Voie d'administration par voie orale

VIA ORALE, également appelé PER OS, du latin pour, qui signifie «et» du latin òs, «òris», qui signifie «bouche» («OS» est également un acronyme de « administration orale», qui signifie précisément «administration orale»).

Voies d'Administration

• entérale
  • oral
  • sublingual
  • rectal
• parenterale
  • intraveineux
  • intramusculaire
  • sous-cutané
• INHALATION
• TRANSCUTANÉ

Caractéristiques

Par voie orale, seule une petite partie du médicament arrive à l’absorption et au site d’action. Citant l'exemple d'une tablette, celle-ci subira une perturbation considérable de la bouche, puis continuera dans l'estomac et l'intestin. À ce stade, ce qui reste du médicament sera absorbé et transporté vers le foie, où il subira un métabolisme dû au premier passage hépatique. À la fin de toutes ces perturbations et métabolisations, le médicament sera distribué dans le corps. La combinaison de tous ces phénomènes détermine la biodisponibilité du médicament dans notre corps.

La biodisponibilité du médicament est la fraction de médicament non dégradée qui atteint la circulation systémique et est capable de se répandre dans tout le corps.

En comparant l'administration orale et l'administration intraveineuse, la biodisponibilité de la première est nettement inférieure à celle de la seconde, car le médicament subit d'importantes modifications avant d'atteindre la circulation sanguine. Cela ne se produit pas si le médicament est injecté directement dans le sang (par voie intraveineuse).

La biodisponibilité d'un médicament administré par voie orale dépend de plusieurs facteurs, tels que l'état fonctionnel du système digestif, la vitesse de transit du médicament dans l'estomac et les intestins, l'activité de la flore bactérienne, la composition du médicament et enfin la métabolisation possible du médicament. De plus, la biodisponibilité et l'absorption du médicament administré pour la SG peuvent influencer des facteurs tels que le pH gastrique (hypochlorhydrie ou hyperchlorhydrie), la dissociation du médicament, sa dégradation de l'huile / de l'eau et son apport sanguin dans la zone d'absorption. L'alimentation joue également un rôle très important car elle peut augmenter ou diminuer le taux d'élimination des médicaments. En cas d'élimination accrue, il y a un transit rapide du médicament dans le tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne une réduction de l'absorption et moins d'effets pharmacologiques; en présence d'une élimination réduite, il y a un séjour prolongé du médicament dans notre organisme, avec un effet thérapeutique prolongé dans le temps, mais avec la possibilité d'apparition d'effets secondaires plus ou moins graves.

PRO de la voie de l'OS	CONTRE le chemin de l'OS
Exécution facile économique Peu risqué Modulation de l'absorption	irritations Inactivations par hydrolyse enzymatique (insuline et protéines) Inactivations dues à l'acidité gastrique (pénicilline G) Premier passage hépatique et destruction de la flore intestinale

Autres avantages de l'administration orale:

• c'est la manière la plus naturelle qui existe.
• Permet une plus grande participation du patient au plan de traitement.
• Il ne nécessite pas de formation, mais seulement des informations.

Autres inconvénients de l'administration orale:

• Il peut ne plus être apprécié par le patient.
• Inefficace en présence de maladies du tractus gastro-intestinal.
• Impraticable chez les patients dysphagiques.
• Non utilisable dans les dernières heures de la vie.
• Cela nécessite une bonne coopération de la part du patient.
• Il ne peut pas être utilisé avec des médicaments détruits par les sucs gastriques, qui se forment avec des aliments complexes non résorbables ou qui sont largement métabolisés par le foie avant d'atteindre la circulation générale.
• L'absorption pouvant être irrégulière, le contrôle du dosage est médiocre.
• Parce que l'absorption est lente, il ne peut pas être utilisé dans les thérapies d'urgence.

Rappelez-vous que si un médicament est absorbé au niveau de la cavité buccale ou du plexus hémorroïdal inférieur et moyen, le premier passage hépatique est évité, ce qui entraîne de nouvelles modifications du médicament. Si, en revanche, le médicament est absorbé au niveau du plexus hémorroïdal supérieur et au niveau gastro-intestinal, il subit le premier passage hépatique. Ainsi, avant d'entrer dans la circulation, le médicament subit des modifications.