Quelle est la gastrite?
Le terme "gastrite" désigne un trouble caractérisé par un ensemble complexe et hétérogène de symptômes déclenchés par une inflammation de la muqueuse gastrique. Selon la cause d'origine, la gastrite peut suivre une évolution aiguë ou chronique.
Le diagnostic de la gastrite est essentiel pour remonter à la cause du processus inflammatoire et y remédier par un traitement approprié. La gastrite aiguë - en particulier si elle dépend d'un régime incorrect - peut être facilement résolue par des mesures diététiques appropriées (voir: régime alimentaire et gastrite) et éventuellement pharmacologiques. Les formes chroniques, en revanche, nécessitent des investigations diagnostiques plus approfondies et même le traitement est généralement plus complexe.
diagnostic
Toute suspicion de gastrite doit être recherchée au moyen de tests de diagnostic-investigation appropriés; parmi ceux-ci, le diagnostic utilise:
- Antécédents du patient: il suffit souvent au médecin d’imaginer une gastrite en cours et de formuler des hypothèses sur son origine.
- Test pour Helicobacter pylori:
- Analyse sanguine (numération sanguine complète)
- Analyse des selles (recherche des antigènes fécaux de Helicobacter pylori )
- Test respiratoire (test respiratoire à l'urée)
- Endoscopie gastrique, test de diagnostic utile pour visualiser les parois internes de l'estomac à la recherche de tout signe d'inflammation pouvant confirmer le diagnostic de gastrite
- Biopsie: elle consiste à prélever un échantillon de tissu de l'estomac pour une analyse cytologique ultérieure en laboratoire.
- Radiographie du système digestif supérieur, utile pour obtenir une image de l'œsophage, de l'estomac et de l'intestin grêle. Il est parfois effectué pour rechercher des anomalies du système gastro-intestinal.
Remèdes, soins et prévention
Pour en savoir plus: les médicaments pour le traitement de la gastrite
Avant de commencer toute thérapie pour le traitement de la gastrite, il est essentiel de revenir à la cause du déclenchement et de comprendre si vous faites face à une forme aiguë ou chronique. L’approche thérapeutique du traitement de la gastrite aiguë est en effet différente de celle qui est entreprise pour sa variante chronique.
SOINS POUR GASTRITE AIGUE
- Lorsque la gastrite aiguë dépend de l' abus d' alcool, il est nécessaire d'interrompre la prise le plus rapidement possible. En fait, l'alcool irrite la muqueuse gastrique, la rendant plus sensible à l'action néfaste des sucs gastriques. Rappelons également que l’alcool, pris à fortes doses, favorise l’apparition de la gastrite car il réduit la quantité de bicarbonate dans le mucus. (Pour plus d'informations: lisez l'article sur l'alcool et la gastrite)
- La gastrite dépendante des AINS nécessite la suspension de l'utilisation de ces médicaments, naturellement supervisée par le médecin qui vous indiquera le traitement de remplacement approprié. S'il n'est pas possible d'arrêter le traitement médicamenteux révélé la gastrolyse, il est suggéré de l'associer à des médicaments gastroprotecteurs, capables de tamponner l'acidité gastrique. Pour plus d'informations, lisez l'article Drogues gastroleptiques responsables de la gastrite
- La gastrite aiguë peut être causée par un régime déséquilibré caractérisé par des aliments épicés, gras et irritants de la muqueuse gastrique. Le phénomène est accentué si, en plus de prendre des aliments contre-indiqués en cas de gastrite, les repas sont consommés rapidement et sans mastication adéquate. Des associations alimentaires incorrectes peuvent également alimenter les brûlures d'estomac qui accompagnent la gastrite. Pour plus d'informations: lire régime et gastrite
- Les substances nervines peuvent accentuer les brûlures d'estomac. Le café, par exemple, étant une substance eupeptique (stimule la sécrétion des sucs gastriques pour faciliter la digestion) est inclus dans la liste des aliments interdits en cas de gastrite. (Pour plus d'informations: lire le café et la gastrite). Les patients atteints ou prédisposés à la gastrite doivent également limiter leur consommation de cola, de cacao, de guarana, de thé et de maté.
- Même les fumeurs avides courent un risque de gastrite. La fumée, qui dilate le temps de vidange gastrique, favorise le reflux gastro-duodénal tout en réduisant la sécrétion de bicarbonates. Pour cette raison, l'abstention de fumer est un remède efficace contre la gastrite, à la fois pour la prévenir et pour la traiter.
- Bien que évidente, la suppression du stress peut aider à soulager les symptômes de la gastrite aiguë. Pour cela, il est conseillé de faire du sport régulièrement et de prendre des cours de yoga ou de pilates.
Dans toutes les circonstances que nous venons de décrire, l’administration d’antiacides (par exemple hydroxyde d’aluminium + hydroxyde de magnésium), protecteurs de la muqueuse gastrique ou inhibiteurs de la pompe à protons peut soulager les brûlures gastriques, les crampes abdominales et la dyspepsie, accélérant ainsi le rétablissement de la gastrite.
Exemples des médicaments les plus utilisés en thérapeutique pour le traitement de la gastrite
- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP):
- pantoprazole
- lansoprazole
- antiacides:
- Hydroxyde d'aluminium + hydroxyde de magnésium
- carbonate de calcium
- bicarbonate de sodium
- Protecteurs de la muqueuse gastrique:
- sucralfate
- Composés de bismuth
La nature peut également aider à soulager les symptômes de la gastrite. Dans ce cas, il est conseillé de prendre des médicaments mucilagineux et gastro-protecteurs (par exemple mauve, camomille, aloès GEL, altea etc.), sous forme de thés ou d'infusions. Pour plus d'informations: lisez l'article sur les remèdes naturels pour la gastrite.
SOINS DE LA GASTRITE CHRONIQUE
Pour le traitement de la gastrite chronique, l'approche thérapeutique est plus complexe. Cela permet, d’une part, de minimiser les symptômes et, d’autre part, de supprimer la cause responsable. Helicobacter pylori est le principal accusé dans la plupart des formes chroniques de gastrite. L’infection nécessite une approche pharmacologique plutôt agressive consistant en une thérapie combinée (trithérapie ou triple thérapie) associant des antibiotiques à des inhibiteurs de la pompe à protons et / ou des protecteurs de la muqueuse gastrique:
- Association de deux antibiotiques: amoxicilline et métronidazole +
- IPP (par exemple Pantoprazole ou Lansoprazole) +
- Médicaments gastroprotecteurs (par exemple le sucralfate)
Rappelons cependant que l’alcool peut aussi générer une gastrite chronique; par conséquent, il est recommandé d'arrêter de boire de l'alcool ou de suivre un traitement spécifique pour l'alcoolisme.
Le traitement de la gastrite chronique prévoit toujours le respect des précautions alimentaires décrites pour la gastrite aiguë.
La gastrite non traitée peut affecter gravement la santé du patient. Nous rappelons en effet que la gastrite chronique, provoquée avant tout par H. pylori - augmente considérablement le risque de cancer de l'estomac.
