VALCYTE ® est un médicament à base de valganciclovir
GROUPE THERAPEUTIQUE: Antiviraux à usage systémique
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications VALCYTE ® Valganciclovir
VALCYTE ® est un médicament indiqué dans le traitement initial et le maintien de la rétinite à cytomégalovirus (CMV) chez les patients atteints du SIDA.
Le valgancivlovir s'est également révélé efficace dans la prévention des infections à CMV chez les patients transplantés.
Mécanisme d'action VALCYTE ® Valganciclovir
VALCYTE ® est un médicament à base de valganciclovir, une molécule obtenue par estérification du gancilovir avec de la L-valine et utilisée dans le domaine clinique dans le traitement et la prévention des maladies infectieuses provoquées par le CMV, en particulier chez les patients immunodéprimés.
Le valganciclovir, pris par voie orale, est rapidement absorbé par la muqueuse intestinale et métabolisé dans le ganciclovir directement au niveau entérique et hépatique, se distribuant ainsi efficacement dans les divers tissus et compartiments biologiques.
Le ganciclovir pénètre facilement dans les membranes plasmiques des cellules hôtes. Il est d'abord phosphorylé par des kinases virales, puis par des enzymes cellulaires dans une molécule de triphosphate en compétition avec la désoxyguanosine dans la synthèse de l'ADN viral.
Plus précisément, en remplaçant la désoxyguanosine, le ganciclovir triphosphate inhibe l'enzyme ADN polymérase virale, bloquant ainsi les processus de réplication virale et limitant la propagation du virus ainsi que les symptômes en cours.
Après la fin de son activité, le vanganciclovir pris par os, sous forme de ganciclovir, est éliminé principalement par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire active.
Etudes réalisées et efficacité clinique
VALGANCICLOVIR ET LA TRANSPLANTATION DE CELLULES SOUCHES HÉMOPIÉTIQUES
Int J Hematol. 2012 juil. 96 (1): 94-100.
Étude démontrant que l'administration préventive de valganciclovir peut être efficace pour prévenir l'infection à CMV chez les patients nécessitant une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Dans certains cas, cependant, une neutropénie était présentée, heureusement sans gravité.
LE VALGANCICLOVIR DANS LE TRAITEMENT DES INFECTIONS CONGENITALISEES PAR LE CMV
Non à Hattatsu. 2012 janvier; 44 (1): 55-9.
Étude expérimentale testant l'efficacité du valganciclovir dans le traitement de l'infection congénitale par le CMV, démontrant comment une telle thérapie peut réduire, dans certains cas, totalement la mise à zéro de la présence d'ADN viral dans des échantillons biologiques.
VALGANCICLOVIR ET SARCOME DE KAPOSI
J Infect Dis. 15 avril 2011; 203 (8): 1082-6.
Étude pilote qui minimise le rôle thérapeutique potentiel du valganciclovir dans le traitement du sarcome de Kaposi chez des patients présentant un déficit immunitaire important.
Méthode d'utilisation et dosage
VALCYTE ®
450 mg de comprimés enrobés d'hydrochlorure de valganciclovir;
Poudre pour solution buvable à 50 mg de valganciclovir par ml de solution reconstituée.
Compte tenu de la sélectivité des indications thérapeutiques et de la complexité du schéma thérapeutique, les posologies et le moment de l'ingestion doivent obligatoirement être définis par un spécialiste du traitement des maladies infectieuses, en tenant compte de l'état de santé général du patient et de la gravité de son tableau clinique.
Dans tous les cas, afin d’optimiser l’absorption du médicament tout en limitant les éventuels effets indésirables, il est conseillé de prendre le médicament de préférence avec l’estomac plein.
Avertissements VALCYTE ® Valganciclovir
Le traitement par VALCYTE ® doit obligatoirement être précédé d’un examen médical approfondi visant à évaluer la présence éventuelle de contre-indications absolues plutôt que d’affections incompatibles avec le traitement par Valganciclovir.
Une prudence particulière doit être réservée aux patients souffrant de maladies rénales et hépatiques, étant donné le risque accru de modifications pharmacocinétiques affectant le valganciclovir, de manière à compromettre davantage la sécurité et l'efficacité du traitement lui-même.
Il serait également souhaitable que le médecin surveille périodiquement l'état de santé général du patient qui suit un traitement par VALCYTE ®, en accordant une attention particulière à la fonction rénale et hépatique ainsi qu'au tableau hématologique dans certains cas, caractérisé par la leucopénie, l'anémie et la thrombocytopénie. grave pour exiger la suspension de la thérapie.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
L'utilisation de VALCYTE ® est sévèrement contre-indiquée pendant la grossesse et au cours de la période d'allaitement, étant donné les nombreuses études, dont beaucoup expérimentales, qui démontrent le potentiel tératogène et mutagène du valganciclovir.
Pour cette raison, il serait conseillé d’utiliser des contraceptifs, de préférence une barrière, dans les trois mois suivant le traitement par Valganciclovir.
interactions
Le patient recevant VALCYTE ® doit accorder une attention particulière à l'utilisation concomitante d'ingrédients actifs tels que l'imipénem-cilastatine, le probénécide, la zidovudine, le mycophénolate mofétil, des médicaments hématotoxiques et cytotoxiques en raison du risque accru de réactions indésirables particulièrement graves de la santé du patient.
Contre-indications VALCYTE ® Valganciclovir
VALCYTE ® est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité au principe actif, à des molécules de structure similaire et à l’un de ses excipients.
L'utilisation du valganciclovir est fortement contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets secondaires - effets secondaires
La thérapie avec VALCYTE ® pourrait déterminer l'apparition de nombreux effets secondaires tels que:
- Altérations de la fonction rénale;
- Altérations de la fonction hépatique;
- Symptômes neurologiques tels que convulsions, insomnie, maux de tête, vertiges et neuropathies périphériques;
- Décollement de la rétine:
- Altérations du tableau hématologique avec neutropénie, leucopénie, anémie et thrombocytopénie;
- Nausée, diarrhée, vomissements et douleurs ressemblant à des crampes abdominales;
- anorexie;
- Arthralgies, myalgies et crampes musculaires;
- Infections des voies urinaires.
Heureusement, les effets secondaires rares sont les troubles psychotiques, l'hypotension, la pancréatite et la surdité.
notes
VALCYTE ® est un médicament d'ordonnance.
