introduction
Digitalis - produits pharmacologiques à base de molécules numériques de dérivation naturelle ( Digitalis purpurea ) ou de synthèse - ont un très faible indice thérapeutique: en d’autres termes, cela signifie que la limite entre la dose thérapeutique et la dose toxique est très mince, par conséquent les dosages doivent être scrupuleux et attentif, et le patient qui subit des traitements numériques doit être surveillé en permanence.
Digitalis purpurea: toxicité
Le FUI indique que les feuilles de Digitalis purpurea ne peuvent pas contenir moins de 0, 3% de cardénolide étéroside, exprimé en digitoxine (marqueur de la drogue), calculé sur des drogues sèches.
On estime que seulement 40 grammes de feuilles fraîches de Digitalis purpurea peuvent tuer un homme: la dose mortelle tombe à 10 grammes pour le médicament séché.
Une feuille fraîche, contenant environ 80% d'eau, peut être constituée d'une quantité variable d'hétérosides, généralement entre 1, 6 et 4, 8 mg, ainsi que de molécules saponosidiques (capables de modifier l'absorption des hétérosides). au niveau intestinal).
Usage médical et propriétés
Bien qu'il existe de nombreuses espèces appartenant au genre Digitalis, seuls D. purpurea et D. lanata sont utilisés dans le domaine médical pour l'extraction d'actifs cardiotoniques.
L'activité la plus importante est certainement l'activité cardiotonique, dont le mécanisme d'action est résumé comme suit:
| Contraction accrue des cellules myocardiques → blocage de la pompe à sodium et de potassium → Concentration de sodium intracellulaire et ↑ disponibilité de calcium dans la cellule
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Les autres actions attribuées à Digitalis purpurea comprennent:
- Bradycardique, activité chronotrope négative (fréquence cardiaque)
- Effet batmotropique positif (↑ excitabilité des fibres cardiaques)
- Action dromotropique négative (de la vitesse de transmission du pouls)
Les conséquences immédiates découlant de l'administration de Digitalis purpurea (en respectant la posologie prescrite) se traduisent par une amélioration de la fonction cardiaque, suivie d'une amélioration du flux rénal plasmatique et de la filtration glomérulaire (propriétés diurétiques). Le retour veineux au coeur, dû à une vasoconstriction, est affaibli.
L'utilisation d'extraits de Digitalis purpurea est généralement recommandée pour le traitement des modifications cardiaques congestives, de la fibrillation et de la tachycardie super-ventriculaire paroxystique. [tiré du Dictionnaire de phytothérapie et de plantes médicinales, par E. Campanini]
En homéopathie, la teinture mère de feuilles fraîches de Digitalis purpurea est utilisée pour lutter contre l’arthrite et les difficultés digestives.
intoxication
Etant donné le danger de la plante, il est bon de la répéter: les extraits de Digitalis purpurea ne peuvent être administrés que par le médecin, et leur utilisation en phytothérapie ou comme remède naturel "à faire soi-même" est absolument interdite. Les principes actifs obtenus à partir des feuilles - après des traitements prolongés ou des doses excessives - peuvent générer une série d’effets extrêmement dangereux pour l’organisme; parmi eux, on retient arythmies, douleurs abdominales, nausées, vomissements, anorexie et troubles gastro-intestinaux en général, vertiges, insomnie, confusion mentale, troubles visuels, palpitations et syncope (perte de conscience soudaine).
Le tableau toxicologique clinique peut être aggravé lorsque le sujet, également atteint de maladies rénale-hépatiques, d'hypoxie, d'alcalose, d'hypomagnésémie et d'hypocalcémie, prend simultanément des extraits de Digitalis purpurea.
