Drogues gastroleptiques - Médicaments causant la gastrite et les ulcères peptiques

Les médicaments gastroleptiques sont potentiellement capables de générer des processus inflammatoires affectant la muqueuse gastrique (gastrite), conduisant à une érosion réelle et à une ulcération aiguë. Lorsqu'ils sont utilisés par des personnes déjà atteintes de ces maladies, les médicaments gastroleptiques augmentent le risque de saignement et de perforation dus à l'ulcère gastroduodénal, ralentissent la guérison et réduisent l'efficacité thérapeutique des médicaments gastroprotecteurs.

Tous les patients souffrant de gastrite ou d’ulcère peptique doivent donc éviter de prendre des médicaments gastroleptiques; même au sein de la population en bonne santé, il convient de rester prudent dans l'utilisation continue de ces médicaments, en utilisant éventuellement des formes tamponnées et des médicaments alternatifs (par exemple, des inhibiteurs sélectifs de la COX-2 au lieu des AINS classiques), ou en associant des gastroprotecteurs tels que le Misoprostol, l'Oméprazole et le Lansoprazole. . Chez les sujets traités avec des médicaments gastroleptiques, il serait également conseillé de réduire la consommation d’alcool et de fumée de cigarette, facteurs de risque importants de gastrite et d’ulcère gastroduodénal, ainsi que d’amplificateurs de la gastrolyse de ces médicaments; Voir à cet égard les règles d'hygiène alimentaire lors de la gastrite.

Principaux médicaments gastroleptiques:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dont la célèbre aspirine (acide acétylsalicylique) font également partie: ce sont les médicaments gastroleptiques par excellence, compte tenu de la présence importante de nombreux médicaments en vente libre. En voici quelques-unes par ordre décroissant de gastrolyse: Kétorolac (le plus gastrolésien), Piroxicam, Indométacine, Kétoprofène, Naproxène, Diflunisal, Sulindac, Nimésulide, Ibuprofène, Diclofénac et Paracétamol (le moins tolérant, hormis le foie), ). L'association de plusieurs AINS, à l'exception de la prescription médicale directe, est contre-indiquée car elle augmente le risque de gastrite.
• Anti-inflammatoires stéroïdes (cortisone):
• Les médicaments anticoagulants (acide acétylsalicylique à faible dose, héparine, warfarine) augmentent le risque de saignement des ulcères déjà en place; avant l'utilisation de ces médicaments, il convient donc d'évaluer le risque subjectif en fonction de l'âge, de pathologies associées, d'antécédents d'ulcère peptique, d'épisodes d'hémorragie gastro-intestinale, d'utilisation concomitante d'AINS ou d'aspirine, ainsi que de la durée et de l'intensité du traitement anticoagulant.
• Médicaments antiblastiques (anticancéreux).
• Anti-dépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine; améliorer la gastrolubilité des AINS.

Herbes médicinales qui peuvent augmenter la gastrolubilité des médicaments mentionnés, en particulier des AINS: angélique, pissenlit, zeste d’orange amère, anis, anis étoilé, griffe du diable, camomille romaine, cannelle, artichaut, centaurée mineure, lierre, lierre, gentian, guaïac, trèfle fibrine.