analyse de sang

La plaquette en bref Résumé sur la plaquette

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Plaquettes ou thrombocytopénie	Paramètre indicatif de la capacité de coagulation du sang: nombre de plaquettes en circulation <150 000 / mm3
Quantité physiologique de plaquettes dans le sang	150 000 à 400 000 plaquettes / mm3
Probabilité de saignement spontané	Plaquettes: 50 000 à 150 000 plaquettes / mm3 → une hémorragie peut survenir à la suite d'un traumatisme / d'une intervention chirurgicale Plaquettes: 20 000 à 30 000 plaquettes / mm3 → augmente le risque d'hémorragie spontanée Plaquettes: <10 000 plaquettes / mm3 → saignements confirmés et perturbants
Plaquettes sévères et symptômes associés	Syndrome hémorragique plaquettaire ecchymoses épistaxis Saignements gastro-intestinaux et / ou urinaires ménorragies Hémorragies cérébrales La sévérité du symptôme dépend de la valeur de la thrombocytopénie
Facteurs de risque de thrombocytopénie	Histoire de la leucémie Prédisposition génétique Insuffisance médullaire Abus d'AINS / de médicaments
Plaquettes: causes	Dyspnée plaquettaire due à une consommation excessive de plaquettes: coagulation intravasculaire disséminée infections bactériennes carence en vitamines B12 et B9 syndromes rares (p. ex. anomalie de May-Hegglin) infections fréquentes anémie mégaloblastique eczéma Thrombocytopénie thrombocytaire: abus d'antibiotiques / chimiothérapies maladies systémiques infections graves Thrombocytopénie thrombocytaire: cirrhose du foie
La plaie médicamenteuse	Prise de médicaments anormale → déclenchement possible d'une thrombocytopénie Problème: difficulté diagnostique à énoncer avec certitude la thrombocytopénie induite par le médicament Drogues en cause: héparines quinine inhibiteurs de plaquettes vancomycine antimicrobiens antirhumatismal diurétiques analgésiques chimiothérapie substances synthétiques capables de favoriser la formation d'anticorps anti-plaquettes Statistiques: 10 cas / 1 000 000 de sujets atteints de thrombocytopénie induite par un médicament
Plateletinenia d'origine médicamenteuse: symptômes	asymptomatique Saignement pétéchial Ecchymose légère Violet humide
La plaie gravidique	10% de femmes enceintes: légère réduction du nombre de plaquettes pendant la grossesse → la numération plaquettaire tend à rester dans la plage physiologique Facteurs déclenchants possibles: gestation, microangiopathies thrombotiques, syndrome de HELLP Mesures: cortisone et immunoglobulines en cas de thrombocytopénie grave (plaquettes <30 000 mm3)
Plaquettine: diagnostic	utilisation de l'EDTA comme substance anticoagulante palpation de la rate balayage TC tests de laboratoire, tels que la fonction thyroïdienne, les anticorps anti-plaquettes, les anti-phospholipides, etc. méthodes radio-isotopiques numération sanguine biopsie de la moelle osseuse
Plaquettes: thérapies	Suspension du médicament responsable (plaquette de médicament induite) Transfusion de plaquettes → réservée aux cas graves (<10 000 plaquettes / mm3) Administration contrôlée de cortisones, d'immunoglobulines et d'immunosuppresseurs (formes chroniques de thrombocytopénie)