généralité
Les carotides sont deux grands vaisseaux artériels du cou, dont les ramifications alimentent le système nerveux central et les structures faciales.
Une artère carotide de droite et une artère carotide de gauche sont respectivement identifiées. De la même manière que les artères vertébrales, elles ont pour fonction d'amener le sang au cerveau. En plus d’oxygéner les régions cérébrales, le système artériel carotidien s’occupe également de la pulvérisation des zones de la tête correspondant au visage et aux yeux. L'artériosclérose et l'athérosclérose sont les pathologies les plus courantes qui compromettent la fonctionnalité des carotides.
- L'artériosclérose entraîne une perte d'élasticité et de contractilité, ainsi qu'une modification du calibre du vaisseau.
- L'athérosclérose détermine la formation de plaques (athéromes) qui obstruent la lumière du vaisseau artériel.
Références anatomiques aux artères
Les artères sont des vaisseaux qui proviennent directement ou indirectement du cœur et, recevant le sang oxygéné de ce dernier, vaporisent tous les tissus et organes du corps humain. Le sang dans les artères s'écoule dans une direction centrifuge, c'est-à-dire vers la périphérie.
À mesure que nous nous éloignons du cœur, le système artériel se ramifie progressivement. Par conséquent, le calibre des vaisseaux est réduit; à cet égard, on peut distinguer:
- Navires de gros calibre, dont le diamètre mesure au moins 7 mm. Ces artères proviennent du cœur, telles que l'aorte ou les carotides elles-mêmes
- Bocaux de taille moyenne, dont le diamètre est compris entre 7 mm et 2, 5 mm.
- Bocaux de petite taille, dont le diamètre est inférieur à 2, 5 mm.
- Artérioles, les dernières branches du système artériel. Ils mesurent moins de 100 microns.
En ce qui concerne les veines, la paroi des artères est également constituée de 3 couches concentriques, d'épaisseur et de structure variables en fonction de la taille du vaisseau. Les 3 couches sont:
- La soutane intime, doublée d'endothélium. C'est la partie la plus intérieure du vase.
- La tunique moyenne, composée de fibres élastiques et musculaires. La composante élastique prévaut dans les grands vaisseaux; tandis que la composante musculaire prédomine dans les vaisseaux de taille moyenne
- L' habitude adventice, constituée de tissu conjonctif et parfois de fibres musculaires et élastiques. C'est la partie extérieure du vase.
Anatomie des artères carotides
Les carotides sont classées comme artères de gros calibre, car elles proviennent du cœur. Ils pulvérisent les zones suivantes du vêtement:
- Brain.
- Faire.
- Yeux.
Les artères carotides sont deux, droite et gauche, et chacune a deux branches terminales, appelées artère carotide externe et artère carotide interne. Par conséquent, le système artériel carotide peut être schématisé comme suit:
- Deux artères carotides communes, droite et gauche.
- Deux ramifications pour une seule carotide commune:
- la carotide externe
- la carotide interne .
La carotide commune droite provient de l'aorte anonyme, ou brachicéphalique, à droite, l'un des premiers vaisseaux issus de la crosse aortique. Cependant, la carotide commune gauche se pose directement à partir de la voûte de l'aorte. Bien entendu, leur longueur est différente: le droit est plus court.
Les deux vaisseaux, droit et gauche, se dirigent vers le haut et se terminent environ un centimètre au-dessus de la partie supérieure du cartilage qui constitue la thyroïde. Ici, chacun est divisé en deux branches, l'artère carotide externe et l'artère carotide interne.
Issue de la crosse aortique, l’artère carotide gauche établit des relations avec d’autres districts corporels adjacents au niveau endotoracio. Il concerne:
- La veine gauche anonyme, en avant.
- La trachée et l'œsophage, derrière.
- Le nerf vague est parti latéralement.
Dans le cou, les deux carotides communes, droite et gauche, contractent les mêmes relations avec les organes voisins. Ils contactent:
- La veine jugulaire interne et le nerf vague de chaque côté. Tous ensemble, ils forment le faisceau neurovasculaire du cou .
- Les relations au niveau médian sont le pharynx, l'œsophage, le larynx, la trachée, la glande thyroïde et les nerfs.
L'artère carotide externe croise différents muscles (digastrique et styloïde), les vaisseaux veineux (tirolinguofacciale) et les nerfs (hypoglossal) de la tête, atteignant la glande parotide.
En procédant de bas en haut, l'artère carotide externe émet les ramifications collatérales suivantes:
- Artère thyroïdienne supérieure.
- Artère linguale.
