introduction
La migraine est l'une des formes les plus courantes de maux de tête. Habituellement, il est décrit comme un type de douleur intense et palpitant, qui a tendance à augmenter lentement à l’avant ou sur un côté de la tête.
La migraine survient lors d'attaques récurrentes, dont la fréquence varie beaucoup: de quelques épisodes par an à 2-3 crises par semaine. La crise de migraine peut durer plusieurs heures ou, dans les cas graves, quelques jours. Certaines personnes présentent également d'autres symptômes, tels que des nausées et une sensibilité à la lumière. Cette forme de mal de tête primaire est plus fréquente chez les femmes, peut toucher tous les groupes d’âge et semble reconnaître une prédisposition familiale. Bien que la migraine puisse sérieusement affecter la qualité de la vie, il existe heureusement des traitements et des méthodes efficaces pour gérer le trouble, ce qui peut prévenir et limiter l’inconfort.
Migraine avec et sans aura
La migraine décrit un groupe de maux de tête associés à une douleur localisée à la tête, caractérisé par:
- Caractère unilatéral : la douleur ne touche qu'un seul côté de la tête, mais les cas bilatéraux ne manquent pas.
- Douleurs pulsantes et intenses, permettant de réduire ou d’empêcher une activité quotidienne normale.
- Tendance à s'aggraver avec le mouvement (contrairement à la céphalée de tension qui en profite).
Il existe plusieurs sous-types de migraine, mais les deux formes les plus courantes sont la migraine sans aura et la migraine avec aura .
L'aura définit un ensemble de symptômes neurologiques réversibles, caractérisés par un unoscotome scintillant, un trouble de la vision qui précède une crise de migraine, probablement due à une onde de dépression corticale. La migraine avec aura se présente alors avec des signes avant-coureurs qui précèdent progressivement (de 10 à 30 minutes) ou accompagnent la crise de maux de tête. Les manifestations les plus courantes associées à l’aura sont des symptômes visuels complètement réversibles: un petit éblouissement (semblable à ceux observés après des sources lumineuses de longue durée), des éclairs étincelants de forme géométrique, une perte de vision dans une zone limitée de la œil, assombrissement et obscurcissement du champ visuel. Parfois, lors de l'attaque d'un mal de tête avec aura, des symptômes tels que des troubles du langage réversibles (à comprendre comme difficulté à s'exprimer), une raideur du cou ou des épaules, une sensation de picotement et un engourdissement ou une difficulté dans les mouvements d'un membre peuvent également apparaître.
Dans une forme particulière - appelée aura de migraine sans mal de tête et également appelée migraine silencieuse - les symptômes typiques de l’aura se manifestent, mais l’apparition ultérieure de la crise de la migraine est manquante.
Les symptômes
Pour approfondir: Symptômes Migraine
La migraine est un trouble complexe caractérisé par une grande variabilité clinique et secondaire à plusieurs facteurs déclencheurs.
L’attaque migraineuse est définie par la présence d’au moins deux des caractéristiques suivantes:
- Localisation unilatérale (parfois bilatérale);
- Qualité du bouton;
- Intensité moyenne ou forte;
- Aggravé par des activités physiques de routine (ou en limitant ces avantages).
Les affections couramment associées à la migraine sont:
- Nausée : peut être ressentie en association avec un malaise général et peut être suivie de vomissements;
- Augmentation de la sensibilité : une photophobie (sensibilité à la lumière), une phonophobie (sensibilité au son) et / ou une osmophobie (sensibilité aux odeurs) peuvent être ressenties. Pour cette raison, de nombreux migraineux préfèrent se reposer dans une pièce sombre et silencieuse.
D'autres symptômes peuvent également apparaître lors d'une crise de migraine. Ceux-ci incluent:
- Diminution du niveau de concentration;
- transpiration;
- Frissons et pâleur;
- Douleur abdominale (qui peut être associée à la diarrhée);
- Besoin fréquent d'uriner.
Parfois, les crises de migraine sont anticipées par une série de symptômes qui apparaissent régulièrement avant toute crise; ces troubles en termes médicaux sont appelés symptômes prodromiques : fatigue, somnolence, irritabilité et tendance à changer d'humeur. Tous les patients ne présentent pas ces symptômes lors d'une crise de migraine et ne surviennent généralement pas tous en même temps: les crises surviennent avec une fréquence, une durée et une intensité variables d'une personne à l'autre. Les symptômes accompagnant les migraines ont tendance à disparaître spontanément, avec la résolution des maux de tête, et peuvent durer de 4 heures à 72 heures, s'ils ne sont pas traités ou gérés avec succès. Lorsque la migraine sans aura se manifeste au moins 15 jours par mois, pendant au moins 3 mois, elle est définie comme chronique .
Symptômes de l'aura
Comme indiqué ci-dessus, environ un tiers des migraineux présentent des symptômes neurologiques réversibles, qui apparaissent avant l'apparition de la migraine. Les symptômes de l'aura commencent habituellement entre 15 minutes et une heure avant le développement du mal de tête. Ceux-ci incluent:
- Problèmes visuels réversibles : vous pouvez voir des lumières scintillantes, des lignes noires et blanches ou colorées, des motifs en zigzag éparpillés sur les côtés du champ de vision, des figures floues ou des angles morts. Les troubles de la vision s'identifient souvent à un scotome scintillant, c'est-à-dire à une altération partielle du champ visuel pouvant nuire à la capacité de lecture ou de conduite d'une personne.
- Symptômes sensoriels: hypoesthésie (diminution de la sensibilité et de la réponse relative à un stimulus donné), raideur ou sensation de picotement telle que picotements au cou, aux épaules ou aux membres;
- Problèmes de coordination : le patient souffrant de migraine avec aura peut se sentir désorienté ou éprouver un déséquilibre;
- Difficulté à parler (réversible);
- Perte de conscience : seulement dans de très rares cas.
