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Calvitie: ce qui est et ce qui ne l'est pas

La calvitie, mieux connue sous le nom d' alopécie, est une affection (et non un trouble) caractérisée par l'amincissement progressif du cuir chevelu. Sous sa forme la plus courante ( calvitie androgénique ), l’alopécie affecte 80% des hommes et 50% des femmes à différents niveaux, ce qui représente un sujet d’un grand intérêt, tant du point de vue scientifique que commercial.

La calvitie peut affecter les deux sexes et la forme la plus répandue, qui affecte le sexe masculin, est appelée androgénique (ou androgénétique).

Alopécie androgénétique

L'andropécie androgénique, également appelée calvitie héréditaire, est souvent accompagnée, mais pas toujours, de séborrhée et de desquamation furfuracée.

Elle se manifeste dans la phase initiale par une chute des cheveux ou un amincissement progressif au front et au sommet de la tête jusqu'à l'implication alopécique de toute la partie supérieure du cuir chevelu, avec sauvegarde typique de la nuque et des zones temporales au-dessus de l'oreille. La progression du phénomène a été codifiée à l'échelle de Hamilton, avec une numérotation allant de 1 (aucune trace d'alopécie) à 7 (l'alopécie s'étend à tout le sommet et à la région fronto-temporale).

Attention! Ce n'est pas une vraie "perte" de cheveux, mais un changement structurel; dans la pratique, dans l'alopécie androgénétique, les follicules restent longtemps ancrés dans le cuir chevelu. L'atrophie progressive de l'AM se ralentit, ralentissant son cycle de vie, la rendant superficielle et rendant la tige plus courte, plus douce et plus dépigmentée, ce qui la rend invisible vellus).

Cavités télogéniques

Une autre forme de calvitie est le telogenica (alopécie plus techniquement télogène - telogen defluvium ), qui peut être considéré comme un réflexe (ou un symptôme) de l'organisme vis-à-vis d'un ou plusieurs agents particulièrement stressants, tant pour le corps que pour l'esprit; la calvitie télogène affecte proportionnellement plus de femmes que d'hommes MA; heureusement, il s'agit d'une affection RÉVERSIBLE.

Autres formes de calvitie

Ensuite, il existe d'autres formes de calvitie, telles que celles liées aux agents infectieux ou médicinaux (utilisation de médicaments particuliers, tels que les antithyroïdiens, les anorexants, l'hypervitaminose A ...); Puis rappelez-vous les formes de calvitie circonscrite ("un tacheté") telles que l'alopécie areata ou l'alopécie cicatricielle.

Curiosité : le terme alopécie vient du grec alopex, qui signifie renard. Ce terme visait à souligner la similitude avec cet animal, connu pour perdre ses cheveux deux fois par an.

Calvitie féminine

Comme prévu, la calvitie androgénique peut également affecter le sexe féminin, bien que la distribution de l'amincissement soit différente. Chez les deux sexes, l'incidence augmente avec l'âge et est influencée par les modifications de l'axe hormonal stéroïdien. en particulier, il se manifeste souvent parallèlement à un taux plus élevé d'hormones typiquement androgènes (en particulier la dihydrotestostérone ) et / ou en présence de concentrations enzymatiques plus élevées de 5-α-réductase (enzyme qui détermine les quantités de dihydrotestostérone circulante).

Bien que les causes étiologiques de la calvitie androgénique ne soient pas encore complètement connues, il est toutefois possible d’en déduire que cela pourrait être le résultat de:

  1. Une augmentation des taux de dihydrotestostérone (d'où le terme "andro"), associée à une hypersensibilité génétique du récepteur du bulbe pileux à leur action (d'où le terme "-génétique")
  2. Un déséquilibre entre les phases de croissance (anagène) et d'involution (catagène) et de repos (télogène)
  3. Une inflammation du cuir chevelu

Symptômes et classification

La calvitie androgénique se manifeste légèrement différemment entre les hommes et les femmes; statistiquement, chez les hommes, il touche principalement les temples, tandis que chez les femmes, il touche principalement la nuque.

Cures et Traitements

Le traitement de la calvitie dépend avant tout de la cause étiologique: dans l'alopécie télogène, il suffit "souvent" de supprimer les causes de stress pour parvenir à une rémission presque complète.

Par contre, les mêmes résultats ne peuvent pas être obtenus dans l'alopécie androgénique; chez l'homme, certains médicaments sont appliqués avec des résultats partiels ou incertains (selon le cas), parmi lesquels le minoxidil (usage topique) et le finastéride (per os); chez les femmes, des médicaments tels que la spironolactone antiandrogène, la cyprotérone ou une pilule contraceptive sont utilisés. Il est possible de limiter les effets secondaires systémiques de ces médicaments en solubilisant certains principes actifs dans des lotions spéciales, pour les appliquer directement sur le cuir chevelu. c'est le cas de l'estrone sulfate (plus indiqué chez les femmes, bien que risqué pour les hommes) ou des inhibiteurs topiques de la 5-alpha-réductase (comme l'Alfatradiol, cependant risqué pour les femmes en âge de procréer).

  • Tout d'abord, nous intervenons sur le processus de miniaturisation du follicule, plus les chances d'arrêter la calvitie androgénétique sont grandes. Les chances de succès thérapeutique sont d'autant plus faibles que les premiers signes de calvitie apparaissent tôt; autrement dit, un sujet masculin qui commence déjà à "perdre ses cheveux" après l'adolescence a peu de chance d'arrêter le phénomène dans l'état actuel de la science.

Il existe également des remèdes naturels qui peuvent être utiles pour arrêter la calvitie androgénique.

En cas d'alopécie avancée, le traitement pharmacologique n'est pas recommandé car inefficace dans la plupart des cas; dans ce cas, des pratiques alternatives d'épaississement ou de greffe de cheveux (redistribution chirurgicale des bulbes pileux) sont recommandées.

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