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définition
La blépharite est une inflammation du bord de la paupière. Il peut être aigu (ulcératif ou non ulcératif) ou chronique .
La blépharite ulcéreuse aiguë est généralement causée par une infection bactérienne (généralement staphylococcique) ou virale (par exemple, herpès simplex ou varicelle-zona). La blépharite aiguë non ulcéreuse est principalement due à des réactions allergiques saisonnières ou de contact et est souvent associée à l’acné rosacée et à la dermatite séborrhéique.
La blépharite chronique, au lieu de cela, ils peuvent être causés par une modification de la sécrétion des glandes de Meibomius; ces structures anatomiques sont situées dans l'épaisseur de la paupière et ont pour tâche de sécréter un mélange de lipides qui réduit l'évaporation du composant aqueux du film lacrymal. La blépharite séborrhéique est une autre forme de maladie chronique.
Symptômes et signes les plus courants *
- Fatigue oculaire
- Brûlure dans les yeux
- conjonctivite
- Douleur oculaire
- entropion
- érythème
- fotofobia
- Gonflement des paupières
- déchirure
- Yeux rouges
- démangeaisons
- pustules
- Sécheresse oculaire
- Sécrétion oculaire
- trichiasis
- Ulcères cutanés
- Vision floue
Autres directions
Les symptômes communs à toutes les formes de blépharite incluent des démangeaisons intenses, des brûlures, une sensation de chaleur et un œdème des paupières (dont le bord devient brillant). L'irritation conjonctivale avec hyperémie, sécrétions, intolérance à la lumière et sensation de corps étranger est également courante. À ce symptôme, s’ajoute, dans les cas les plus graves, une douleur localisée et la formation d’écailles blanches, semblables à des pellicules. Pendant la nuit, les paupières peuvent rester collées pour faire les sécrétions.
Dans la blépharite ulcéreuse aiguë, de petites pustules peuvent se former, pouvant se briser et évoluer en ulcères superficiels, souvent hémorragiques. La blépharite aiguë non ulcéreuse, par contre, est reconnue par l'apparition d'un érythème.
La plupart des patients atteints de blépharite séborrhéique et de dysfonctionnement des glandes de Meibomian présentent des symptômes de syndrome de sécheresse oculaire (augmentation de l'évaporation lacrymale), tels qu'une sensation de corps étranger, une fatigue visuelle et une vision floue. De plus, le dysfonctionnement des glandes de Meibomius est évident en raison de l'épaississement des orifices glandulaires et de la décharge d'une sécrétion jaunâtre dense après l'acupression. La blépharite séborrhéique, en revanche, se caractérise par la formation d'écailles huileuses.
Le diagnostic de blépharite est formulé par un examen à la lampe à fente. Dans certains cas, il est nécessaire d'effectuer une biopsie pour exclure les tumeurs de la paupière pouvant simuler cette affection.
La blépharite ulcéreuse aiguë est généralement traitée avec des antibiotiques antiviraux topiques ou systémiques, tandis que la forme non ulcéreuse est traitée avec des corticostéroïdes topiques (voir pommades ophtalmiques). Le traitement des formes chroniques implique au contraire l’utilisation de larmes artificielles, de compresses chaudes et parfois d’antibiotiques.
