adémétionine

généralité

L'adémétionine - également connue sous le nom de S-adénosyl-méthionine - est un acide aminé naturellement présent dans l'organisme. En détail, l'adémétionine est un coenzyme capable de transférer des groupes méthyle.

Les réactions de trans-méthylation effectuées à l'aide d'estérification sont indispensables à la synthèse de la double couche phospholipidique des membranes cellulaires, mais ce n'est pas la seule action réalisée par l'acide aminé précité.

En effet, l'adémétionine est présente dans les tissus et organes omniprésents et participe à de nombreuses réactions métaboliques. En particulier, cette molécule est très intéressante du point de vue pharmaceutique car elle intervient dans la synthèse de certains types de neurotransmetteurs - tels que la sérotonine et la dopamine - impliqués dans les mécanismes de régulation de l'humeur, mais pas seulement. En fait, l'adémétionine exerce également des activités intéressantes dans le foie, où elle est capable de favoriser la synthèse de composés soufrés impliqués dans les mécanismes de détoxication du foie .

Exemples de médicaments contenant Ademetionina

• Donamet®
• Transmetil®
• Samyr®

Indications thérapeutiques

Pourquoi Ademetionin est-il utilisé?

Compte tenu de ses multiples mécanismes d'action, l'adémétionine est l'ingrédient actif de diverses spécialités médicamenteuses, utilisées dans le traitement de différentes maladies.

Plus précisément, l’estérationine est indiquée pour le traitement de:

• Syndromes dépressifs;
• Cholestase gravidique intrahépatique;
• Cholestase intrahépatique dans les états pré-cirrhotiques et cirrhotiques chez l'adulte.

avertissements

Avant de commencer un traitement par ademetionin, vous devez informer votre médecin si vous êtes dans l'une des situations suivantes:

• Si vous souffrez de carences en vitamines, car une carence en vitamine B12 et / ou en acide folique peut réduire les taux d'adémétédine, rendant ainsi le traitement potentiellement inefficace.
• Si vous souffrez d'un trouble bipolaire, le traitement par ademetionin n'est pas recommandé chez les patients atteints de cette affection.
• Si vous souffrez de problèmes rénaux, l'adémétionine doit être administrée avec prudence.
• Si vous souffrez d'anémie;
• S'il y a eu une augmentation des taux sanguins d'ammoniac à la suite d'une ingestion antérieure d'adémétionine.

De plus, il convient de noter que la prise d’adémétionine est capable d’induire de faux positifs dans les tests immunologiques pour l’homocystéine.

Enfin, le traitement par adémétionine peut provoquer des vertiges. Par conséquent, les patients présentant ce symptôme ne doivent pas conduire de véhicule ni utiliser de machine.

Interactions pharmacologiques

En raison des interactions médicamenteuses possibles, avant de prendre de l'adémétion, il est nécessaire d'informer votre médecin si vous prenez:

• Antidépresseurs tricycliques (ou TCA);
• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ou ISRS);
• Médicaments ou suppléments contenant du tryptophane.

Cependant, avant de commencer un traitement par ademetionine, il est conseillé d’informer votre médecin si vous prenez - ou si vous venez de prendre - des médicaments et / ou des substances de toute nature, y compris des médicaments sans ordonnance, produits à base de plantes et produits homéopathiques.

Effets secondaires

Comme tout autre ingrédient actif, l’adémétionine peut également entraîner des effets indésirables. Le type et l'intensité de ces effets peuvent varier d'un individu à l'autre, à la fois en fonction de la dose d'ingrédient actif absorbée et en fonction de la sensibilité de chaque patient à l'égard du même ademetionina.

Troubles du système nerveux

Un traitement par adémétionine peut provoquer des maux de tête, des vertiges et une paresthésie.

Troubles psychiatriques

L'adémétion peut provoquer l'apparition d'insomnie, d'anxiété et d'états confusionnels.

Troubles gastro-intestinaux

Le traitement à l'adémétionine peut entraîner divers effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal. Parmi ceux-ci, on trouve:

• diarrhée;
• Douleur et / ou distension abdominale;
• dyspepsie;
• oesophagite;
• Des nausées et des vomissements;
• flatulences;
• Bouche sèche;
• Hémorragie gastro-intestinale.

Troubles cardiovasculaires

Le traitement par adémétionine peut entraîner des problèmes cardiaques, des bouffées vasomotrices et une phlébite superficielle.

Troubles de la peau et du tissu sous-cutané

Lors de la prise d'adémétionine, des effets indésirables tels qu'une hyperhidrose, des réactions cutanées et des démangeaisons peuvent survenir.

