généralité

Les laxatifs sont des médicaments utiles pour favoriser ou accélérer l'évacuation de l'intestin. Également connu sous le nom de purgatifs - terme généralement attribué aux produits ayant un effet laxatif plus important - peut être classé, en fonction du mécanisme d’action prédominant, dans:

  • laxatifs de masse: augmenter le volume des matières fécales en rappelant l'eau;
  • laxatifs irritants / stimulants: augmentent la motilité et la sécrétion intestinale;
  • laxatifs lubrifiants: facilitent le passage des matières fécales en les ramollissant;
  • laxatifs osmotiques: ils agissent en retenant l'eau dans le côlon.

En Italie, les purgatifs sont largement utilisés, souvent à des fins d'auto-prescription et en l'absence d'un réel besoin thérapeutique. Beaucoup de gens utilisent ces médicaments pour réguler leurs fonctions intestinales, croyant qu'ils sont bénéfiques. D'autres, obsédés par la balance, utilisent des laxatifs pour "perdre du poids". Peu importe la raison pour laquelle ils sont embauchés, étant donné qu'ils sont disponibles sans ordonnance, on a tendance à accorder peu d'attention à leurs contre-indications.

C’est uniquement en connaissant, du moins en termes généraux, ses caractéristiques et ses répercussions sur la santé humaine que certains effets secondaires désagréables liés à l’abus de laxatifs peuvent être évités.

Insights

Laxatifs pour la perte de poids Dulcolax - Bisacodile Fibrolax - Graines de psyllium GUTTALAX - Sodium Picosulfate Isocolan - Polyéthylèneglycol MODULA - Policarbof Normase - Lactulose Resolor - Prucalopride AGIOLAX - Sigo fruits + sterculia PURSENNID - Constipation Mannite en tant qu'agar laxatif et psyllium Antrachinoni Rhubarb Cascara frangola Constipation: laxatifs et médicaments contre la constipation Aloe juice laxatif Pruneaux, prunes séchées L'huile d'olive comme laxatif Abus de laxatifs Aliments laxatifs Enema Laxatifs naturels Lattulose Mélanose colique Purges et purgatifs Remèdes naturels pour la constipation et la dyspepsie Constipation: produits à base de plantes

Laxatifs de masse

Les plus connus : agar-agar, son, gomme de guar, graines de psyllium, cellulose, carboxyméthylcellulose (synthétique), graines de lin.

Mécanisme d'action

Ces laxatifs augmentent le volume des résidus solides non résorbables, produisant des quantités importantes de substances non digestibles (fibres alimentaires). Lorsqu'elles sont prises avec des quantités abondantes d'eau, les articulations au niveau intestinal forment une sorte de gel qui augmente le volume des selles et leur douceur, facilitant ainsi l'évacuation. L'effet de masse facilite le transit intestinal, étire les parois de l'intestin et favorise, par conséquent, une activité propulsive secondaire. Tout cela est associé à un effet positif sur la croissance de la flore microbienne intestinale, ce qui contribue à augmenter encore la masse fécale et à améliorer la fonctionnalité et la santé de l'intestin.

L'effet purgatif n'est pas immédiat mais appréciable après 14 à 72 heures.

Effets indésirables

Cette catégorie de laxatifs est absolument la plus sûre, car elle est naturellement présente dans de nombreux aliments et capable, entre autres, de réduire l’absorption du cholestérol et de ralentir celle des sucres simples. Malgré cela, il est bon d’utiliser ces produits avec prudence, car une consommation excessive peut entraîner une série de troubles allant de l’augmentation du météorisme à de réelles obstructions intestinales. Cette dernière éventualité est d'autant plus probable que la consommation simultanée de liquides est faible. Par conséquent, les laxatifs de masse ne doivent pas être utilisés en présence de sténose œsophagienne ou gastro-intestinale, c’est-à-dire lorsque la constipation est due à une obstruction mécanique (cancer, inflammation et ischémie chronique, endométriose, hernie, néoplasmes de l’ovaire utérus).

Gâteau laxatif

Nos experts ont réuni dans un gâteau des laxatifs de masse exquis (son de blé et graines de lin), des laxatifs à action osmotique / en masse (pruneaux et fibres séchées) et des probiotiques (yaourt grec), donnant vie à L’un des meilleurs moyens de traiter avec douceur les problèmes occasionnels de constipation.

Gâteau laxatif

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Laxatifs irritants

Les plus connus: anthraquinone ou anthracène (cascara, séné, aloès, argousier, rhubarbe) phénolphtaléine, bisacodyl (dulcolax), picosulfate de sodium (Guttalax), huile de ricin.

