Aphasie: définition
Aphasia titre le chapitre concernant les troubles du langage, faisant essentiellement référence à l'articulation et à la compréhension des mots: c'est un trouble acquis, c'est-à-dire à la suite d'un traumatisme lié à l'hémisphère cérébral qui coordonne le langage. Dans l’introduction, nous avons analysé le tableau général de l’aphasie: nous y examinerons les différentes formes d’aphasie.
Classement général
Les formes aphasiques sont nombreuses et se distinguent sur la base de la qualité / fréquence de la parole et des caractéristiques symptomatologiques résultantes.
- AFASIE FLUENTI
Parfois, les aphasies fluides sont si légères que le patient ne peut pas comprendre son déficit de langage: en fait, l'intonation, le rythme, l'accent et la durée des phrases sont presque normaux. Ce qui caractérise l’aphasie courante, c’est le discours qui n’est pas entièrement productif: les sujets affectés ne peuvent en effet interpréter que vingt mots à la minute. De plus, souvent, leurs mots n'ont pas de sens et manquent d'un lien qui relie un mot à un autre. Dans de telles situations, on parle de langage vide .
À leur tour, les aphasies fluides sont classées dans:
- Aphasie de conduction ou de répétition : bien que la personne aphasique essaie de répéter les mots par imitation, elle présente une difficulté sérieuse à les répéter. Comprendre, cependant, n'est pas compromis.
- Aphasie anormale (amnésie nominale ou aphasie amnésique) : incapacité de nommer intentionnellement un objet. Le patient aphasique, dans ce cas, conserve un langage presque fluide et spontané, ainsi qu'une compréhension orale et écrite qui reste inchangée. En d’autres termes, l’anomalie se présente soudainement, dans un discours clair et clair; probablement, la cause fait référence à une lésion similaire à celle trouvée dans l'aphasie sensorielle mais transcorticale.
- Aphasie sensorielle ou Wernike: le nom vient de la région du cerveau compromise par la lésion. En fait, les dommages causés dans la région de Wernike peuvent générer des perturbations dans la production et la compréhension du langage. le patient élabore un code linguistique particulier, artificiel et riche en néologismes, parfois incompréhensible. Le patient n'est pas au courant de son trouble.
- Aphasie transcorticale sensorielle : la répétition de mots n'est que partiellement compromise. Les patients ont tendance à être presque logorrhéiques, parlant couramment mais sans signification.
- AFASIE NON FLUENT
En ce qui concerne les aphasies non fluides, la plupart des personnes touchées sont conscientes de leur déficit verbal: à cet égard, les patients - affligés et vaincus par la maladie - ont tendance à se rendre et à refuser de parler.
Parmi les aphasies non fluides, on remarque:
- Aphasie dynamique : les compétences en compréhension restent intactes, bien que la maîtrise de la parole soit considérablement réduite.
- Aphasie motrice transcorticale : les patients affectés ont du mal à se mettre spontanément en désaccord; Cependant, ils sont capables de répéter les mots et de nommer les objets - après avoir été indiqués ou aidés - et de les lire à voix haute. La capacité à comprendre le langage écrit et oral est également préservée. Une corrélation possible entre l'aphasie corticale trans-motrice et le bégaiement a été trouvée.
- Aphasie transcorticale mixte (syndrome d'isolement de la région linguistique): caractérisée à la fois par une altération marquée de l'expression linguistique et par une altération marquée de la compréhension du langage. Cependant, cette forme d'aphasie n'empêche pas la capacité de répéter ou d'imiter des mots: le patient est incapable de parler et de s'exprimer, mais est pleinement conscient de la maladie.
- Aphasie de Broca (ou aphasie motrice): l'écriture, la lecture et le langage spontané simple sont sérieusement compromis et modifiés. Le mot parlé est télégraphique et le patient montre de sérieux problèmes d'anagramme des mots; les quelques phrases manquent souvent de sens et manquent des articles, des prépositions et des adverbes manquants. Dans tous les cas, la compréhension des mots et des concepts reste inchangée. En conséquence, les patients atteints d’aphasie de Broca conservent leurs capacités intellectuelles et sont conscients de leur trouble. À cet égard, les personnes touchées ont souvent tendance à désespérer, à pleurer et à devenir dépressives.
Le plus souvent, la maladie est causée par une lésion grave des zones pré-centrales du cerveau.
- AFASIE GLOBALE
Dans les aphasies de type global (ou mixte), le discours n'est pas du tout courant, au point de supprimer littéralement les mots. Dans cette typologie, la compréhension du langage est également fortement compromise. L'aphasie globale est définie comme une altération grave du langage, car la production de la parole, le traitement et la compréhension sont eux-mêmes affectés. L’hémisphère cérébral gauche est impliqué, une zone dans laquelle se trouvent à la fois le cortex périsylvien et les structures environnantes dans le cerveau: pour ces raisons, la forme globale de l’aphasie est la plus grave, généralement due à une lésion grave de l’artère cérébrale media [extrait de Médecine interne de Netter, de Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]
- AUTRE CLASSIFICATION DE AFASIA (basé sur la capacité de comprendre / produire des mots)
En fonction de la capacité à comprendre la langue, l'aphasie peut être subdivisée en:
- Aphasie des récepteurs : la langue du patient est courante et il est capable de remplacer les mots par d'autres. La compréhension auditive est plus problématique.
- Aphasie réceptive : la personne aphasique a une meilleure capacité d'expression que la personne sympathique. Dans ces situations, le patient aphasique montre une incapacité significative à comprendre le langage écrit et parlé.
- Aphasie expressive ou modificatrice : la difficulté à articuler des mots ou des phrases est très prononcée, souvent associée à l’impossibilité de faire des gestes gesticulants.
Dans tous les cas, en règle générale, l'aphasie n'est ni complètement réceptive ni complètement expressive, car elle est souvent caractérisée par les deux troubles. [Www.msd-italia.it]
