Basse pression

généralité

Une pression artérielle basse est une affection caractérisée par des valeurs de pression au repos inférieures à la normale. En termes numériques, une personne souffre d'hypotension artérielle lorsque sa pression artérielle au repos tombe en dessous de 90/60 mmHg.

Bien que moins fréquente que l'hypertension artérielle la plus grave et la plus dérangeante, une pression artérielle basse (ou hypotension ) est un trouble assez commun, fréquemment associé à une fatigue généralisée, des vertiges, une sensation d'évanouissement, une confusion et une vision trouble.

L'hypotension artérielle peut dépendre de divers facteurs, notamment la génétique, l'activité physique constante, certaines maladies, certains médicaments et la grossesse.

En général, les cas d'hypotension supportés par des conditions pathologiques, des hypothèses pharmacologiques ou une grossesse sont souhaitables car ils sont symptomatiques et potentiellement dangereux (NB: la génétique et une activité physique constante sont responsables de dépressions mineures, sans conséquences ni même avantages, dans certains cas).

Le traitement de l'hypotension dépend des causes de déclenchement; En règle générale, l'hypotension sans symptômes ne nécessite aucun traitement spécifique.

Bref examen de ce qu'est la pression artérielle

La pression artérielle, ou pression sanguine, est la force que le sang exerce sur les parois des vaisseaux sanguins, à la suite de l'action de pompage exercée par le cœur.

Sa valeur dépend de divers facteurs, notamment:

La force de contraction du coeur;
La gamme systolique, c'est-à-dire la quantité de sang sortant du cœur à chaque contraction ventriculaire;
La fréquence cardiaque, c'est-à-dire le nombre de battements de coeur par minute;
Les résistances périphériques, c'est-à-dire les résistances opposées à la circulation sanguine provenant de l'état de constriction des petits vaisseaux artériels (artérioles);
L'élasticité de l'aorte et des grandes artères (la prétendue compliance vasculaire);
La volémie, c'est le volume total de sang circulant dans le corps.

Mesurée en millimètres de mercure (mmHg) et au repos, la pression artérielle est généralement définie par la pression artérielle systolique ou " maximale " (c’est la pression artérielle lorsque le cœur se contracte) et par la pression diastolique ou " minimale " ( c'est la pression artérielle de quand le cœur est en phase de relaxation).

Chez un individu en bonne santé, la tension artérielle au repos peut avoir des valeurs systoliques comprises entre 90 et 129 mmHg et des valeurs diastoliques comprises entre 60 et 84 mmHg.

Selon la communauté médico-scientifique, la pression artérielle optimale au repos est égale à 120 (systolique) / 80 (diastolique) mmHg.

curiosité

La pression artérielle est l'un des soi-disant signes vitaux, tels que le rythme respiratoire, le rythme cardiaque, la saturation en oxygène et la température corporelle.

Valeurs de la pression artérielle	Systolic / diastolic
DANGEREUX BASSE PRESSION	<50/33 mmHg
PRESSION TROP BASSE	<60/40 mmHg
BASSE PRESSION	<90/60 mmHg
PRESSION ARTÉRIELLE OPTIMALE	<115/75 mmHg
PRESSION ARTÉRIELLE ACCEPTABLE	<130/85
PRE-HYPERTENSION	130-139 / 85-89 mmHg
HYPERTENSION DE STADE 1	140-159 / 90-99 mmHg
STADIUM HYPERTENSION 2	> 160 /> 100 mmHg
Accumulation d'hypertension des stades 2 et 3 (180/110 mm Hg), car l'approche thérapeutique est la même

Quelle est la pression artérielle basse?

Une hypotension artérielle basse est une affection caractérisée par des valeurs de pression artérielle au repos inférieures à la normale.

En termes numériques, les personnes souffrant d'hypotension artérielle ont une pression artérielle au repos inférieure à 90/60 mmHg .

Voir aussi:

Basse pression artérielle pendant la grossesse
Symptômes Basse pression

Degrés de basse pression

Il existe différents degrés de basse pression:

Une pression artérielle basse inférieure à 90/60 mmHg mais supérieure à 60/40 mmHg est considérée comme une hypotension légère ;
Une pression artérielle basse inférieure à 60/40 mm Hg mais supérieure à 50/33 mm Hg est considérée comme une hypotension de degré intermédiaire ;
Une hypotension artérielle inférieure à 50/33 mmHg est considérée comme une hypotension grave .

