définition
Le diabète sucré de type 2 est une pathologie métabolique consistant en un déficit en sécrétion d'insuline, typique des patients présentant une faible sensibilité des tissus périphériques à l'hormone; la maladie est la forme de diabète indépendante de l'insuline, car les cellules bêta du pancréas utilisées pour la synthèse de l'insuline conservent une partie de leur activité. La majorité des patients atteints de diabète de type 2 sont obèses.
Causes
Les causes du diabète sucré de type 2 résident essentiellement dans l’altération de l’insuline, entendue à la fois comme une diminution de la quantité d’hormones dans le sang et une baisse de son activité. Le diabète peut être fortement influencé par la composante génétique et par une alimentation déséquilibrée, riche en sucres; De toute évidence, l'obésité, un mode de vie sédentaire et un mode de vie incorrect peuvent également contribuer à accentuer le problème.
Les symptômes
L'hyperglycémie et la glycosurie, éléments qui caractérisent le diabète sucré de type 1, sous forme insulinodépendante, ne sont présentes que longtemps après le début de la maladie; En fait, le diabète sucré de type 2 est généralement diagnostiqué par hasard, car il commence, du moins au début, asymptomatique. Au stade avancé, le diabète de type 2 peut provoquer une hypertriglycéridémie et une hyperuricémie.
Alimentation et nutrition
Cures Naturelles
Informations sur le diabète de type 2 - Les médicaments pour soigner le diabète de type 2 ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Diabetes Type 2 - Type 2 Diabetes Care Drugs.
médicaments
Il est possible d'empêcher la dégénérescence du diabète sucré de type 2, mais la maladie métabolique doit être diagnostiquée à temps, alors qu'elle est encore dans une phase "précaire", appelée prédiabétique; en cas de prédisposition génétique, il est fortement recommandé de subir des contrôles glycémiques périodiques, uniquement pour soigner la maladie dans l'œuf. Des tests de glycémie sont également recommandés après l'âge de 40 ans, en particulier en cas d'obésité, de dyslipidémie et de mode de vie sédentaire.
Le régime hypoglycidique et riche en fibres - particulièrement soluble - associé à un mode de vie correct et à un exercice constant est la pierre angulaire de la prévention du diabète.
Cela semble évident, mais suivre les règles de l’éducation alimentaire et pratiquer des sports prévient le diabète de type 2 et ses complications, qui peuvent être graves (infections, thrombose, saignements, pancréatite, cécité, insuffisance rénale grave, ulcères, etc.). athérosclérose).
Le traitement pharmacologique vise à contrôler les symptômes du diabète et à éviter les complications graves, en particulier à long terme.
Les médicaments les plus utilisés en thérapeutique pour le traitement du diabète sucré de type 2 sont essentiellement des hypoglycémiants oraux; l'autre forme de diabète (type 1) nécessite des injections d'insuline pour maintenir un taux de glucose régulier.
Hypoglycémiants oraux pour traiter le diabète de type 2
Le diabète sucré de type 2 est indépendant de l’insuline et sa cause repose essentiellement sur la diminution de la synthèse de l’insuline et sur le manque de sensibilisation à son action. Dans ce cas, les médicaments les plus appropriés sont les hypoglycémiants oraux, qui ne doivent cependant être pris que lorsque le traitement nutritionnel médical du diabète ne procure aucun bénéfice observable après au moins trois mois.
Sulfonylurées : en bloquant les canaux potassiques, ces médicaments favorisent la dépolarisation de la membrane; l'entrée d'ions calcium stimule la production d'insuline par les cellules bêta du pancréas. Ils ne doivent pas être pris pendant la grossesse ni dans les cas d'insuffisance rénale ou hépatique: il s'agit de médicaments très puissants pouvant provoquer une hypoglycémie grave s'ils sont utilisés au-delà des doses prescrites par le médecin. Les sulfonylurées sont indiquées pour le traitement des patients diabétiques non obèses.
- Glipizide (par exemple, Minidiab, Glurenor): au début, il est recommandé de prendre 2, 5 à 5 mg par jour, avant le petit-déjeuner ou le déjeuner. Ne pas dépasser 20 mg par jour. Avant le petit déjeuner, la dose ne peut dépasser 15 mg. Consultez votre médecin.
- Glycazide (par exemple, Diabrezide, Diamicron): lorsque le régime alimentaire antidiabétique et l'exercice ne suffisent pas pour garantir un taux de glucose sanguin correct, ce médicament est un atout majeur pour éviter un taux de sucre trop élevé dans le sang. Il est recommandé de prendre deux comprimés de 80 mg par jour, chaque demi-heure avant les repas principaux.
- Glibenclamide (par exemple, Daonil, Euglucon): au début du traitement antidiabétique, il est recommandé de prendre un demi-comprimé de 5 mg (correspondant à 2, 5 mg), avant le repas principal, avec un grand verre d'eau. La dose peut être progressivement augmentée; ne pas dépasser 2-3 comprimés par jour (10-15 mg).
- Gliquidone (par exemple Glurenor): en général, la dose indicative est comprise entre 30 mg (1 comprimé) et 120 mg par jour. Consultez votre médecin.
Très similaires aux sulfonylurées, mais de nouvelle génération, les glinides (répaglinide), dont la différence consiste essentiellement en leur courte durée. Par exemple, Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Biguanides : contrairement aux sulfonylurées, les biguanides sont indiqués dans le traitement du diabète de type 2 chez les patients obèses. Ces médicaments ne stimulent pas les cellules bêta du pancréas à produire de l'insuline, mais sensibilisent les tissus périphériques en diminuant la gluconéogenèse hépatique et l'absorption du glucose, en plus d'améliorer l'absorption périphérique de celle-ci.
- Metformine (par exemple, Metformal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): commencez généralement le traitement par un comprimé à 500 mg, par voie orale, 2 à 3 fois par jour, pendant ou après les repas principaux, sans dépasser la dose recommandée. 3 g par jour. Des comprimés de 850 mg et 1 g sont également disponibles. Consultez votre médecin. Le médicament est également disponible en formulation avec d’autres principes actifs, tels que la Vildagliptine (par exemple Galvus) et la sitagliptine (inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase 4), la Rosiglitazone (activateur des récepteurs gamma de PPAR: par exemple Avandia, Avandamet) et le Glibenclamide (inhibiteurs de la potassium)
- La spécialité pharmacologique "Komboglyze" est formulée avec de la metformine et de la saxagliptine (inhibiteur de la dipeptidyl peptidase 4). Elle est indiquée dans le traitement du diabète de type 2 si la metformine seule n’a pas d’effet optimal sur le patient. Il est recommandé de prendre un comprimé (2, 5 mg de saxagliptine / 850 ou 1 000 mg de metformine) deux fois par jour, au cours des principaux repas.
Glitazones ou thiazolidinedione : ces médicaments diminuent la gluconéogenèse et augmentent la sensibilité des cellules à l'insuline. Ils ne conviennent pas aux patients obèses ou en surpoids, car la prise de poids est un effet secondaire typique associé à la rétention d'eau.
- Pioglitazone (par exemple Actos, Glustin): il est recommandé au début de prendre de petites doses (un demi-comprimé, soit 15 mg) ou un comprimé par jour, en une fois, avec ou sans nourriture. Consultez votre médecin.
Inhibiteurs d' alpha glucosidase (solution injectable ou comprimés) : il s'agit de la dernière génération d'antidiabétiques qui agit en inhibant l'activité de l'enzyme alpha-glucosidase (qui favorise la réabsorption du glucose). en conséquence, l'absorption intestinale de glucose est réduite. De plus, ces principes actifs agissent en renforçant l'action de l'hormone glucagon-like-peptide 1, un stimulateur de la synthèse de l'insuline. Les médicaments appartenant à cette catégorie sont l'exénatide et la sitagliptine.
- Exénatide (par exemple, Byetta): le médicament, disponible dans des stylos préremplis de 5-10 µg, peut être formulé avec d'autres médicaments antidiabétiques, tels que la metformine et / ou les sulfonylurées. Il est recommandé d’injecter le médicament à la cuisse ou au ventre: en général, il est recommandé d’injecter une dose de 5 mcg deux fois par jour pendant 30 jours. Après cette période, augmentez la dose à 10 mcg deux fois par jour, une heure avant le petit-déjeuner et le déjeuner.
- Sitagliptine (par exemple, Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): disponible en comprimés, il est recommandé de prendre 100 mg d’actif, une fois par jour, au cours d’un repas ou en dehors des repas. Le médicament peut être formulé en association avec des sulfonylurées ou de la metformine pour traiter le diabète sucré de type 2 avancé: dans ce cas, le risque d'hypoglycémie augmente.
