généralité
La concentration de sodium dans l'urine est mesurée en laboratoire afin d'évaluer la capacité du corps à conserver et à éliminer ce précieux minéral. Le sodium est en effet essentiel pour maintenir l'équilibre hydrique du corps, mais également pour assurer la conduction de l'influx nerveux et des contractions musculaires et cardiaques.
Il est important que le médecin comprenne la quantité de sel que nous consommons afin d’ajuster le régime alimentaire dans le cas de régimes à faible teneur en sel (comme ceux prescrits en cas d’hypertension ou d’ostéoporose) et de comprendre si le patient respecte les indications nutritionnelles déjà prescrites.
| Sodiurie (mmol) | Sodium alimentaire (mg) | Sel alimentaire (g) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3.8 |
100 | 2300 | 5.8 |
120 | 2760 | 7.02 |
174 | 4000 | 10.0 |
200 | 4600 | 11.7 |
La valeur du sodium dans l'urine est indiquée en millimoles (mmol) ou en milliéquivalents (mEq): il convient de noter qu'un mmol ou un mEq de sodium correspond à 23 mg de sodium. Pour cette raison, une sodiurie de 100 mEq dans l'urine collectée au cours des 24 heures correspond à un apport alimentaire en sodium de 2300 mg, ce qui équivaut à 5, 8 grammes de sel de cuisine (sachant qu'un gramme de le sodium fournit 0, 4 grammes de sodium).
Comme prévu, dans des conditions normales, les valeurs de natruria reflètent la consommation de sodium, car la plupart des minéraux sont éliminés dans les urines. Cette relation fait défaut dans tous les cas où l'élimination du sodium augmente par la transpiration (exercice physique important, climats chauds-humides), les selles (diarrhée) ou l'urine (apport diurétique, insuffisance rénale, certaines maladies endocriniennes). .
Pour obtenir plus d'indices sur le problème qui affecte le patient, il est très important de déterminer la posologie commune de la sodiumémie, ou la concentration de sodium dans le sang. Par exemple, si vous notez de faibles concentrations de sodium dans le sang et des taux élevés de sodium, le rein du patient risque de laisser échapper des quantités excessives de sodium (en raison de problèmes rénaux ou d'hormones régulant l'activité). Si, au contraire, les concentrations de sodium dans les urines et dans le sang semblent faibles, le problème ne se situe probablement pas au niveau rénal (par exemple, diarrhée, vomissements persistants, transpiration ...).
quoi
- La sodiurie (ou natrurie) est la concentration de sodium dans les urines. Cet électrolyte participe à de nombreux processus physiologiques et régule des fonctions fondamentales, telles que, par exemple, le bilan hydrique de tout l'organisme.
- Le sodium est introduit dans le régime alimentaire, à travers le sel de table ajouté (chlorure de sodium ou NaCl), mais aussi à travers différents aliments, puis il est absorbé dans la dernière section de l'intestin grêle et éliminé par l'urine, les fèces et la transpiration.
- La concentration de sodium doit toujours rester constante dans le corps; en conséquence, la quantité d'excès d'électrolyte est excrétée par les reins dans l'urine, de sorte que la concentration de sodium dans le sang (sodiémie) reste dans des limites étroites.
- La sodiumémie est contrôlée par l'action de certaines hormones (notamment l'aldostérone et l'hormone antidiurétique) et par la stimulation de la soif. Dans la plupart des cas, des concentrations anormales de sodium sont dues à des problèmes qui se posent au niveau de ces mécanismes de contrôle.
Parce que c'est mesuré
La concentration de sodium dans l'urine est mesurée afin d'évaluer la fonction rénale et l'équilibre hydroélectrolytique et acido-basique du patient.
Le dosage du sodium peut être effectué à la fois dans le cadre d’une surveillance médicale régulière et de la surveillance du patient souffrant d’insuffisance rénale. Cet examen est également utilisé pour comprendre si une personne hypertensive introduit trop de sel dans son alimentation ou si le déséquilibre résulte d'une perte importante de l'élément.