Une pression basse et faible est souvent sans signification clinique, surtout si elle ne s'accompagne d'aucun symptôme; au contraire, une pression basse de niveau intermédiaire ou, pire encore, une pression basse sévère sont en général le signe d'un dysfonctionnement de l'organisme.

Types d'hypotension

La communauté médicale a élaboré une classification typologique de l'hypotension, qui repose sur les causes et les modalités de l'apparition de la diminution de la pression artérielle.

Parmi les types d'hypotension inclus dans cette classification, ils se distinguent par leur notoriété et leur diffusion: hypotension orthostatique et hypotension postprandiale .

Également appelée hypotension posturale, l'hypotension orthostatique est la dépression qui survient après le passage soudain d'une position assise ou couchée à une position debout.

L’hypotension postprandiale, en revanche, est l’état de basse pression artérielle qui se manifeste après les repas.

L'hypotension est le contraire de l'hypertension

L'hypotension est l'exact opposé de l' hypertension ou de l' hypertension .

L'hypertension est la maladie caractérisée par des valeurs de pression artérielle au repos supérieures à 140/90 mmHg.

L'hypertension artérielle est une affection clinique grave associée à une augmentation marquée du risque cardiovasculaire .

Causes

Pour un individu, une pression artérielle basse peut être:

Une condition constitutionnelle, physiologique, présente parfois sans motif précis et reconnaissable, et parfois en raison de choix de vie particuliers, sur toute la pratique régulière de l'exercice physique.

Affection dépendant de la présence de circonstances spécifiques, comprenant principalement certaines affections pathologiques ( hypotension pathologique ), certains traitements pharmacologiques ( hypotension médicamenteuse ) et l'état de grossesse ( hypotension artérielle pendant la grossesse ).

Dans le premier cas, l'hypotension artérielle a tendance à être légère et à l'absence de symptômes associés; pour les médecins et les experts, une pression artérielle présentant ces caractéristiques est dépourvue de signification clinique et peut même être considérée comme bénéfique pour la santé ( hypotension bénigne ), car elle protège contre diverses maladies cardiovasculaires (ex: accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, etc.).

D'autre part, dans le second cas, l'hypotension artérielle est une condition d'une certaine pertinence clinique, presque toujours associée à un tableau symptomatique et digne de l'attention et éventuellement des soins d'un médecin.

Curiosité: que peut réduire la pression artérielle pendant la journée?

Au cours de la journée, diverses situations peuvent faire baisser temporairement la pression artérielle (ce qui ne signifie pas souffrir d'hypotension). Parmi ces situations, notons:

Dormir Le sommeil nocturne coïncide toujours avec un abaissement de la pression artérielle, qui remonte au moment du réveil, pour atteindre son apogée à midi;
J'ai récemment mangé . La digestion des aliments récemment ingérés amène du sang vers l'estomac et les intestins, en le soustrayant des autres organes du corps. L'apport sanguin inférieur à ces organes est une raison pour une réduction de la pression artérielle globale;
Les moments de détente . La relaxation est associée à une diminution du niveau de pression artérielle; au contraire, le stress accompagne toujours une augmentation de la pression artérielle.
Trouvez-vous ou assistez à des environnements particulièrement chauds . Une température ambiante élevée est une raison pour réduire la pression artérielle.

Hypotension constitutionnelle sans cause reconnaissable

Bien qu’il n’existe aucune preuve concrète à ce sujet, les experts estiment que l’hypotension constitutionnelle sans causes apparemment reconnaissables peut dépendre de facteurs héréditaires ou d’une prédisposition familiale donnée à une pression artérielle basse.

Basse pression constitutionnelle et sport

Les sportifs - en particulier les athlètes d'endurance (cyclistes, marathoniens, etc.) - ont une tension artérielle au repos inférieure à celle des personnes sédentaires, car leur réseau de capillaires est beaucoup plus étendu ( réseau de capillaires développés après des années de formation).

Hypotension pathologique

L'hypotension pathologique peut dépendre de divers types de maladies et de conditions médicales.

