définition
La dermatite périorale est une éruption faciale érythémateuse et papulo-pustuleuse semblable à l’acné et / ou à l’acné rosacée qui débute généralement autour de la bouche.
Les causes restent inconnues, cependant, de nombreuses hypothèses ont été proposées à la base du trouble. Parmi les facteurs les plus reconnus, il y a l'application de corticostéroïdes topiques (crèmes, pommades et gels) et / ou l'utilisation de dentifrices au fluorure.
De plus, dans l'étiologie, des déséquilibres hormonaux peuvent être impliqués (certaines femmes connaissent de fortes éruptions avant le début du flux menstruel), la présence de divers agents infectieux (par exemple, Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum et Candida albicans ), des troubles intestinaux (par exemple, malabsorption). de nature et de positivité diverses pour Helicobacter pylori ), de facteurs climatiques particuliers (exposition au vent ou aux rayons ultraviolets), de stress et de sautes d’humeur.
Les facteurs de risque potentiels incluent également le recours à la pilule contraceptive et l'utilisation de produits cosmétiques et de détergents de qualité médiocre et / ou contenant des irritants, tels que le laurylsulfate de sodium (SLS), le myristate d'isopropyle, la vaseline et la paraffine.
La dermatite périorale touche principalement les femmes en âge de procréer (avec une incidence maximale entre 30 et 40 ans) et les enfants.
Symptômes et signes les plus courants *
- Rougeur du visage
- Brûlant dans la bouche
- Douleur faciale
- érythème
- papules
- Peau sèche
- démangeaisons
- pustules
- couiner
- ampoules
Autres directions
La dermatite périorale débute généralement par une éruption de papules érythémateuses dans les plis nasogéniens, puis s’étend autour de la bouche en épargnant la zone entourant le vermillon des lèvres (c.-à-d. Le contour des lèvres). Moins souvent, l'éruption cutanée est constituée de pustules et de papules-vésicules (lésions à contenu séreux ou purulent).
Dans la zone du menton, des sillons nasaux et du filtre labial (entre la lèvre supérieure et le nez), des taches rougeâtres peuvent apparaître, avec des bords nets, déshydratés et finement desquamants, qui provoquent des sensations de brûlure, de démangeaisons ou de douleur. La peau environnante peut être rougie et sèche. Parfois, les éruptions cutanées peuvent également se propager au front, aux pommettes et à la région périorbitale.
Les corticostéroïdes topiques aggravent les symptômes de la dermatite périorale, ainsi que le contact périoral avec des aliments chauds ou froids; une exposition directe au soleil, au vent et aux basses températures peut être gênante. Les infections peuvent compliquer cette image.
Le diagnostic repose sur l'apparition de l'éruption cutanée; La dermatite périorale est différente de l’acné en raison de l’absence de comédons et d’acné rosacée en raison de l’absence de lésions de ce dernier autour de la bouche et des yeux. Le diagnostic différentiel doit exclure les dermatites séborrhéiques et de contact.
La dermatite périorale est généralement difficile à traiter et nécessite souvent plusieurs mois de traitement.
Le traitement implique la suspension de l'utilisation de corticostéroïdes topiques et de produits dentaires contenant du fluor pour leur pouvoir irritant. Le traitement consiste en l'administration d'antibiotiques topiques (tels que l'érythromycine ou le métronidazole) ou de tétracyclines par voie orale (remarque: les raisons de l'efficacité de l'antibiothérapie ne sont pas claires compte tenu de l'absence de preuves démontrant la présence d'une infection).
Les cas particulièrement résistants peuvent être résolus à l'aide d'isotrétinoïne.
