définition
Dans la terminologie médicale, la diphtérie décrit une inflammation bactérienne touchant les muqueuses de la gorge et du nez: la particularité de la maladie est la formation d'une pseudomembrane grisâtre ou sombre dans les amygdales et la gorge, qui empêche le passage de l'air. À ce jour, la diphtérie est une maladie facilement évitable grâce à la vaccination: il est clair que les personnes les plus exposées au risque de diphtérie peuplent les pays pauvres, sous-développés et mal hygiéniques.
Causes
La diphtérie est l'expression d'une agression bactérienne entretenue par Corynebacterium diphtheriae : le micro-organisme, en prenant possession des membranes muqueuses des voies respiratoires et de la gorge, provoque des lésions pouvant dégénérer dans le sang et les organes internes.
- Mode de diffusion: inhalation de micro-gouttes de salive infectées (véhicules: toux, éternuement), contact avec des objets précédemment manipulés par des personnes infectées, utilisation mixte de serviettes et de draps infectés
Les symptômes
Le symptôme caractéristique de la diphtérie est la formation d'une patine grisâtre sur la gorge, qui empêche le patient de respirer facilement. Les autres symptômes incluent: déglutition douloureuse, difficulté à respirer, fièvre, mal de gorge, inconfort général, ganglions lymphatiques enflés dans le cou, enrouement, rhinorrhée. Certains patients se plaignent de lésions cutanées, telles que rougeurs, gonflements, douleurs et ulcérations cutanées.
- Complications: rénale, cardiaque, système nerveux, faiblesse musculaire, paralysie des muscles respiratoires
Les informations sur la diphtérie - médicaments pour le traitement de la diphtérie ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Diphtérie - médicaments pour le traitement de la diphtérie.
médicaments
Bien qu'une bonne partie des patients atteints de diphtérie n'observent aucun symptôme, cela ne signifie pas qu'ils doivent s'abstenir de traitement pharmacologique: en fait, il est possible que des individus asymptomatiques, porteurs de la bactérie Corynebacterium diphtheriae, puissent transmettre l'infection à d'autres sujets en bonne santé, notamment. à travers les gouttelettes de salive libérées dans l’air en toussant, en éternuant ou tout simplement en parlant. Les antibiotiques constituent le traitement de première intention du traitement de la diphtérie: en général, le traitement est préféré même en cas d’infection présumée; un simple examen médical suffit souvent pour diagnostiquer l'infection, le capuchon en fibres que la diphtérie crée dans la gorge de la victime est assez évident. Le traitement antibiotique doit toujours être précédé de l'administration de l'antitoxine, injectée par voie intraveineuse ou intramusculaire; avant de passer à l'antitoxine, il est recommandé de soumettre le patient à des tests d'allergie, afin d'éviter des réactions désagréables et imprévues de la part de l'organisme.
Cependant, le meilleur remède contre la diphtérie est certainement la prévention: il existe de nombreux vaccins sur le marché, formulés avec des toxines chimiquement affaiblies des virus de la diphtérie, du tétanos, de l’hépatite B et des poliovirus.
Administration d'antitoxine diphtérique : la première stratégie médicale à envisager après le diagnostic, également présumé, de la diphtérie est l'administration d'antitoxine diphtérique (d'origine équine), capable de neutraliser la toxine non encore transmise aux cellules. La dose d'antitoxine doit être établie en fonction de l'âge du patient et, surtout, de la gravité des symptômes. approximativement, la posologie varie de 20 000 à 100 000 UI, administrée en dilution avec 200 ml de solution de chlorure de sodium (9%), par voie intraveineuse pendant 30 à 45 minutes.
Antibiotiques pour le traitement de la diphtérie
Les antibiotiques les plus utilisés pour traiter la diphtérie sont la pénicilline G et l’érythromycine, indiqués pour les adultes et les enfants (à des doses différentes). Les céphalosporines ne sont pas recommandées pour le traitement de la diphtérie.
- Pénicilline G ou benzylpénicilline (par exemple, benzyle B, benzyle P): en association avec de l'antitoxine pour éviter la transmission de la diphtérie à des sujets en bonne santé; administrer le médicament à raison de 2 à 3 millions d'UI par jour, par voie intraveineuse, en répartissant la charge en 4 à 6 doses quotidiennes. Continuez avec ce plan de traitement pendant 10-12 jours. Pour les enfants atteints de diphtérie, pesant moins de 9 kg, il est recommandé d'administrer le médicament à des doses réduites (25 000 à 50 000) UI / kg par jour, par voie intramusculaire, en deux doses.
- Procaïne (par ex. Dentosedina, Procai C): la procaïne doit toujours être prise en association avec l’antitoxine. La dose recommandée va de 300 000 unités par jour (pour les patients atteints de diphtérie pesant moins de 10 kilos) à 600 000 unités par jour, à prendre par voie intramusculaire pendant deux semaines. Dans la plupart des cas, un patient peut être défini comme "non contagieux" après 2 jours de traitement.
- Erythromycine (par exemple, Eritrocina, Erythro L, Lauromycin). Le médicament est un antibiotique appartenant à la classe des macrolides, indiqué pour le traitement de la diphtérie, à la place de la pénicilline G. Il est recommandé de prendre le médicament à la dose de 400 mg toutes les 6 heures pendant deux semaines, sauf indication contraire. Pour les enfants pesant moins de 9 kilos, une dose de 40 à 50 mg / kg par jour (max. 2 g) est recommandée par voie intraveineuse, à fractionner, si nécessaire, en 4 doses.
Immunisation active pour la prévention de la diphtérie:
Vaccin diphtérique - tétanos - coqueluche - hépatite (par exemple, Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): convient à tous les enfants, en particulier ceux les plus exposés au risque de diphtérie et aux infections en général.