Ces maladies et conditions médicales incluent:

Saignements importants, déshydratation due à des vomissements et à la diarrhée prolongés, déshydratation consécutive à des brûlures étendues, déshydratation induite par une transpiration excessive, maladie d'Addison, diabète, anémie due à une carence en acide folique ou en vitamine B12, et épisodes de choc anaphylactique. Toutes ces pathologies médico-pathologiques ont en commun le fait qu’elles provoquent une hypotension artérielle par la réduction de la volémie ( hypovolémie );
Infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque congestive, certaines formes d'arythmie, bradycardie, valvulopathies et embolie pulmonaire. Unir ces états pathologiques, c'est le fait qu'ils provoquent une hypotension en diminuant le débit cardiaque ;
Septicémie, septicémie, syndrome de choc septique, acidose, traumatisme crânien grave et lésion médullaire grave. Le dénominateur commun de ces pathologies médico-pathologiques est le fait qu'elles réduisent sévèrement la pression artérielle par la vasodilatation excessive des artérioles (ce qui entraîne une diminution de la résistance périphérique ).

Hypotension médicamenteuse

Dans la liste des médicaments pouvant causer une hypotension artérielle, notez:

Antagonistes du calcium, trinitrine (ou nitroglycérine), antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ou sartans), alpha-bloquants et anesthésiques utilisés pour la rachianesthésie. Ces médicaments provoquent une hypotension par vasodilatation excessive des artérioles;
Les diurétiques. Ils peuvent induire une hypotension en réduisant la volémie;
Bêta-bloquants. Ils peuvent provoquer une hypotension due à une réduction anormale du débit cardiaque;
Stupéfiants, antidépresseurs tricycliques, l’association lévidopa-carbidopa et certains médicaments contre le dysfonctionnement érectile (notamment le sildénafil ou le Viagra, le vardénafil ou le Levitra et le tadalafil ou le Cialis), en association avec la nitroglycérine.

Hypotension pendant la grossesse

La grossesse s'accompagne d'une baisse de la pression artérielle, due à l'importante vasodilatation périphérique induite par la progestérone (une hormone sexuelle essentielle au bon développement de la croissance du fœtus).

Approfondir les fonctions de la progestérone pendant la grossesse: hormones et grossesse

Au cours des 24 premières semaines de gestation, on observe une chute moyenne de la pression artérielle systolique d’environ 5 à 10 points et une diminution moyenne de la pression artérielle diastolique supérieure à 10 points.

Principales causes d'hypotension orthostatique
pharmacologique:	Diurétiques, antihypertenseurs, antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO) et alpha-bloquants.
pathologique:	Maladie d'Addison, diabète, syndrome de Shy-Drager, déshydratation, atrophie systémique multiple, porphyrie, phéochromocytome, dysautonomie, anémie, anorexie mentale et syndrome d'Ehlers-Danlos.
Autre:	L'immobilité prolongée au lit et la consommation de marijuana.

Symptômes et complications

Comme indiqué, en fonction des causes du déclenchement, une pression artérielle basse peut être symptomatique ou asymptomatique . En d'autres termes, elle peut être responsable ou non de symptômes et de signes.

Lorsque l'hypotension est symptomatique, les symptômes et les signes les plus couramment administrés sont les suivants:

Vertiges, vertiges et confusion
Vision floue;
Sensation d'évanouissement qui entraîne parfois un évanouissement réel ( syncope );
Des nausées et des vomissements;
Problèmes de concentration;
Sentiment d'instabilité;
Palpitations.

complications

Lorsque l'hypotension artérielle est grave (par exemple, en raison de conditions pathologiques graves), les organes de l'individu concerné ne reçoivent pas la quantité de sang nécessaire à son fonctionnement et à son maintien en bonne santé.

Tout cela peut conduire à la survenue d'un état de choc .

Caractérisé par une pâleur, une transpiration froide, une respiration rapide et superficielle et un pouls faible et rapide, le choc, en l'absence de traitements opportuns et adéquats, peut avoir des conséquences mortelles.

AUTRES COMPLICATIONS

Les épisodes d'évanouissement d'une personne présentant une hypotension artérielle symptomatique peuvent être responsables de blessures et de traumatismes dus aux chutes .

En fait, il n'est pas rare que des personnes souffrant d'hypotension souffrent de fractures aux membres ou de traumatismes cérébraux.

Pourquoi des symptômes d'hypotension artérielle?

Une pression artérielle basse devient symptomatique et prend une signification clinique lorsque les effets qu’elle produit sur la circulation sanguine sont responsables de la souffrance cérébrale .

C’est donc sur la base du degré de souffrance cérébrale que les symptômes peuvent être plus ou moins intenses: en fait, une légère souffrance cérébrale provoque de légères perturbations, telles que des étourdissements s’élevant rapidement à partir d’une position couchée; au contraire, une douleur cérébrale sévère est la cause de manifestations importantes, telles que des épisodes de syncope (ou d'évanouissement).

