Articles connexes: Insuffisance respiratoire
définition
Une défaillance respiratoire survient lorsque le système respiratoire ne parvient pas à maintenir un niveau adéquat d'oxygénation dans le sang ou à éliminer le dioxyde de carbone. Ces altérations potentiellement fatales peuvent survenir en raison de l’échange de gaz et / ou d’une réduction de la ventilation.
L'insuffisance respiratoire hypoxémique est la forme la plus courante: elle survient lorsque la concentration en oxygène est faible. par conséquent, il peut être trouvé dans toutes les maladies qui impliquent les poumons. Les plus fréquents sont l’œdème pulmonaire, la pneumonie, l’embolie et la fibrose pulmonaire.
Dans le cas où le taux de dioxyde de carbone dans le sang est élevé, on parle plutôt d' insuffisance respiratoire hypercapnique . Cette forme peut être retrouvée dans les cas d’asthme, de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), d’empoisonnement / de surdose de drogues ou de médicaments (barbituriques par exemple) présentant une dépression du centre respiratoire et dans les cas de faiblesse des muscles respiratoires botulisme et lésions du système nerveux central ou périphérique).
En outre, les formes d'insuffisance respiratoire aiguë (apparition rapide) et chronique (persistant pendant des mois ou des années avant de se transformer en formes aiguës) sont distinguées.
Symptômes et signes les plus courants *
- Acidose respiratoire
- adynamia
- angoisse
- arythmie
- asphyxiés
- asthénie
- cardiomégalie
- cyanose
- dyspnée
- Distension des veines du cou
- Douleur à la poitrine
- hypercapnie
- Hypertrophie des muscles accessoires de la respiration
- hypoesthésie
- hypoxie
- myoclonies
- orthopnea
- pâleur
- Souffle sifflant
- Sensation d'étouffement
- somnolence
- État de confusion
- couiner
- transpiration
- évanouissement
- tachycardie
- tachypnoea
Autres directions
Les symptômes varient en fonction de la cause déclenchant une insuffisance respiratoire. Les manifestations courantes incluent essoufflement, dyspnée, tachypnée (augmentation du nombre de respirations), tachycardie, transpiration abondante, cyanose (décoloration bleuâtre de la peau et des muqueuses) et une utilisation vigoureuse des muscles respiratoires accessoires au repos. Les manifestations du système nerveux central vont de la confusion mentale à la perte de sens, en passant par la somnolence et la perte des sens. Sans traitement, des arythmies cardiaques et un arrêt respiratoire peuvent survenir. Les patients souffrant d'insuffisance respiratoire chronique présentent souvent aussi une hypertension pulmonaire et une décompensation des parties droites du cœur (cœur pulmonaire).
Le diagnostic repose sur l'évaluation clinique, complétée par une analyse des gaz sanguins et une radiographie thoracique.
Le traitement varie en fonction de l'état d'origine de l'insuffisance respiratoire, mais comprend souvent une ventilation assistée et une administration d'oxygène. Une fois que les symptômes aigus sont stabilisés, la condition de base est corrigée.