Pour de nombreux diabétiques, la réduction de la consommation de fruits est une limitation vécue comme une privation grave et une restriction alimentaire.
Les diabétiques, en particulier ceux atteints de diabète de type 2, ont besoin d'un contrôle du glucose sanguin plus précis que les personnes en bonne santé.
Pour contrôler la glycémie, il est essentiel que les diabétiques veillent à ne pas dépasser la charge glycémique, en limitant les portions d'aliments à haute densité de glucose. parmi ceux-ci: les pâtes, le pain, les fruits et quelques légumes. De toute évidence, si l’on analyse les caractéristiques nutritionnelles de ces produits, il est clair que les dérivés de céréales sont plus difficiles à gérer et, en comparaison, les fruits et les légumes semblent moins problématiques. Cela pourrait être une erreur! Ce n'est certes pas une nouveauté pour les cliniciens, mais il est opportun de préciser que les diabétiques dysmétaboliques ont souvent des habitudes alimentaires absolument malsaines; Il n'est pas rare de rencontrer des portions de pommes de terre, de carottes et de poivrons pouvant atteindre 400 g, associées à une consommation quotidienne de fruits pouvant atteindre près de 1000 g / jour. De plus, la quantité de glucides introduite avec ces aliments devrait être ajoutée à celle provenant de céréales; dans ce cas, l'hyperglycémie est inévitable.
Pour éviter que les diabétiques n'atteignent des niveaux élevés de glucose sanguin, sans toutefois les priver de fruits et de légumes, il est nécessaire de réduire les fréquences de consommation ainsi que les portions de tous les aliments mentionnés ci-dessus.
Les céréales et les dérivés raffinés doivent être réduits et peuvent être remplacés par des légumineuses entières ou de meilleure qualité, ainsi que par les fruits à indice élevé. La charge glycémique doit être remplacée (mais pas complètement) par des aliments de la même catégorie mais moins hyperglycémique. ; il en va de même pour les légumes.
Les fruits (comme les légumes, sauf les pommes de terre) contiennent à la fois du fructose et des fibres alimentaires; Les fibres solubles réduisent le taux d'absorption des nutriments et le fructose doit être converti en glucose. Ces deux caractéristiques donnent au fruit un bon indice glycémique, mais est-ce valable pour TOUS les fruits? Voyons voir ...
Charge glycémique de fruits frais; LARN sources:
| nourriture | glucides pour 100 g de partie comestible | nourriture | glucides pour 100 g de partie comestible |
| caroubes | 49, 9 | kiwi | 9 |
| mandarines | 17, 6 | Poires sans écorces | 8.8 |
| kaki | 16 | Clémentine | 8.7 |
| grenades | 15.9 | Blackberry | 8.1 |
| raisin | 15, 6 | oranges | 7.8 |
| bananes | 15.4 | Melon en été | 7.4 |
| Figues de Barbarie | 13 | abricot | 6.8 |
| clémentines | 12, 8 | pamplemousse | 6.2 |
| figues | 11.2 | Coing | 6.3 |
| pommes | 10 (qualité moyenne) | pêches | 5.8 |
| prunes | 10.5 | fraises | 5.3 |
| griottes | 10.2 | melon d'eau | 3.7 |
| ananas | 10 | citrons | 2.3 |
| cerises | 9 |
De la liste des fruits ont été omis volontairement les fruits non consommés et les fruits séchés (qui n'apportent pas de quantités significatives d'hydrates de carbone), en plus du déshydraté et du sirop pour leur contre-indication ABSOLU dans le traitement des diabétiques.
En ce qui concerne l'index glycémique des fruits, les valeurs les plus significatives rapportées dans les tableaux internationaux sont les suivantes:
| nourriture | Indice glycémique référencé au glucose |
| Banane mûre | 70 |
| abricot | 57-64 |
| ananas | 59 |
| kiwi | 53 |
| raisin | 46-59 |
| orange | 31-51 |
| pomme | 28-44 |
| cerises | 22 |
Il est bien évident que parmi les fruits les plus consommés, le fruit à charge glycémique élevée possède également un indice glycémique assez important; l'utilisation de la banane et du raisin doit être contrôlée, mais personnellement, je ne conseillerais pas aux diabétiques de manger de la mandarine ou du kaki fréquemment.
Une application intéressante de fruits à faible indice et à faible charge glycémique pourrait consister à préparer une collation en milieu de matinée ou en milieu d’après-midi, afin de ne pas surcharger de manière significative la charge glycémique des repas principaux; évidemment, c'est une stratégie qui doit être bien tolérée par le diabétique. En ce qui concerne le fruit le plus énergique et la métabolisation rapide, en prenant soin de réduire les portions, il devrait être placé principalement dans le post-exercice. De cette manière, la fenêtre anabolique (même petite) peut faciliter les processus de récupération, prévenir l’hyperglycémie et donner la possibilité aux diabétiques de consommer avec modération tous les types de fruits de leur régime alimentaire.
bibliographie:
- Lignes directrices sur le diabète sucré - Groupe de travail européen sur les personnes âgées atteintes de diabète 2001-2004 - Congrès de Vérone, 12-14 mai 2005.
- Tables de composition des aliments INRAN - L. Marletta E. Carnovale
