médicaments contre le diabète

BI-EUGLUCON ® - Fenformine + Glibenclamide

BI-EUGLUCON ®, un médicament à base de chlorhydrate de fenformine et de glibenclamide

GROUPE THERAPEUTIQUE: Hypoglycémiants oraux - thérapie combinée

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications BI-EUGLUCON ® - Fenformine + Glibenclamide

BI-EUGLUCON ® est utilisé dans le traitement du diabète sucré de second type, dans le cas d'une efficacité réduite de la monothérapie par la sulfonylurée et d'une résistance marquée à l'insuline.

Mécanisme d'action BI-EUGLUCON ® - Fenformine + Glibenclamide

L'excellente efficacité hypoglycémique de BI-EUGLUCON ® est due à la combinaison de deux principes actifs issus de mécanismes d'action complémentaires.

En effet, alors que le glibenclamide, appartenant à la catégorie pharmacologique de la sulfonylurée, est capable d’agir au niveau de la cellule bêta du pancréas, favorisant la sécrétion d’insuline endogène, la phenformine, appartenant à la catégorie des biguanides, agit au niveau périphérique, améliorant la sensibilité insuline et prédisposant les tissus insulino-sensibles, à une meilleure utilisation du glucose.

La synergie entre les deux principes actifs permet non seulement un excellent contrôle glycémique à la fois basal et post-prandial, mais également une plus grande tolérance du traitement compte tenu des faibles doses utilisées.

De plus, la méthode de recrutement facile augmente considérablement l'observance, optimisant ainsi l'efficacité du médicament.

Les deux principes actifs, pris par voie orale, sont absorbés au niveau intestinal et excrétés principalement par l’urine.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. SULFANILUREE ET BIGUANIDES INEFFICIENTS EN PROTECTION VASCULAIRE

La thérapie combinée entre les biguanides et les sulfonylurées n'a pas permis de moduler les effets toxiques potentiels de l'hyperglycémie sur la paroi vasculaire, ne montrant aucun effet anti-athérogène particulier. L'étude a été réalisée in vitro, évaluant les modifications structurelles induites par le médicament sur les protéoglycanes des cellules du muscle vasculaire impliquées dans le développement de l'athérome.

2. SURVEILLANCE DE LA THÉRAPIE COMBINÉE

Un travail italien qui met l’accent sur l’étude des causes potentielles de décès des patients traités par une thérapie combinée entre sulfonylurées et biguanides, afin d’exclure les rôles possibles des principes actifs dans ces épisodes. L'absence d'études statistiquement significatives augmente le besoin d'essais cliniques contrôlés.

3. GLIBENCLAMIDE ET FENFORMINE, EFFIC THÉRAPEUTIQUE

Le traitement du glibenclamide et de la phénformine chez des patients diabétiques de type 2 a permis un bon contrôle de la glycémie et une réduction des concentrations d'hémoglobine glycosylée plus intense que dans les thérapies uniques. Cependant, l'association entre le glibenclamide et la metformine a donné les meilleurs résultats

Méthode d'utilisation et dosage

Les comprimés BI-EUGLUCON ® à 25 mg de fenformine et à 2, 5 mg de glibenclamide:

le traitement par ce médicament doit commencer à partir de la dose efficace minimale, égale à ½ comprimé par jour, pour être augmenté jusqu'à un maximum de 3 comprimés par jour, en cas de succès thérapeutique réduit.

La posologie doit être formulée par le médecin d’une manière adaptée au profil métabolique et glucidique du patient afin d’éviter l’apparition d’effets secondaires désagréables.

Avertissements BI-EUGLUCON ® - Fenformine + Glibenclamide

Il est important que le traitement par BI-EUGLUCON ® soit précédé et accompagné de mesures thérapeutiques non pharmacologiques telles qu'un régime alimentaire équilibré et un exercice constant.

Tout traitement doit toujours être accompagné d'un contrôle périodique de la glycémie, des fonctions rénale et hépatique, afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires désagréables.

Pour la même raison, le patient doit être informé des risques éventuels liés à la consommation de grandes quantités de drogue, d'alcool, de régimes déséquilibrés afin de pouvoir reconnaître les signes d'hypoglycémie ou de céto acidose et se rétablir immédiatement.

Le traitement par BI-EUGLUCON ® doit être suspendu en faveur de l’insuline, lors de chirurgies, de maladies ou de traumatismes infectieux et fébriles, afin de toujours garantir un bon contrôle glycémique.

BI-EUGLUCON ® contient du lactose et peut donc être associé à l'apparition d'effets secondaires désagréables chez les patients présentant un déficit en lactase, une intolérance au lactose ou une malabsorption galactose / glucose.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L’utilisation de BI-EUGLUCON ® est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement, en raison des éventuels effets indésirables sur la santé du fœtus et du nouveau-né, liés à la prise des deux principes actifs.

Il est donc préférable de traiter le diabète gestationnel avec des médicaments plus sûrs, dont l'activité thérapeutique est bien définie.

interactions

Les interactions possibles doivent essentiellement être liées aux principes actifs contenus dans BI-EUGLUCON ®

En fait, bien que l’utilisation concomitante de dicumarol et de ses dérivés, d’inhibiteurs de la MAO, de phénylbutazone et de dérivés, de chloramphénicol, de probénécide, de cyclophosphamide, de salicylates, d’adrénales, de corticostéroïdes, de contraceptifs oraux et de thiazide diurétiques puisse altérer l’action thérapeutique de altéré par la prise d'acol, de glucocorticoïdes, de bétagonistes, de diurétiques et d'inhibiteurs de l'ECA.

Il est également important de se rappeler que l'administration de produits de contraste iodés pourrait réduire la fonction rénale, entraînant une accumulation de phénformine potentiellement toxique pour la santé du patient.

Contre-indications BI-EUGLUCON ® - Fenformine + Glibenclamide

BI-EUGLUCON ® est contre-indiqué chez les patients atteints de diabète cétoacidosique, de comoma ou de pré-diabète diabétique, de dysfonctionnement hépatique et rénal, de maladies respiratoires, cardio-circulatoires, dystrophiques, de saignements aigus, de gangrène et d’alcoolisme.

Effets secondaires - effets secondaires

Le traitement par BI-EUGLUCON ® a généralement été bien toléré avec l’apparition d’effets secondaires cliniquement mineurs tels que nausées, anorexie, gastralgie, vomissements, diarrhée, réactions dermatologiques, maux de tête et vertiges.

Les effets indésirables les plus pertinents sur le plan clinique ont été observés chez des patients prédisposés, tels que les patients présentant une insuffisance rénale, où l’accumulation de principes actifs pourrait entraîner la survenue d’une lactacidose et d’un pronostic sévère.

Des cas d'hypoglycémie ont également été décrits chez des patients affaiblis, des personnes âgées, des alcooliques ou des dosages incorrects.

notes

BI-EUGLUCON ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale.