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KENACORT ® Triamcinolone acetonide

KENACORT ® est un médicament à base d’acétonide de triamcinolone.

GROUPE THERAPEUTIQUE: Corticostéroïdes systémiques non associés

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications KENACORT ® Triamcinolone acetonide

KENACORT ® est utilisé, sous forme d’injections intramusculaires, dans le traitement des états pathologiques inflammatoires et allergiques pour lesquels l’administration de stéroïdes est requise.

De plus, la possibilité de recourir à des injections intra-articulaires et intra-orales permet une gestion optimale des maladies inflammatoires des articulations et des tendons.

Mécanisme d'action KENACORT ® Triamcinolone acetonide

Le triamcinolone acétonide contenu dans KENACORT ® est un corticostéroïde systémique qui se prête, dans cette formulation, à un usage exclusif intramusculaire et intra-articulaire, assurant une durée d'action nettement plus longue que celle des corticostéroïdes pris par voie orale.

Cependant, comme ceux-ci, il agit avec le même mécanisme d’action, c’est-à-dire en induisant l’expression de l’enzyme lipocortine, capable d’inhiber la phospholipase A2 et, par conséquent, de réduire la disponibilité de l’acide arachidonique.

La concentration réduite du substrat de départ entraîne une synthèse modeste de médiateurs inflammatoires tels que les leucotriènes, les prostaglandines et les prostacyclines, avec pour conséquence un contrôle du processus inflammatoire dans son ensemble et des dommages relatifs aux tissus.

À la fin de son activité, le principe actif est métabolisé au niveau hépatique, principalement par des processus d'hydroxylation, puis excrété par la voie rénale.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. KENACORT ET CATARACT

L’administration intravitréenne de triamcinolone s’est révélée particulièrement efficace pour contrôler l’inflammation postopératoire après extraction de la cataracte chez les patients atteints d’uvéite, ce qui permet d’économiser l’utilisation de stéroïdes systémiques et leurs effets secondaires.

2. TRIAMCINOLONE ET DOULEUR POSTOPÉRATOIRE

L’administration de triamcinolone acétonide s’est révélée utile pour réduire la douleur postopératoire et le besoin connexe en opioïdes après une dissectomie lombaire, réduisant ainsi considérablement la durée du séjour à l’hôpital.

3. PATHOLOGIES TRIAMCINOLONES ET DERMATOLOGIQUES

De nombreuses preuves cliniques montrent que l’administration intramusculaire de triamcinolone acétonide doit être considérée comme traitement primaire de nombreuses maladies dermatologiques chroniques nécessitant une approche systémique, compte tenu de la bonne tolérance et de la très haute efficacité.

Méthode d'utilisation et dosage

KENACORT ® suspension injectable, flacons de 40 mg de triamcinolone acétonide par ml: le dosage à utiliser et la voie d'administration varient d'un patient à l'autre, en fonction des besoins thérapeutiques et des besoins cliniques.

La difficulté à choisir le dosage et la manœuvre complexe d'inoculation, qu'elle soit systémique (intramusculaire) ou locale (intra-articulaire), nécessite un suivi médical tout au long de la période de traitement.

Avertissements KENACORT ® Triamcinolone acétonide

La formulation particulière de KENACORT ® nécessite un suivi médical tout au long du traitement, tant pour la correction éventuelle de la posologie que pour le mode d'administration complexe.

L’action prolongée de la triamcinolone s’adapte évidemment au traitement des pathologies inflammatoires chroniques, alors qu’elle n’est pas recommandée chez les patients aigus.

L'action anti-inflammatoire de ces principes actifs pourrait réduire l'efficacité préventive des stratégies d'immunisation et, dans le même temps, la surveillance immunitaire, augmentant le risque de réactivation de maladies infectieuses latentes ou de nouvelles infections.

Une attention particulière doit être accordée aux patients souffrant d'affections hépatiques, rénales, cardiovasculaires, gastro-intestinales, neurologiques, psychiatriques et du diabète, étant donné que ces médicaments peuvent aggraver leurs manifestations cliniques.

Il est recommandé de ne pas administrer le médicament avant 6 ans et de se faire assister par un personnel de santé lors de l'inoculation de KENACORT ®

De plus, la présence de manifestations nerveuses pourrait rendre dangereuse la réalisation d'activités qui nécessitent un engagement intellectuel.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Plusieurs études expérimentales menées sur des rats de laboratoire montrent que les corticostéroïdes peuvent facilement traverser la barrière hémato-placentaire, entraînant de graves répercussions sur la santé du fœtus.

Ces preuves et l’absence d’essais cliniques permettant de clarifier le profil d’innocuité de la triamcinolone lorsqu’elle est prise pendant la grossesse découragent l’utilisation de ces médicaments pendant toute la durée de la grossesse et la période ultérieure de la lactation.

L'administration ne pourrait être justifiée qu'en cas de nécessité réelle et sous contrôle médical strict, en prenant soin de surveiller la fonction surrénalienne du nouveau-né afin d'exclure tout hypoadrénalisme.

interactions

L'efficacité de la corticothérapie peut être sérieusement compromise par l'utilisation concomitante d'autres principes actifs, capable de faire varier les caractéristiques pharmacocinétiques et l'efficacité biologique de l'acétonide de triamcinolone.

Des études à cet égard ont été menées sur l'amphotéricine B, les anticholinestérases, la cicolisporine, les glucosides digitaliques, les œstrogènes, les inducteurs d'enzymes hépatiques, le kétoconazole, les myorelaxants et les AINS, avec des résultats préoccupants concernant les importantes variations pharmacocinétiques observées à la fois pour le médicament en question et pour les principes susmentionnés. actif.

Contre-indications KENACORT ® Triamcinolone acetonide

L'utilisation de KENACORT ® est contre-indiquée pendant les infections systémiques, la thrombocytopénie idiopathique du purpura, chez les patients pédiatriques et en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients.

Effets secondaires - effets secondaires

L'utilisation de KENACORT ® expose le patient aux mêmes risques que tout traitement anti-inflammatoire à base de cortisone.

Au tableau symptomatologique complexe déterminé par les effets systémiques des corticostéroïdes, s'ajoute une série de réactions locales caractérisées par des rougeurs, des douleurs, une hypopigmentation, une atrophie et des abcès stériles, liées à la voie d'administration du médicament.

Comme avec tout autre traitement à la cortisone, la consommation de KENACORT ®, en particulier si elle est prolongée ou prolongée à des doses élevées, peut altérer la charge:

- système musculo-squelettique avec un risque accru d'ostéoporose, de fractures et de myopathies;

- du système nerveux avec manifestations neurologiques et psychiatriques;

- le tractus gastro-intestinal, qui a subi un manque de protection de la muqueuse, et donc un risque accru d'ulcères;

- alignement métabolique endocrinien avec altérations de l'axe hypothalamo-hypophysaire, négativation de l'équilibre azoté et altérations du métabolisme du glucose;

- équilibre électrolytique, avec rétention de sodium et hypertension potentiellement dangereuse pour la fonction cardiovasculaire.

notes

KENACORT ® ne peut être vendu que sur ordonnance médicale.

L’utilisation de KENACORT ® sans nécessité thérapeutique lors de compétitions sportives constitue du dopage.