définition
L'érythème polymorphe est une maladie inflammatoire aiguë touchant la peau ou les muqueuses.
Le trouble dépend d'une réaction d'hypersensibilité associée à certaines infections ou à l'utilisation de médicaments (notamment la pénicilline, les sulfamides et les barbituriques).
La cause la plus fréquemment identifiée est une infection par le virus de l'herpès simplex. Moins souvent, cette réaction cutanée peut être induite par les vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la polio et la tuberculose. L'érythème polymorphe peut également survenir chez les patients présentant une infection par le lupus érythémateux systémique ou une infection à Mycoplasma pneumoniae .
Erythème polymorphe mineur des mains (notez le centre pâle des lésions). De wikipedia.org
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Symptômes et signes les plus courants *
- Aphthose orale
- bulles
- Brûlant dans la bouche
- œdème
- érythème
- Érosion cutanée
- macules
- papules
- démangeaisons
- Ulcères cutanés
- ampoules
Autres directions
L'érythème polymorphe se manifeste par une éruption aiguë polymorphe composée de macules, papules, vésicules et lésions "cibles", à répartition symétrique et centripète (elle affecte les deux côtés du corps et s'étend des extrémités vers le centre) .
Les lésions cutanées sont appelées "une cible", "iris" ou "coccarda", car elles ont un aspect typique polycyclique ou annulaire dans lequel un disque central violet érythémateux est reconnu et un halo rose est séparé par un anneau intermédiaire pâle.
L'érythème polymorphe apparaît principalement sur le visage et au niveau des extrémités distales des membres (paumes des mains et plante des pieds). Au niveau du site d'éruption, les patients peuvent présenter un prurit ou une sensation de brûlure.
À l'occasion, l'érythème polymorphe touche également les muqueuses de la cavité buccale, entraînant des lésions érosives et des vésicules au palais et aux gencives.
Le diagnostic est basé sur l'examen objectif; la biopsie est rarement nécessaire. L'érythème polymorphe doit être distingué de l'urticaire, de la vascularite, de la pemphigoïde bulleuse, du pemphigus et de la dermatite herpétiforme.
L'érythème polymorphe est spontanément résolutif, de sorte qu'il disparaît spontanément et qu'aucun traitement spécifique n'est généralement nécessaire. Les corticostéroïdes topiques et les analgésiques peuvent aider à soulager les symptômes.
Dans les cas attribuables à des réactions indésirables au médicament, une suspension immédiate de la substance jugée responsable est nécessaire. Un traitement antiviral peut être indiqué chez les patients présentant une récurrence fréquente ou symptomatique de l’herpès simplex.