Autres effets secondaires

Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par ademetionin sont:

• Réactions allergiques chez les personnes sensibles;
• Douleurs articulaires;
• Spasmes musculaires;
• Coliques biliaires;
• Réactions au site d'injection (lorsque la substance active est administrée par voie parentérale);
• Malaise général;
• fièvre;
• frissons;
• asthénie;
• Œdème périphérique;
• Symptômes pseudo-grippaux;
• Œdème laryngé.

dose excessive

Si vous utilisez des doses excessives d'ademetionin, contactez immédiatement votre médecin ou le service d'urgence le plus proche. En effet, les patients doivent être placés sous surveillance médicale et recevoir les soins de soutien nécessaires.

Mécanisme d'action

Comme mentionné, l'ademetionin est en mesure d'effectuer diverses activités dans divers districts du corps. Pour cette raison, il peut être utilisé pour le traitement de troubles très différents, tels que la cholestase intrahépatique et les syndromes dépressifs.

Cholestase intrahépatique

L'adémétionine est capable d'exercer son action anti-cholestatique principalement par le biais de deux mécanismes d'action:

• Il augmente la synthèse dépendante de l'adémétionine des phospholipides membranaires, favorisant ainsi la résurgence de la microfluidité des membranes cytoplasmiques;
• Il augmente la synthèse des composés soufrés impliqués dans les processus de détoxification endogène du foie, nécessaires pour prévenir la cholestase.

Syndromes dépressifs

Plusieurs études ont montré que les taux d'adémétionine chez les patients souffrant de dépression sont nettement inférieurs à ceux observés chez des individus en bonne santé. Les réactions de trans-méthylation à médiation académitérine sont essentielles à la synthèse des neurotransmetteurs impliqués dans la régulation de l'humeur et au-delà. En effet, l'adémétionine intervient dans la synthèse des catécholamines (dopamine, noradrénaline et adrénaline), dans la synthèse de la sérotonine, dans la synthèse de la mélatonine et même dans la synthèse de l'histamine.

Une fois prise, l'adémétionine est capable de franchir la barrière hémato-encéphalique en rétablissant ses niveaux dans le système nerveux central et en favorisant la production de neurotransmetteurs impliqués dans les mécanismes régulateurs de l'humeur.

L'effet antidépresseur de l'adélasesine est plus rapide que celui des autres antidépresseurs, car il est établi dans les 5 à 7 jours suivant le début du traitement.

Méthode d'utilisation et posologie

Ademetionin est disponible dans des formulations pharmaceutiques appropriées pour administration orale (comprimés) ou parentérale (poudre et solvant pour solution injectable).

Les dosages habituellement utilisés en thérapie seront rapportés ci-dessous. Cependant, le médecin déterminera, au cas par cas, la dose exacte de principe actif que chaque patient devrait prendre.

Traitement de la cholestase intrahépatique

Lorsque l'adémétionine est administrée par voie parentérale (intramusculaire ou intraveineuse), la dose d'attaque pour le traitement de la cholestase intrahépatique est de 500 à 800 mg par jour.

Par contre, lorsque l’adémétéline est administrée sous forme de comprimés à usage oral, la dose d'attaque habituelle est de 800-1600 mg par jour.

Le traitement d'entretien consiste à administrer de l'ademetionine par voie orale à raison de 800 à 1600 mg de principe actif par jour.

La durée du traitement devrait être établie par le médecin.

Traitement de la dépression

Pour le traitement des syndromes dépressifs, la dose d'adémétionine habituellement utilisée par voie parentérale est de 400 mg par jour pendant une période d'au moins 15 à 20 jours. À la fin de cette période, le médecin décidera s'il est nécessaire de répéter le traitement par voie parentérale ou de poursuivre le traitement par voie orale.

Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la dose d'adémétionine habituellement prescrite pour traiter la dépression est de 800 à 1200 mg par jour.

La durée du traitement devrait être établie par le médecin.

Grossesse et allaitement

Bien que l'adémétionine soit indiquée dans le traitement de la cholestase intra-hépatique du gravidane, les femmes enceintes et les mères qui allaitent devraient informer leur médecin de cette affection avant de prendre ce principe actif.

En outre, l'utilisation d'adémétionine au cours du premier trimestre de la grossesse ne doit être effectuée qu'en cas de nécessité réelle et uniquement sous le contrôle strict du médecin.

Cependant, la cholestase intrahépatique survient généralement au cours du dernier trimestre de la grossesse: l'utilisation d'adémétéline aux doses thérapeutiques recommandées ne devrait entraîner aucun type d'effet indésirable à ce stade de la gestation.

Contre-indications

Quand Ademetionin ne doit pas être utilisé

Le traitement par ademetionin est contre-indiqué dans les cas suivants:

• Chez les patients présentant une hypersensibilité connue au même ademetionina;
• Chez les patients atteints de maladies génétiques qui affectent le cycle de la méthionine et sont responsables d'homocystinurie (présence d'homocystéine dans l'urine) et / ou d'hyperhomocystéinémie (concentration élevée d'homocystéine dans le sang);
• Chez les enfants et les adolescents.