santé de l'œsophage

Nutrition pour les maladies de l'oesophage et du reflux

Les maladies affectant l'œsophage entraînent une modification de la déglutition, atteignant le bolus dans l'estomac et le confinement gastrique.

En principe, l'alimentation N'EST PAS directement impliquée dans la pathogenèse de ces maladies, mais peut être déterminante pour réduire les symptômes et les complications qui en découlent, à court et à long terme.

Oesophage et maladies

L'œsophage est un organe qui relie la bouche et l'estomac. il est creux, tubulaire et mesure environ 25-30 cm de long chez l'adulte. L'œsophage commence au sphincter cricopharyngé (supérieur) et se termine aux cardias (inférieur).

Comme toutes les structures anatomiques du corps humain, l’œsophage est sujet à des modifications pathologiques compromettant son intégrité structurelle, et par conséquent son mécanisme d’action physiologique. On peut donc déduire que les maladies de l'œsophage déterminent essentiellement l' altération de la motilité péristaltique ... traduite en termes médiocres signifie le compromis du transport alimentaire du pharynx vers l'estomac. Cela se produit grâce à un mouvement de "vague" qui comprime progressivement le contenu de l'œsophage de haut en bas: tandis qu'un segment de la musculature de l'œsophage en amont se contracte, l'étirement en aval se détend; ce seront ensuite ces derniers à se contracter et ainsi de suite, avec une succession de haut en bas jusqu'à la descente complète du bol alimentaire dans l'estomac.

Les maladies de l'œsophage sont de deux types: certaines appelées hypermotilité, ou sont déterminées par: une capacité contractile accrue associée à un manque de coordination entre les stimuli et l'incapacité de libérer le cardia; d'autres classables par l'hypomotilité, c'est-à-dire générés par le confinement insuffisant du cardia. En ce qui concerne ce dernier cas, la manifestation clinique prédominante est la maladie de reflux gastro-œsophagien (GERD) qui, si elle est négligée, peut conduire à une inflammation chronique allant jusqu'à déterminer l'œsophagite et / ou l'œsophage de Barrett.

Nourrir dans la maladie de reflux

En fait, les conseils hygiénico-alimentaires concernant les maladies de l'œsophage se réfèrent essentiellement au reflux gastro-œsophagien (RGO).

Le RGO est une maladie chronique et potentiellement récurrente. Par conséquent, le régime alimentaire spécifique ne doit pas être considéré comme un traitement transitoire, mais comme une affection permanente.

Le reflux gastro-œsophagien est souvent associé à un autre trouble, ou mieux, à une altération anatomique qui tend à aggraver les symptômes et les complications associées: la hernie hiatale ; ce dernier n’est rien de plus qu’une invasion (une sorte de "succion") de la partie gastrique supérieure (partie cardiaque) au-dessus du diaphragme, où l’œsophage devrait se terminer.

La hernie hiatale, la MRGE et les complications qui en découlent sont étroitement liées aux habitudes alimentaires inappropriées, au surpoids et en particulier à l'obésité viscérale; il s'ensuit que, dans le cas où les sujets atteints de RGO et de hernie hiatale sont caractérisés par un excès de graisse ou de graisse viscérale, le premier dispositif alimentaire utile pour corriger leur régime est la RÉDUCTION GLOBALE DE L'ÉNERGIE. De plus, il serait souhaitable d’associer:

  1. la diminution des portions de consommation, donc une réduction du volume des repas;
  2. La consommation de petits déjeuners, déjeuners et dîners n'est pas très abondante, l'excès favorisant à la fois l'apparition et la chronicité des symptômes.
  3. la réduction drastique (mieux l'abolition) des épices, du thé et du café; ces condiments / aliments favorisent à la fois l’acidité et le transfert du contenu gastrique dans l’œsophage.
  4. L'élimination des composants qui réduisent le tonus de la fixation du bas de l'œsophage en aggravant le confinement gastrique et en facilitant le reflux; sont respectivement: cacao et / ou chocolat, fumée de cigarette et menthe.
  5. Il serait également souhaitable de suivre les conseils diététiques utiles pour réduire l’acidité gastrique, par exemple pour modérer des portions d’aliments riches en protéines et hyperlipidiques (à la fois trop cuits et insuffisamment cuits), limiter les boissons alcoolisées, faire attention à la digestibilité du lait, etc.

Résumant les lignes directrices pour un régime visant à réduire les symptômes du RGO (également préventif contre l'œsophagite et l'œsophage de Barrett), nous rappelons qu'il s'agit de INDISPENSABILEEVITARE :

  • Nourriture riche en graisse
  • De grosses portions en général et surtout des aliments riches en protéines et / ou hyperlipidiques, à la fois trop cuits et crus
  • Café, thé, alcool, sodas et boissons aigres
  • Chocolat, menthe et épices
  • Oignon et ail
  • Nourriture très froide et très chaude
  • Repas du soir abondants et lait avant le sommeil
  • Coucher après les repas
  • Manger vite en mâchant un peu
  • Effectuer des efforts physiques après les repas
  • Porter des vêtements et des ceintures trop serrés après les repas.

NB Il est plutôt recommandé d'utiliser du chewin-gum, car il peut faciliter la clairance de l'œsophage en stimulant la salivation et la fréquence de déglutition.

Un mode de vie correct permet de réduire les symptômes dans 20-30% des cas.

bibliographie:

  • Manuel de gastronautologie pour les diététiciens - Coordination des professeurs d'université nationaux de gastroentérologie - Éditions de gastroentérologie italiennes - page 03:07