Alimentation à la ménopause

généralité

Le régime alimentaire à la ménopause doit être programmé en tenant compte de tous les changements physiologiques et paraphysiologiques qui se produisent dans l'organisme féminin.

Les modifications hormonales qui caractérisent la ménopause modifient considérablement les besoins nutritionnels et les risques pour la santé des femmes; La planification de l'alimentation dans cette période de la vie a pour objectif de répondre pleinement à tous les besoins nécessaires et de garantir à la femme une bonne forme générale.

Calcium et Vitamine D

Le changement le plus important, dont dépendent la plupart des petites différences entre les pré et post ménopause, est représenté par une carence en œstrogènes; Les œstrogènes sont généralement des hormones gonadiques stéroïdiennes féminines qui agissent au niveau systémique.

L'un des troubles les plus importants (et encore plus connus) liés à la déficience œstrogénique est l'altération de la calcification osseuse qui, si elle est négligée (ou en présence d'autres facteurs de risque), peut conduire à l' ostéoporose : afin de prévenir son apparition. Il est possible d'administrer un traitement hormonal substitutif aux femmes ménopausées.

À ce stade, une fois l'homéostasie hormonale garantie, il est essentiel de veiller à ce que le rapport synthèse / remodelage osseux ne soit pas altéré en raison d'un déficit en minéraux (calcium-Ca) et / ou en vitamines (Calciferol-Vit. D); À cet égard, le régime alimentaire de la ménopause joue un rôle fondamental.

À la ménopause, les besoins en calcium - minéraux essentiels à la synthèse de l'hydroxyapatite dans le squelette - sont de 1 200 à 1 500 mg / jour, tandis que ceux en vit. D est 10 microg / jour. À cet égard, il est souhaitable que les femmes en transition évaluent avec leur médecin et / ou leur spécialiste en nutrition si, en plus du régime ménopausique et de l'exposition au soleil - utile pour la viticulation endogène du vit. D - il convient d’augmenter la contribution du minéral et du calciférol par la prise de médicaments ou de compléments alimentaires.

NOTE

Le traitement de substitution des œstrogènes (TOS) est recommandé pour la réduction des symptômes liés à la ménopause et, comme cela a déjà été expliqué, pour la réduction du risque d'ostéoporose; Cependant, il convient d'ajouter que les œstrogènes exogènes sont capables de limiter l'augmentation de l'incidence du cancer à l'endomètre (utérus) qui survient dans les cas de TOS basé uniquement sur les progestatifs; Cependant, certains essais ont montré qu'une hormonothérapie massive administrée sur une longue période peut augmenter considérablement le risque d'incidence du cancer du sein. Cette éventualité est influencée par de nombreuses variables, notamment la présence d'autres facteurs de risque tels que l'hypertriglycéridémie (voir ci-dessus) et la densité des récepteurs œstrogéniques sur le tissu mammaire.

Graisses et cholestérol

L'aspect biochimique lié aux lipides, aux lipoprotéines et donc au risque cardiovasculaire est tout aussi important . En fait, il est connu que les œstrogènes jouent un rôle de protection significatif contre les vaisseaux sanguins pendant toute la période de fertilité. ces hormones agissent sur les récepteurs hépatiques des lipoprotéines de basse densité (LDL), ce qui favorise leur élimination de la circulation sanguine et favorise la préservation d'un bon système cardio-vasculaire. Cependant, à la baisse de la production d'œstrogènes, il est possible qu'il y ait une augmentation pathologique des lipides sanguins, entraînant par conséquent un risque accru de complications cardiovasculaires; à cet égard, l'alimentation à la ménopause doit éviter:

L’augmentation du cholestérol total et surtout des LDL
L'augmentation de poids relative relative du dépôt viscéral (type androïde)

Le régime alimentaire à la ménopause doit également tenir compte du fait que, comme le montrent certaines études, l’un des facteurs de risque prédisposant au cancer du sein est représenté par l’augmentation des triglycérides dans le sang. Cela signifie qu'en plus de limiter le cholestérol exogène et les graisses saturées pour prévenir l'hypercholestérolémie, le type d'aliment et les portions d'aliments à prévalence glucidique doivent également être dosés avec soin; En effet, la tendance à l'hyperglycémie favorise la synthèse des triglycérides, ce qui augmente considérablement la concentration sanguine.

phytoestrogènes

Tout au long de l’alimentation, il n’est pas possible de réduire de manière significative les symptômes liés au syndrome ménopausique: bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, insomnie, anxiété, irritabilité, changements d’humeur, manque de mémoire, baisse de concentration et diminution du désir sexuel. Cependant, l'alimentation à la ménopause pourrait soutenir de manière positive le traitement pharmacologique garantissant un bon apport en œstrogènes végétaux ou en phytostérols. Ces molécules, déjà connues pour leur capacité à réduire l'absorption intestinale du cholestérol, peuvent également simuler l'action œstrogénique au niveau du système en apaisant (plus ou moins raisonnablement) les symptômes liés à la ménopause. Les phytoestrogènes sont largement présents dans les légumineuses (en particulier dans le soja) et sont également disponibles sur le marché sous forme de suppléments nutritionnels (isoflavones de soja, trèfle rouge, cimicifuga).

fer

Le seul aspect positif lié à la ménopause, donc à l’interruption du cycle menstruel, concerne le besoin en fer (Fe); Avec l'annulation de la perte de sang due à l'exfoliation de la muqueuse de l'endomètre utérin, l'apport en fer passe de 18 mg / jour pour la femme fertile à 10 mg / jour pour la femme ménopausée.