Articles connexes: Infection à cytomégalovirus (CMV)
définition
Le cytomégalovirus (CMV) est un agent viral appartenant à la famille des virus de l'herpès, qui peut provoquer des infections avec un large spectre de gravité.
Dans la plupart des cas, le cytomégalovirus provoque un syndrome similaire à la mononucléose. Chez les nourrissons et les sujets immunodéprimés (tels que ceux qui ont subi une greffe d'organe et qui suivent un traitement immunosuppresseur), une maladie systémique grave, potentiellement mortelle, peut se développer.
L'infection est contractée par le sang, les fluides corporels (salive, urine, liquide séminal, sécrétions vaginales et lait) et les organes greffés. De plus, le cytomégalovirus peut être acquis par voie transplacentaire (pendant la grossesse) ou périnatale (de la mère au nouveau-né lors de l'accouchement).
Symptômes et signes les plus courants *
- Avortement spontané
- asthénie
- Augmentation des transaminases
- Petit enfant pour l'âge gestationnel
- convulsions
- Douleur abdominale
- Douleur oculaire
- Douleurs musculaires
- Hémorragie gastro-intestinale
- hépatite
- hépatomégalie
- hydrocéphalie
- Bouche foetale
- La perte auditive
- jaunisse
- lymphadénite
- Ganglions lymphatiques élargis
- Livedo Reticularis
- microcéphalie
- Mort foetale
- odynophagie
- oligohydramnios
- Perte de coordination des mouvements
- pétéchies
- thrombocytopénie
- Limitation du champ visuel
- rhumatisme
- Réduction de la vision
- Retard de croissance
- Retard mental
- Syndrome néphritique
- splénomégalie
- Vision floue
Autres directions
Les infections à cytomégalovirus primaires et récurrentes sont souvent asymptomatiques ou produisent des manifestations modestes: fièvre, asthénie, douleurs musculaires et augmentation du volume des ganglions lymphatiques.
Une forme appelée «hépatite à cytomégalovirus» peut provoquer une insuffisance hépatique avec élévation du nombre de transaminases, une lymphocytose atypique (de type mononucléosique) et une splénomégalie.
Si l'infection résulte d'une transfusion de produits sanguins contenant le cytomégalovirus, le syndrome est caractérisé par une fièvre persistante (2 à 3 semaines) et par des manifestations similaires à l'hépatite à CMV.
En phase terminale du SIDA, l’infection à cytomégalovirus peut provoquer une rétinite, une colite ulcéreuse (avec douleurs abdominales et une hémorragie gastro-intestinale) ou une œsophagite (avec odinophagie).
Chez les patients immunodéprimés, la réactivation du virus latent provoque un syndrome impliquant divers organes (poumons, tractus gastro-intestinal et système nerveux central). Une pneumonie, une hépatite, une colite, une œsophagite et une néphrite peuvent notamment survenir.
Pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse, la primo-infection peut provoquer une fausse couche, une prématurité, un décès post-natal ou des complications graves, notamment un retard mental, une microcéphalie, des pétéchies, des calcifications périventriculaires, une choriorétinite et des lésions étendues du foie.
Les nourrissons qui contractent le CMV après la naissance, en particulier s'ils sont prématurés, peuvent développer une pneumonie, une hépatite, une thrombocytopénie, une lymphocytose atypique et une perte d'audition neuro-sensorielle.
Le diagnostic de laboratoire, utile dans les formes sévères, peut inclure des tests de culture et de sérologie, une biopsie et la recherche d’antigènes ou d’acides nucléiques viraux.
Le traitement au ganciclovir et à d'autres médicaments antiviraux peut aider à gérer les manifestations les plus graves, en particulier la rétinite à cytomégalovirus.
