santé respiratoire

Dyspnée: fatigue à respirer

Qu'est-ce que la dyspnée?

Dyspnée désigne un type de respiration laborieuse

  • qui est subjectivement perçu comme " faim / besoin d'air " et respiration insuffisante

et que

  • implique d'augmenter l'effort de respirer,

avec la conséquence d'un effort musculaire non spontané pour faire une inspiration et une expiration.

Types de dyspnée

La dyspnée peut être:

  • Accessoire : quand il se présente soudainement, sans régularité précise, comme cela peut arriver dans l'asthme, dans la fermeture de la glotte (gorge), dans l'œdème pulmonaire (présence de liquide dans le petit tractus respiratoire);
  • Stress : quand il survient pendant une activité physique plus ou moins intense et disparaît avec le repos. Cela se produit par exemple dans certaines maladies cardiaques ou dans l'anémie;
  • Continuer : constamment présent. Elle peut être causée par une insuffisance cardiaque ou une insuffisance respiratoire grave.

Selon la phase respiratoire dans laquelle se manifeste la dyspnée, elle peut être inspiratoire, expiratoire ou mixte.

Causes de la dyspnée

Maladies des centres respiratoires : la respiration est régulée par des groupes de neurones fonctionnant indépendamment du contrôle de la volonté du sujet et situés dans une structure du cerveau appelée tronc cérébral, située sous les hémisphères cérébraux.

Il peut arriver, pour diverses raisons, que ces neurones tombent malades et que, dès lors, la respiration soit compromise par l'apparition de la dyspnée. Les causes qui peuvent endommager les centres respiratoires sont les suivantes: inflammation, infections, traumatismes (surtout lors d’accidents de la route), tumeurs, substances toxiques (drogues ou drogues à base d’opium, barbituriques), hypoxie (manque d’oxygène dans le sang) accumulation de dioxyde de carbone dans le sang).

Dépréciation des voies nerveuses qui transportent les informations des centres respiratoires vers les muscles effecteurs pour :

  • sclérose en plaques (maladie neuronale du système nerveux central qui détruit la myéline, une protéine qui les entoure);
  • la sclérose latérale amyotrophique (qui détruit lentement tous les neurones, du système nerveux central et périphérique).

Maladies des muscles respiratoires :

  • myasthénie grave (maladie inflammatoire chronique à l'origine de la faiblesse de tous les muscles, même de la paroi thoracique).

Raideur thoracique, qui ne lui permet pas de s’étendre bien, pour:

  • sclérodermie (maladie inflammatoire chronique qui affecte les organes internes mais aussi la peau, la rendant dure et peu élastique);
  • douleur intense due à la rupture d'une côte (ce qui limite les mouvements respiratoires).

Augmentation du volume abdominal pour:

  • grossesse (l'enfant en croissance comprime le diaphragme situé au-dessus de l'utérus et qui est le principal muscle de la respiration);
  • météorisme (abdomen rempli de gaz);
  • ascite (fluide formé par des maladies du foie telles que la cirrhose et l'hépatite et qui s'accumule dans le péritoine, la membrane qui entoure les viscères abdominaux).

Les maladies pulmonaires obstructives, c’est-à-dire le passage de l’air dans les voies respiratoires:

  • corps étrangers (surtout chez les enfants qui ingèrent de petits objets);
  • diphtérie (maladie infectieuse provoquant une inflammation et des spasmes du larynx);
  • crises d'asthme (dans lesquelles des spasmes bronchiques et une production excessive de mucus se produisent);
  • bronchite chronique;
  • tumeurs;
  • emphysème pulmonaire (une maladie dans laquelle les septa qui séparent les alvéoles sont brisées et qui forment de grands sacs remplis d'air, qui reste ainsi emprisonné et rend difficile la sortie du système respiratoire);
  • œdème pulmonaire (présence de fluide empêchant la diffusion de l'oxygène des poumons au sang).

Maladies pulmonaires restrictives, c'est-à-dire dues à une déficience de tous les tissus pulmonaires, telles que:

  • fibrose pulmonaire (remplacement des alvéoles par du tissu fibreux, peu élastique, donc peu enclin à se dilater pendant la respiration), due principalement à des substances de types variés inhalées pendant des années sur le lieu de travail (amiante, gaz, etc.) ou résultant de pneumonie grave ou de radiation;
  • épanchement pleural (liquide dans la plèvre);
  • pneumothorax (air dans la plèvre);
  • hémothorax (sang dans la plèvre).

Maladies de la paroi thoracique :

  • fibrose;
  • accumulation de graisse (personnes obèses);
  • déformation de la paroi thoracique (due à des anomalies de la colonne vertébrale telles que la scoliose, la cyphose et la lordose).

Maladies cardiaques : elles sont responsables de ce qu'on appelle la dyspnée cardiogénique. La difficulté à respirer chez les personnes souffrant de cœur est due au fait que cet organe, lorsqu'il est fortement compromis par diverses maladies telles que crises cardiaques, changements de valvules, décompensation ou dilatation cardiaque, pompe moins de sang dans l'aorte car il a perdu ses "forces" .

En conséquence, le sang s'accumule en amont du cœur gauche, dans les veines pulmonaires. Si cette accumulation est importante, une forte pression est créée dans les mêmes veines pour que le liquide sorte des vaisseaux. Cela comprime les petites voies respiratoires et, dans les cas graves, peut également pénétrer dans les alvéoles, ce qui donne ce qu'on appelle l'œdème pulmonaire, une maladie très grave empêchant le passage de l'oxygène et du dioxyde de carbone de l'alvéole au sang et inversement et cela doit être traité de toute urgence car cela peut entraîner la mort en très peu de temps. Il existe différents degrés de dyspnée cardiogénique:

  • classe I: quand le patient n'a pas "faim d'air" mais a une maladie cardiaque documentée qui pourrait bientôt le provoquer;
  • classe II: quand il n’a pas de symptômes au repos mais qu’ils lui semblent faire des efforts de haute intensité;
  • classe III: lorsque l’essoufflement apparaît pour des efforts d’intensité lumineuse;
  • classe IV: quand la dyspnée est présente également au repos.

Maladies du sang, qui modifient sa composition:

Causes psychologiques et psychiatriques chez des patients souffrant de névrose, d’anxiété, de détresse et de dépression.

Traitement de la dyspnée »