En ce qui concerne la syncope, cet événement est un véritable mécanisme de défense que l’organisme met en œuvre pour se protéger des effets négatifs d’une chute excessive de la pression. En fait, lorsqu'un individu s'évanouit, la position couchée qui en résulte fait que le sang rencontre moins de difficultés sur son chemin et parvient plus facilement au cœur et au cerveau.

Pour la même raison, en attente d'assistance médicale, une personne atteinte d'un collapsus cardiovasculaire doit être placée en décubitus dorsal, les membres inférieurs levés (pour faciliter le retour veineux) et la tête hypertensive (pour éviter l'étouffement). S'ils sont présents, il est également utile de desserrer les sangles et les ceintures.

Curiosité: pourquoi les personnes soumises à une faible pression constitutionnelle ne s'évanouissent-elles pas?

Lorsque l'hypotension est une caractéristique constitutionnelle, l'organisme de la personne concernée a appris à compenser efficacement cette situation en adaptant l'apport sanguin aux organes vitaux.

Cet ajustement est ce qui empêche les épisodes d'évanouissement.

diagnostic

L'hypotension est facilement diagnostiquée en mesurant simplement la pression artérielle à l'aide d'un tensiomètre .

Cependant, un diagnostic minutieux d'hypotension artérielle ne peut se limiter à la simple observation de niveaux de pression de repos réduits, mais doit également se concentrer sur la recherche des causes du déclenchement et sur les caractéristiques du problème actuel. Ceci explique pourquoi les médecins, confrontés à un cas d'hypotension, soumettent le patient à un examen objectif et minutieux et à des antécédents médicaux précis, et peuvent arriver à prescrire:

Tests sanguins, pour étudier les taux de sucre dans le sang (diabète?), Les niveaux de cortisol (maladie d'Addison?), Le nombre de globules rouges (anémie?), Etc.;
Tests d'urine, pour la recherche d'infections possibles;
Un électrocardiogramme, un échocardiogramme et un test d'effort pour évaluer la santé cardiaque et rechercher une maladie cardiaque;
Le testeur de pression, pour mieux comprendre ce qui induit, au cours de la journée, la chute de pression artérielle;
Examens radiologiques, tels que tomodensitométrie ou radiographie thoracique, pour approfondir la santé cardiaque et observer les poumons;
Le soi-disant test de stimulation orthostatique passive, pour comprendre si l'hypotension peut dépendre d'un dysfonctionnement du système nerveux.

Pourquoi rechercher les causes de l'hypotension?

L'identification des conditions à la base de l'hypotension est importante car elle permet de planifier le traitement le plus approprié.

thérapie

Lorsque l'hypotension artérielle est dépourvue de symptomatologie associée et est considérée comme constitutionnelle, elle ne nécessite généralement pas de traitement spécifique. Comme il a été dit, une telle circonstance ne représente pas un danger pour la santé de la personne concernée.

La parole change considérablement lorsque l'hypotension est symptomatique et dépend d'une cause spécifique: dans de telles situations, l'hypotension artérielle nécessite un traitement spécifique contre le facteur déclenchant. Par exemple, si l'hypotension dépend d'une hypothèse pharmacologique particulière, le traitement consiste à interrompre cet apport.

Remèdes utiles contre la basse pression symptomatique constitutionnelle

Parfois, même la basse pression constitutionnelle peut provoquer des symptômes, presque toujours légers, semblables à des troubles plus que toute autre chose.

Dans de telles situations, les médecins recommandent: d’augmenter l’apport en eau et en sel (il faut donc boire quelques verres d’eau supplémentaire et augmenter la quantité de sel dans le régime), éviter la consommation excessive d’alcool, éviter la caféine (en particulier le soir et avant le coucher), portez des bas élastiques compressifs (car ils favorisent le retour veineux des membres inférieurs au cœur), évitez la consommation de repas trop abondants et, enfin, passez lentement de la position couchée à la position debout.

Il est important de souligner que la possibilité d'une symptomatologie associée à une hypotension constitutionnelle est plus fréquente pendant les mois d'été - c'est-à-dire lorsqu'il fait plus chaud - car la température élevée est un facteur qui accentue et favorise les conditions de basse pression.

Pour plus d'informations: Diet Against Low Pressure »