la santé de l'homme

Circoncision: Complications et réflexions

complications

Il n’est pas possible de brosser un tableau objectif des complications possibles après la circoncision: le succès de l’opération varie en fonction du médecin, de la clinique, du patient, de l’âge et du type d’instrument utilisé pour séparer le prépuce. Dans les pays du tiers monde, la circoncision est souvent imposée pour des raisons purement religieuses: il est clair que lorsque l'opération n'est pas effectuée par du personnel expert et dans des lieux qui ne sont pas parfaitement stériles, le risque d'infections postopératoires augmente considérablement.

Toutefois, compte tenu des statistiques, les complications les plus fréquentes sont les infections, les hémorragies, les ulcères du frein, les adhérences préputiales et la sténose du méat [tiré de l’andrologie clinique Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].

Certains témoignages juifs attestent que, à la suite de rites circoncisionnels ne respectant manifestement pas les conditions hygiéniques de l'environnement et de l'instrumentation, des nouveau-nés ont été touchés par une tuberculose du pénis (rapporté à la suite d'une metzitzah orale: succion buccale du pénis du petit nourrisson suspendre les hémorragies générées par la circoncision), les hépatites B et C.

Certains patients, après quelques semaines de circoncision, déclarent avoir à la fois des difficultés masturbatoires et des difficultés à obtenir du plaisir lors de rapports sexuels; Les patients se plaignent souvent d'hypersensibilité génitale, principalement causée par un frottement continu avec des sous-vêtements, et d'une dyspareunie.

La septicémie (infection du sang), la méningite, la gangrène, le tétanos néonatal et le lymphœdème font partie des rares complications de la circoncision.

réflexions

La circoncision, lorsqu'elle est imposée, représente un traumatisme à tous les effets, en particulier pour les enfants contraints à cette pratique religieuse (cruelle, d'un certain point de vue). Pratiquer une circoncision forcée à l'enfant, c'est trouver un corps mutilé de manière irréversible à l'âge adulte, conscient de sa différence. Comme on peut le comprendre, la circoncision a été et fait encore l’objet de débats, quand la fin n’est pas thérapeutique.

Si pour certaines circoncision est synonyme de plus grande sensibilité et plus de "durée" lors des performances sexuelles, pour d'autres, le retrait du prépuce peut rendre l'acte sexuel lui-même douloureux, ainsi que le marturnisme, privant l'homme d'un plaisir naturel, d'une satisfaction physiologique séparée de la difficulté et de la douleur. Bien sûr, ces effets secondaires désagréables ne se produisent pas chez tous les sujets circoncis, mais la probabilité est bel et bien là.

Pour pallier ces "inconvénients", certains mouvements de protestation contre la circoncision sont nés, alors que cela n'est pas indispensable pour résoudre les problèmes au niveau génital. En Finlande, par exemple, la circoncision masculine est considérée comme illégale lorsqu'elle est pratiquée pour des rituels, des cérémonies religieuses ou des rites d'initiation.

résumé

Circoncision: en bref

circoncision

Très ancienne pratique chirurgicale impliquant l'ablation totale du prépuce

Postectomia

Enlèvement partiel de la feuille préputiale

incidence

20% des hommes ne sont pas circoncis

Chaque année, 13 millions d'hommes sont excisés, dont 80% sont satisfaits de l'opération

Circoncision et cultures

  • Musulmans: la circoncision est un indice de fécondité rituel, une cérémonie d'initiation à "l'appartenance à une culture" et un désir de respecter sa propre religion
  • Islamique: la circoncision représente presque une obligation morale, ainsi que religieuse. Les incirconcis maintiennent les impuretés dans le corps rendant les prières vaines
  • Italie: la circoncision sert presque exclusivement au traitement d'infections ou de maladies génitales
  • Etats-Unis: diminution drastique du nombre de circoncis ces dernières années (-90%)
  • Corée: la circoncision était très pratiquée pendant la période de guerre
Raisons de la circoncision

  • But religieux
  • Favorise une plus grande hygiène intime
  • Améliorer l'esthétique génitale
  • Désir de percevoir une plus grande excitation lors de l'acte sexuel
  • Résoudre les troubles anatomiques génitaux (phimosis, paraphimosis)
  • Traitement de l'éjaculation prématurée
  • Traitement / remédiation de: lichen sclérosant du pénis, hypospadias (développement incomplet de l'urètre), rétrécissement de l'urètre, lymphœdème chronique du pénis, cancer du pénis
intervention
  • Visite de spécialiste scrupuleux (urologue, andrologue et, si nécessaire, dermatologue)
  • Pratique chirurgicale pratiquée à l'hôpital de jour
  • Ablation chirurgicale du lambeau de peau qui tapisse le gland à l'aide de lasers ou de scalpels
  • Anesthésie locale par inoculation de xylocaïne à 1% directement dans les nerfs péniens (en général, l'anesthésie générale est préférable)
Circoncision et éjaculation précoce

Hypersensibilité du gland: la cause la plus connue de l'éjaculation précoce

→ circoncision + neurotomie glandulaire → diminution de la sensibilité au niveau glandulaire → remède contre l'éjaculation précoce

Circoncision et maladies sexuellement transmissibles

  • Circoncision: aide valable pour réduire le risque d'infection par des maladies sexuellement transmissibles (en particulier: SIDA, Trichomonas vaginalis)
  • Chez les femmes ayant des partenaires circoncis, le risque de contracter une vaginite bactérienne est très faible
  • Le prépuce semble être l'habitat idéal pour le virus VIH: en retirant la partie, le virus ne trouve pas les conditions idéales pour s'établir
  • Circoncision masculine: elle n'est pas utilisée à titre de prophylaxie contre la chlamydia, la syphilis et la gonorrhée.
  • Thèses contrastées pour la prévention du virus du papillome par la circoncision
Complications de la circoncision

Complications post-circoncision: varient selon le médecin, la clinique, le patient, l'âge et le type d'instrument utilisé pour rompre le prépuce:

  • Complications fréquentes: infections, hémorragies, ulcères du genou, adhérences préputiales, sténose du méat, difficultés masturbatoires, difficultés à obtenir du plaisir pendant les rapports sexuels, hypersensibilité génitale (frottement avec des sous-vêtements)
  • Complications rares: tuberculose pénienne, hépatites B et C, septicémie, méningite, gangrène, tétanos néonatal, lymphœdème