Paramètres connexes
Un test urinaire de sodium peut être prescrit lorsque les taux d'électrolytes dans le sang (natriémie) sont anormaux, que ce soit comme aide au diagnostic ou dans le suivi du traitement.
La concentration de sodium dans l'urine peut être évaluée en association avec:
- Chlorure et potassium dans le sérum et l'urine;
- créatininémie;
- Osmolalité sérique et urinaire;
- Cortisol.
Valeurs normales
Les valeurs de sodium dans l’urine considérée comme normale sont comprises entre 50 et 250 mEq / 24h (mille équivalents en 24 heures).
Remarque : l'intervalle de référence de l'examen peut varier en fonction de l'instrumentation utilisée dans le laboratoire d'analyse. Pour cette raison, il est préférable de consulter les plages indiquées directement dans le rapport. Il convient également de rappeler que les résultats des analyses doivent être évalués dans leur ensemble par le médecin généraliste, qui connaît la situation anamnestique du patient.
Sodium à Urina Alto - Causes
Les taux élevés de sodium dans les urines (hypernatriurie) peuvent être dus à:
- Introduction excessive de sodium dans l'alimentation
- Utilisation excessive de diurétiques
- Insuffisance rénale aiguë
- Néphropathie chronique avec perte de sels
- Syndrome de sécrétion inappropriée de ADH (vasopressine)
- Insuffisance surrénale (déficit en minéralocorticoïde)
- Maladie d'Addison
- Acidose tubulaire rénale
- Alcalose métabolique et respiratoire
- Coma diabétique
Sodium dans l'urine basse - Causes
La concentration de sodium dans les urines peut être réduite (hyponatrurie) dans les cas suivants:
- Apport réduit en sodium avec régime, jeûne
- hémorragie
- cirrhose
- Insuffisance cardiaque congestive
- néphrose
- hyperaldostéronisme
- Syndrome de Cushing
- Pertes excessives: vomissements, diarrhée, brûlures, transpiration abondante, fistules, mucoviscidose, déshydratation en général
- péritonite
- pancréatite
- Rétention physiologique de l'eau dans la période prémenstruelle
- Chirurgie (syndrome de stress)
- Filtration glomérulaire réduite
Comment mesurer
Le sodium dans l'urine est mesuré sur un échantillon d'urine prélevé dans les 24 heures.
préparation
L’examen implique la collecte des urines émises pendant une journée entière (par exemple: de 8 heures du matin à 8 heures du matin), dans le même récipient et sans adjonction d’additifs.
Facteurs biologiques de variabilité pré-analytique
La concentration de sodium dans les urines est influencée par l'état d'hydratation et de nutrition, ainsi que par le rythme circadien. En particulier, la fraction d'excrétion de sodium pendant la nuit est égale à environ un cinquième de la valeur du pic diurne, indiquant par conséquent une grande variation de l'excrétion de sodium dans l'urine pendant le jour. Pour cette raison, une collecte d'urine de 24 heures est requise.
Interprétation des résultats
Ipernatruria
Si le résultat de l'analyse est supérieur à la valeur normale, cela peut signifier que les reins ou le foie ne fonctionnent pas correctement et n'utilisez pas le sodium présent dans le sang comme ils le devraient. Cette modification doit être maîtrisée, car elle pourrait entraîner une insuffisance cardiaque.
Les causes de l'hypernatriurie sont nombreuses et comprennent: l'insuffisance surrénalienne, la néphrite avec perte de sels, les maladies tubulo-interstitielles, l'acidose tubulaire rénale, la thérapie diurétique, le diabète sucré et le syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique.
Des niveaux élevés de sodium dans l'urine peuvent dépendre physiologiquement de l'apport alimentaire excessif ou de la diurèse post-menstruelle.
Iponatruria
La concentration de sodium dans l'urine peut être inférieure à la normale en cas de faible apport alimentaire, de pertes extra-urinaires accrues (transpiration excessive ou diarrhée persistante), d'insuffisance cardiaque, d'hyperfonctionnement corticosurrénal et de néphrose.