Mécanisme d'action

L’effet de ces laxatifs est basé sur des substances particulières, produites en laboratoire ou contenues dans la source végétale utilisée (anthraquinones présentes dans l’aloès, le cascara, la rhubarbe et le séné), susceptibles d’accroître les contractions coliques, favorisant ainsi la progression des selles vers la à l'extérieur. Ce sont des laxatifs (purgatifs) plutôt forts, surtout comparés à la catégorie vue précédemment. Pour cette raison, leur utilisation devrait être sporadique (pas plus de 10 jours) et limitée aux doses minimales capables de produire les effets souhaités.

Effets indésirables

Probablement le plus dangereux de la catégorie, surtout s’il est utilisé sans discernement pendant de longues périodes, les laxatifs irritants agissent assez rapidement (6 à 12 heures) et, s’ils sont pris à fortes doses, provoquent une diarrhée sécrétoire accompagnée de douleurs abdominales.

Posologie et heure de début d'action de certains laxatifs
laxatif

Dose moyenne quotidienne

(pour os)

Action de départ (heures)
Seine15-60 mg6-12
Cascara (extrait fluide)5 ml6-12
son de blé20 g12-72
psyllium4 à 30 g12-72
Sels de magnésium2 à 30 g0, 5 - 3
méthylcellulose4 à 6 g12 - 72
Sorbitol (sirop)

15 - 60 ml

24 - 48
Lactulose (sirop)15 - 60 ml24 - 48
Huile de ricin30 à 60 ml2-6
Huiles minérales15 - 45 ml6-8
bisacodyl10 à 20 mg6-8

L'utilisation continue peut provoquer un trouble connu sous le nom de colite hypotonique, car des contractions coliques excessivement énergétiques peuvent compromettre, avec le temps, la fonction des muscles du côlon. En pratique, les ondes péristaltiques nécessaires pour faciliter l'évacuation sont d'abord renforcées "artificiellement" par l'utilisation de laxatifs, puis affaiblies par les mêmes médicaments, ce qui rend progressivement les muscles du côlon de plus en plus spastiques et incapables de se contracter. .

Les purgatifs à base d’anthraquinone peuvent donner à l’urine une couleur rose ou brunâtre et sont contre-indiqués pendant la grossesse et l’allaitement. Il faut donc abandonner l’idée, trop répandue, selon laquelle un laxatif n’est à la fois inoffensif et efficace que par dérivation naturelle. De plus, dans les formulations pharmaceutiques, le principe actif est soigneusement dosé, dans de nombreux dérivés des plantes, laxatifs, la concentration en principe actif est très variable, car influencée par de nombreux facteurs.

L'abus de phénolphtaléine peut causer une encéphalite, une jaunisse et une hépatomégalie; L'huile de ricin, en plus d'un goût réputé pour son désagrément, peut provoquer une malabsorption et des déséquilibres hydroélectrolytiques. Un autre effet indésirable lié à l'abus de ces laxatifs est la mélanose du côlon (ou pseudomélanose).

Laxatifs émollients

Le plus connu: glycérine, huile de vaseline (également appelée huile de paraffine).

Mécanisme d'action

En se mélangeant à des matières fécales, ces laxatifs aident à les ramollir et à les lubrifier, facilitant ainsi le transit intestinal. Ils peuvent être pris par voie orale (il faut 12 à 72 heures pour exercer leur effet) ou par voie rectale (suppositoires au glycérol), si vous avez besoin d'un effet immédiat (15 à 60 minutes).

Effets indésirables

Ils interfèrent avec l'absorption des vitamines liposolubles et de certains minéraux (calcium et phosphore). Si vous prenez un excès d'huile de vaseline (plus de 2 à 6 cuillères à soupe par jour normalement recommandées), vous pouvez échapper à l'action de confinement du sphincter anal et tacher vos vêtements. De plus, si l’apport élevé dure dans le temps, il peut provoquer un rétrécissement ana.

Laxatifs osmotiques ou électrolytiques

Les plus connus: lactulose, sels de magnésium (S. pèlerin magnésie), sorbitol, mannite, tamarin.

Mécanisme d'action

Une fois qu’ils atteignent l’intestin, ces laxatifs retiennent et retiennent d’importantes quantités d’eau, donnant aux selles une consistance semi-solide ou franchement liquide. Si elles sont prises à fortes doses, elles ont un effet assez rapide, mais certainement pas sans contre-indications.

Effets indésirables

Un excès de laxatifs osmotiques peut causer des problèmes rénaux (liés à un apport excessif en magnésium) et des déséquilibres électrolytiques. Pour cette raison, ils sont contre-indiqués pour les patients atteints de maladie rénale et ne sont généralement pas recommandés pour les personnes âgées et les enfants. Dans une échelle hypothétique d'innocuité et d'efficacité, nous pouvons toutefois les placer en premier lieu, avec la glycérine et immédiatement après les laxatifs formant une masse.