Qu'est-ce que la fente?
Schisi est synonyme de SPACING ; avec fente, il est habituel d'indiquer un type de fissure tissulaire d'origine génétique ou autrement influencée par la familiarité; au cours du développement embryonnaire, quiconque est atteint de fente n'atteint pas la continuité d'une ou de plusieurs zones ou segments qui semblent être interrompus et / ou incomplets en raison de l'absence de fusion des deux tissus.
Types de fente
En d'autres termes, la fente est un type de malformation qui diffère selon les régions. les formes les plus courantes de fente sont:
- Cheiloschisis ou fente labiale : plus communément appelée fente labiale; c'est une fissure entre la partie supérieure de la bouche et la partie inférieure du nez. Le cheiloschisis peut être léger, ne toucher que les tissus mous de la lèvre, ou plus grave, et également toucher le plancher osseux / cartilagineux des fosses nasales et / ou des dents; Une cheiloschisis grave provoque des complications lors de la déglutition avec le passage d'un bolus ou de résidus de celui-ci par les voies respiratoires, ce qui augmente le risque de pneumonie bronchique (en particulier chez le nourrisson et l'enfant). Le traitement du cheiloschisis est chirurgical et va du simple plastique facial à la vraie chirurgie maxillo-faciale un ou deux mois après la naissance.
- Palatoschisis: c'est une malformation du palais; il apparaît comme un espacement de la partie antérieure du palais dur et est souvent associé à un cheiloschisis. Dans les formes les plus sévères, tout le palais mou, la voûte palatine, la partie alvéolaire du palais et la luette elle-même sont compromis; la fente palatine, en plus de favoriser les infections broncho-pulmonaires par aspiration du bol alimentaire, peut favoriser une altération grave de la capacité linguistique. La chirurgie plastique est essentiellement appliquée dans le premier mois de la vie.
- Rachischisi : aussi appelé spina bifida; c'est une malformation du rachis et de la moelle épinière dans laquelle le canal reste incomplet et favorise la libération des hernies médullaires. La fissuration peut également toucher le tissu nerveux (neuroschisis), les os et la région cutanée sus-jacente lors de l'exposition du canal médullaire (spina bifida kystique); si la peau est intacte et ressemble à une fossette couverte de poils, le spina bifida est appelé occulte.
NB Lorsque la malformation affecte TOUT le rachis est appelé rachischisi.
La symptomatologie dépend de la gravité de l'état général et se manifeste proportionnellement aux lésions nerveuses. si le spina bifida est caché, la symptomatologie est absente. Dans les cas graves, la chirurgie est essentielle mais seulement palliative.
- Neuroschisis : comme prévu, il s’agit d’une fissure du tissu nerveux; il peut être associé au spina bifida, touchant la moelle épinière ou s'étendant plus loin, jusqu'au cervelet. La neuroschisis est extrêmement invalidante et implique dans les cas graves une parésie des membres et une incontinence fécale et / ou urinaire. La chirurgie du neuroschisis s’applique avant tout dans les cas de spina bifida kystique vis-à-vis duquel elle joue un rôle palliatif (exposition du canal médullaire) afin de réduire le risque infectieux.