- Artère sternocléidomastoïdienne.
- Artère maxillaire externe.
- Artère occipitale.
- Faringomeningea artère.
- Artère auriculaire arrière.
- Artères parotides.
Enfin, il se termine au niveau de la mâchoire. Ici, il branche dans:
- Artère temporale de surface.
- Artère maxillaire interne.
L'artère carotide interne, à la place, se termine à l'intérieur du crâne. Elle aussi contracte les relations avec les muscles, les vaisseaux veineux et les nerfs de la tête. Il contient de nombreux rapports, les principaux étant établis avec:
- Les muscles digastriques, styloïdes, pharyngiens et stylthroïdes
- La veine jugulaire interne
- Nerf vague, nerf glossopharyngé et nerf hypoglossal.
L'artère carotide interne, à son point terminal, perce la dure-mère et pénètre dans l'endocrâne (la paroi interne du crâne). Dans cette zone, il entre en contact avec différents nerfs de l’œil.
Les ramifications collatérales sont les suivantes:
- Artère caroticotympanique
- Artère ophtalmique
- Artère cérébrale moyenne
- Artère choroïde antérieure
- Artère communicante arrière.
La branche terminale, en revanche, est l'artère cérébrale antérieure.
maladies
La pathologie la plus commune affectant le système carotidien est l' artériosclérose . C'est une maladie typique des artères et présente les caractéristiques suivantes:
- Augmentation de la consistance, suivie du durcissement des tissus, de la paroi vasculaire. Dans ce cas, on parle de sclérose .
- Épaisseur du vaisseau modifiée: épaississement ou amincissement.
- Longueur de vaisseau modifiée: l'artère s'allonge et devient plus tortueuse.
- Surface interne modifiée: devient irrégulière.
- Calibre modifié: dilatation ou sténose du vaisseau.
Ces caractéristiques déterminent deux conséquences typiques de l’athérosclérose:
- Diminution de l'élasticité des vaisseaux.
- Diminution de la contractilité vasculaire.
La pulvérisation à travers les vaisseaux artériosclérotiques est donc insuffisante et engendre de graves complications dans les tissus insuffisamment oxygénés. C'est ce qui se passe pour le système carotidien: les districts cérébraux, le visage et les yeux perdent leurs capacités normales. Les effets, malheureusement, ne se limitent pas à ces sites: en fait, il y a aussi une perte de contrôle des membres innervés par les zones du cerveau qui ne sont plus atteintes par un flux sanguin adéquat.
Parmi les formes d'artériosclérose, diverses pathologies issues de tableaux cliniques particuliers sont incluses. L'un d'eux est l' athérosclérose . Les autres formes pathologiques affectent les artères de moyen et petit calibre. Ce n’est donc pas l’endroit idéal pour en parler.
L'athérosclérose est une maladie typique des artères les plus élastiques présentes dans le corps humain: elle affecte donc de préférence les artères de gros calibre, qui proviennent du cœur; Deuxièmement, elle affecte également les vaisseaux de taille moyenne provenant des artères de calibre supérieur.
L'athérosclérose présente les caractéristiques générales suivantes:
- La tunique moyenne (dans les couches les plus profondes) et surtout la tunique intime se caractérisent par la présence de plaques focales formant des reliefs et constituées d'un matériau fibrolipidique. Ces plaques sont appelées athéromes . Leur distribution est donc bien localisée.
- La consistance fibrolipidique des athéromes est une conséquence de l’accumulation de lipides et de la prolifération du composant fibreux du tissu conjonctif.
- Les athéromes peuvent être répartis en épidémies, mais jamais en structures continues affectant le vaisseau artériel: l'artère athéroscléreuse présente toujours des zones indemnes.
- Il évolue lentement et progressivement dans le temps.
- Il affecte chaque individu, avec une incidence plus grande chez l'homme. Les premiers processus de l'athérosclérose peuvent déjà se développer entre la 2ème et la 3ème décennie de la vie. Vers la 6ème décennie de la vie, les lésions athéromateuses sont courantes et évidentes.
- Cela peut être asymptomatique.
- Complications: infarctus du myocarde, infarctus intestinal, hémorragie cérébrale, anévrismes et gangrène sénile des membres inférieurs.
Dans les carotides, les plaques athéromateuses sont réparties de manière variable et deviennent souvent le site de dépôts thrombotiques obstruant la lumière. Cette situation pathologique est connue sous le terme de sténose carotidienne .
Enfin, d'autres maladies affectant l'artère carotide sont dues à un traumatisme, à des anévrismes et à une thromboangioite oblitérante .
