La gastro - entérite est un trouble intestinal qui manifeste une symptomatologie clinique spécifique, qui peut faire ses débuts de manière similaire en raison de différents agents étiologiques.
Causes
Les symptômes
Pour approfondir: symptômes de la gastro-entérite
La gastro-entérite est une souffrance intestinale causant AU MOINS trois écoulements diarrhéiques (fèces non formées et liquides) ou, en tout cas, une augmentation des évacuations quotidiennes par rapport aux habitudes du sujet; ceci est associé aux vomissements dans les aliments (autre symptôme indicateur de la gastro-entérite infectieuse).
La gastro-entérite peut également manifester des symptômes atypiques; en particulier, dans les formes les plus graves, la gastro-entérite est responsable de très graves compromis systémiques; il convient de mentionner le syndrome hémolytique et urémique (E. Coli VTEC), le syndrome de Guillain-Bané (campylobactériose) et la malnutrition sévère avec troubles du développement et de la croissance.
classification
La gastroentérite peut être classée en fonction de la DURÉE des symptômes:
- La gastro-entérite ACUTA disparaît généralement en quelques jours, et en aucun cas JAMAIS plus de deux semaines.
- La gastro-entérite PERSISTANTE évolue plus lentement et ne disparaît pas avant 14 jours
- La gastro-entérite chronique, comme son nom l'indique, présente des symptômes de plus de 30 jours.
Gastro-entérite infectieuse
Les agents pathogènes potentiellement responsables de la gastro-entérite infectieuse sont nombreux; une partie extrêmement importante de ces maladies est causée par les zoonoses, qui passent des animaux à la nourriture et produisent des toxines alimentaires .
Les agents pathogènes potentiellement responsables de la gastro-entérite sont: les virus, les bactéries, les protozoaires, les champignons et les helminthes; les principaux sont:
- Parmi les virus: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus et Adenovirus.
- Parmi les bactéries: Salmonella, Campylobacter spp., E. Coli (6 souches), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, entérotoxicogène Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes et Shigella spp.
- Parmi les parasites: Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis et Entamoeba histolyca.
Gastro-entérite en Europe
Dans les pays développés, la gastro-entérite infectieuse d'origine alimentaire a une mortalité très faible, mais une morbidité particulièrement élevée (cela signifie que la pathologie est très fréquente mais rarement mortelle); les conséquences sont plus graves à moyen et long terme, notamment en cas de contamination par E. Coli VTEC et Campylobacter .
NB En Europe, les cas de zoonoses liées à Salmonelle diminuent progressivement.
Tableau relatif au taux de notification pour 100 000 habitants des principaux agents étiologiques en Europe en 2010
| maladie | Taux de notification pour 100 000 habitants |
campylobactériose | 48, 60 |
salmonellose | 21, 50 |
yersiniose | 1, 58 |
VTEC | 0, 83 |
listériose | 0, 35 |
échinococcose | 0, 23 |
brucellose | 0, 07 |
trichinellose | 0, 05 |
Tuberculose de M. bovis | 0, 03 |
Distribution de la gastro-entérite aiguë en Italie
Depuis les années 1990, le taux d’incidence des gastro-entérites en Italie a été estimé grâce aux sources des enquêtes SIMI et ISTAT; Plutôt que d'étendre les expositions dispersives et à faible rendement, nous illustrerons l'image de la distribution normalisée NATIONAL pour 100 000 personnes de: salmonellose non typhoïde (SNT), diarrhée infectieuse non-Salmonella (DINS) et toxinfection par infection alimentaire (FTA).
Sources : Département de la santé publique vétérinaire et de la sécurité alimentaire; Institut supérieur de la santé, Rome.
Système de surveillance des maladies infectieuses et de la gastro-entérite en Italie
En Italie, la surveillance des gastro-entérites infectieuses est assurée par le système d’information sur les maladies infectieuses, qui établit l’OBLIGATION de la notification d’une liste de maladies infectieuses divisée en classes IV, plus une cinquième classe comprenant également les zoonoses d’intérêt essentiellement vétérinaire.
Tableau de référence pour les classes de notification de maladies infectieuses en Italie
Sources : Istituto Superiore di Sanità - Surveillance et diagnostic des gastro-entérites aiguës en Italie
Se répandre dans le monde
La gastro-entérite infectieuse affecte gravement les populations les plus défavorisées (tiers monde) au point de devenir la deuxième cause de morbidité et de mortalité du monde.
La gastro-entérite est répartie avec d'importantes variations géographiques, essentiellement déterminées par la prévalence pathogène (différente dans les différentes zones touchées) et par la disponibilité d'une assistance médicale préventive, clinique, diagnostique et thérapeutique.
Dans les pays industrialisés, la gastro-entérite a une incidence d'environ 1, 2 à 1, 9 épisodes / personne / an, avec une fréquence plus élevée chez les très jeunes sujets (<3 ans, 2, 5 épisodes) et un pic saisonnier pendant les mois d'hiver, attribuable au développement accru d’agents étiologiques entériques viraux tels que le norovirus et le rotavirus .
En revanche, dans les pays en développement, la gastro-entérite a une incidence de plus de 10 épisodes / personne / an chez les jeunes et seulement un sur dix d'entre eux a la possibilité de contacter un médecin; 7% seulement des patients atteints de gastro-entérite peuvent être hospitalisés.
En conclusion, dans le monde, la gastro-entérite est associée à une mortalité égale ou supérieure à 3 000 000 par an et, dans les pays sous-développés, la majorité concerne les enfants, dans les zones industrialisées (en plus d'être moins fréquente), due à la gastro-entérite. surtout les personnes âgées de plus de 70 ans.
