent des sports de contact tels que le football, le rugby ou la lutte;
  • Sujets déjà affectés par une autre dermatophytose, tels que tinea capitis (cuir chevelu), tinea faciei (visage), tinea barbae (zone de la barbe), tinea cruris (aine), tinea pedis (pied) ou tilea unguium (nails).

Dermatophytose: points clés

  • La dermatophytose est une infection fongique soutenue par des dermatophytes, capable de parasiter exclusivement les peaux mortes et les structures attachées, riche en matière kératinique (couche cornée de l'épiderme, des cheveux et des ongles). Ces maladies touchent les humains et les animaux, notamment les chats, les chiens, les lapins et d'autres rongeurs.
  • L’hypersudation, l’environnement chaud-humide et la présence d’environnements sportifs (piscines et salles de sport) sont des facteurs prédisposants à ces mycoses.
  • La dermatophytose survient avec des schémas cliniques variables selon le site d'infection, mais implique généralement des rougeurs, des démangeaisons et une desquamation de la peau.
  • Le diagnostic repose sur l'aspect clinique et sur l'examen des scarifications cutanées dans une préparation fraîche à base d'hydroxyde de potassium.
  • Le traitement implique l’utilisation de médicaments topiques ou d’antimycotiques oraux.

Signes et symptômes

Au niveau cutané, le tinea corporis se caractérise de manière caractéristique par une éruption érythème-desquamative, consistant en des plaques à l'aspect annulaire ou à des éléments irréguliers et polycycliques .

En fait, l’évolution de cette lésion est typiquement centrifuge: au début, l’éruption de la teigne ressemble à une macula discoïde qui tend à s’étendre vers l’extérieur; ensuite, lorsque l’infection rencontre la résolution spontanée, le centre de la lésion redevient plus pâle (rose), tandis que le contour reste rougeâtre et en relief.

La tendance des lésions à prendre cette forme d'anneau (appelée teigne ) est associée à une résistance acquise transitoire: le processus infectieux peut se réactiver dans les zones centrales du patch, donnant lieu à une succession de cercles concentriques séparés les uns des autres par de petites zones de peau. normal.

Les lésions atteignent généralement des dimensions d'environ 2-3 cm; Cependant, au fil du temps, les plaques en forme d'anneau proches peuvent se mélanger et donner lieu à de nombreuses éruptions . L'infection par la teigne peut également se propager à d' autres parties du corps, en particulier lorsque le sujet touché ne résiste pas à l'envie de gratter ou de toucher les lésions existantes, ce qui favorise la dissémination des spores du champignon.

Tinea corporis peut provoquer des démangeaisons et parfois la peau entourant l'éruption cutanée peut être très rouge, sèche et squameuse au toucher, en raison de l'inflammation induite par l'infection.

Dans certains cas, on observe davantage de variantes phlogistiques de la teigne corporelle, caractérisées par des plaques squameuses recouvertes de papules, de vésicules et de pustules, en particulier aux bords des lésions. Rarement, en revanche, des formes de type suppuratif aigu (avec plaies enflammées et purulentes) ou granulomateuses chroniques peuvent apparaître.

Des éruptions étendues et résistantes au traitement surviennent généralement chez les patients infectés par Trichophyton rubrum et chez les sujets atteints de maladies systémiques débilitantes.

diagnostic

Le dermatologue formule le diagnostic de teigne corporelle en se basant sur l'apparence clinique de l'éruption et sur l'examen histologique ou cytologique d'un échantillon de tissu.

L’identification précise de l’espèce de champignon en question peut être confirmée par l’examen microscopique direct de préparations fraîches d’hydroxyde de potassium (KOH) et par les cultures de laboratoire positives.

Diagnostic différentiel

Certaines infections à tinea corporis peuvent simuler d'autres affections dermatologiques, telles que:

  • Eczéma de contact;
  • Pityriasis rosea;
  • Tossidermie;
  • Dermatite nummulaire;
  • Érythème polymorphe;
  • Tinea versicolor;
  • erythrasma;
  • Le psoriasis;
  • Dermatite séborrhéique;
  • Syphilis secondaire.

De plus, certaines thérapies pharmacologiques (généralement un traitement prolongé avec des cortisones topiques) peuvent modifier de manière significative le tableau clinique de la teigne du corps, ce qui le rend difficile à reconnaître, car elles masquent les manifestations les plus typiques. Dans ce cas, on parle de "tinea incognita" .

traitement

Le traitement de la teigne dépend de la gravité des manifestations cliniques et implique en général l’utilisation d’antifongiques à appliquer sur la peau ou par voie orale, selon les indications du dermatologue.

La plupart des infections cutanées répondent très bien aux préparations antifongiques topiques . Les cas de résistance ou ceux avec une implication généralisée nécessitent l'utilisation d' un traitement systémique .

Thérapie topique

Si la teigne du corps est légère à modérée, le médecin peut vous prescrire un antifongique sous forme de crème, de lotion ou de gel, tel que des imidazoles (miconazole, clotrimazole, éconazole, kétoconazole), du cyclopirox, de la nafifine ou de la terbinafine.

Le médicament doit être appliqué deux fois par jour sur la zone touchée pendant au moins 7 à 10 jours après la disparition des lésions, qui survient généralement au bout de 2 à 3 semaines.

Habituellement, les variantes inflammatoires de tinea corporis répondent également rapidement à des médicaments topiques antimycotiques spécifiques.

Thérapie systémique

Dans les cas où il existe plusieurs lésions de teigne corporelle ou si l'infection était résistante au traitement topique, l'approche la plus efficace consiste à prendre des antimycotiques oraux (itraconazole ou terbinafine). Ces médicaments doivent être pris une fois par jour pendant 7 jours.

Pour en savoir plus: médicaments pour le traitement des mycoses cutanées »

Prévention et conseils utiles

Bien que le tinea corporis ne soit pas facile à contrôler, car les dermatophytes qui le provoquent sont courants et très contagieux, certaines mesures peuvent aider à réduire le risque de contracter le mycose et à prévenir la propagation de l'infection dans un environnement familial ou communautaire.

Les précautions utiles pour prévenir cette dermatophytose sont les suivantes:

  • Respectez les mesures d'hygiène appropriées, telles que vous laver les mains régulièrement et garder les parties communes propres;
  • Évitez l'utilisation partagée des vêtements, des sous-vêtements, des chaussures, des serviettes ou des brosses à cheveux avec d'autres personnes;
  • Dans la mesure du possible, évitez les facteurs favorables, tels que l'humidité et la chaleur excessives: pour limiter l'attaque des dermatophytes, il est important d'éviter la transpiration excessive et la macération sous des vêtements occlusifs de synthèse;
  • Respectez les bonnes pratiques d'hygiène, en particulier lorsque certains sports impliquent un contact physique avec d'autres personnes.
  • Si vos animaux de compagnie présentent des signes de teigne (telle qu’un morceau de cheveux manquant), contactez votre vétérinaire pour obtenir le traitement approprié;
  • Évitez tout contact direct avec des personnes ou des animaux suspects ou présentant une infection à la teigne corporelle.

De plus, pour éviter les rechutes, il est important de respecter une hygiène rigoureuse et de choisir des vêtements non adhérents, fabriqués à partir de tissus naturels.