définition
L'épitrocléite est une maladie inflammatoire qui affecte les tendons et les muscles associés, qui proviennent de l'épithète du coude. Cette maladie est semblable à l'épicondylite (ou "tennis elbow"), mais - comparée à cette dernière - est une forme plus rare.
L'épitrocléite est également connue sous le nom de "coude du golfeur", car elle est très courante chez les personnes qui pratiquent ce sport.
Causes
L'épitrocléite est généralement causée par une surcharge fonctionnelle des tendons et des muscles du coude. En fait, cette pathologie concerne avant tout les sujets qui, pour diverses raisons - sportives ou professionnelles - soumettent leur coude à une sollicitation excessive et répétée.
Les symptômes
Le symptôme principal de l'épitrocléite est la douleur au coude au niveau de l'inflammation. La douleur s'étend aux muscles fléchisseurs de l'avant-bras et peut également concerner le poignet et la main. Les autres symptômes pouvant survenir chez les patients atteints d'épitrocléite sont la douleur et la raideur des articulations.
Les informations sur l'épitrocléite - Médicaments et traitement de l'épitrocléite ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Epitrocleitis - Médicaments et traitement de l’épitrocléite.
médicaments
Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et les analgésiques sont les médicaments les plus couramment utilisés pour le traitement de l'épitrocléite. Cependant, le traitement de l'épitrocléite nécessite également que les patients se reposent et évitent de mener l'activité qui a déclenché l'inflammation. Pour favoriser la guérison, il peut être utile d’utiliser des blocs réfrigérants plusieurs fois par jour. Enfin, un cheminement physiothérapeutique peut également être entrepris pour rétablir la mobilité normale des tendons et des muscles affectés par l'inflammation.
Dans certains cas, il peut être nécessaire d’injecter des corticostéroïdes au niveau des tendons enflammés. Bien que le traitement chirurgical ne soit pris en compte que si un traitement conservateur s’avère inefficace pour la résolution de la pathologie.
AINS et Analgésiques
Les AINS sont les médicaments les plus utilisés pour traiter l'épitrocléite, car ils ont une activité anti-inflammatoire et analgésique.
Lorsqu'ils sont utilisés pour traiter ce type de maladie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement administrés par voie orale (sous forme de gélules, de comprimés, etc.) ou topique (sous forme de gels, de crèmes ou de timbres médicamenteux).
Ci-dessous, nous allons brièvement illustrer certains des principes actifs les plus utilisés dans le traitement de l'épitrocléite. Il convient de rappeler que les informations concernant les doses du médicament habituellement utilisées sont données à titre indicatif et que le dosage exact du médicament doit toujours être déterminé par le médecin.
- Diclofénac (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): le diclofénac peut être administré par différentes voies. Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la dose habituelle peut aller de 75 mg à 150 mg par jour, en fonction de la gravité de l'inflammation.
Si vous utilisez le gel à base de diclofénac, il est recommandé d'effectuer 3 à 4 applications par jour, directement sur la zone enflammée.
Si vous utilisez plutôt le pansement médicamenteux au diclofénac, il est recommandé d'appliquer un pansement le matin et un patch le soir, dans la zone touchée.
La durée du traitement par le diclofénac ne doit généralement pas dépasser 7 à 10 jours.
- Acéclofénac (Airtal ®, Gladio ®): la dose d’acéclofénac habituellement utilisée par voie orale est de 100 mg, à prendre deux fois par jour pendant les repas, à un intervalle de 12 heures.
- Kétoprofène (Arthrosylène ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen Retard ® ®, Ketodol ®): s’il est administré par voie orale, la dose quotidienne de kétoprofène à administrer est de 150 à 200 mg par jour. Il est très important de ne pas dépasser la dose maximale de 200 mg de substance active par jour.
Si le kétoprofène est utilisé sous la forme de formulations pharmaceutiques pour la peau, il est recommandé d’appliquer le produit sur la zone touchée 1 à 3 fois par jour ou selon la prescription du médecin. Pour éviter d'éventuelles réactions de photosensibilité, il est important de ne pas exposer la pièce traitée à la lumière solaire et / ou aux rayons UV, tant pendant le traitement que pendant une période d'au moins deux semaines à compter de la fin de celle-ci.
- Ibuprofène (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fièvre et douleur ®, Vicks fièvre et douleur ®): lorsqu’on administre l’ibuprofène par voie orale, la dose maximale de 1 200 à 1 800 mg de drogue par jour. La dose exacte de substance active à prendre doit être établie par le médecin.
- Naproxène (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): lorsque le naproxène est administré par voie orale, la dose habituelle est de 500 à 1 000 mg de médicament par jour, à prendre en doses fractionnées toutes les 12 heures. Si vous utilisez le gel ou la crème à base de naproxène, il est recommandé d’appliquer deux applications par jour directement sur la zone touchée.
En plus des anti-inflammatoires non stéroïdiens, votre médecin peut également décider de prescrire des analgésiques pour soulager la douleur causée par une épitrocléite, telle que le paracétamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®).
Le paracétamol est disponible sous différentes formulations pharmaceutiques adaptées à différentes voies d'administration. Lorsqu’il est administré par voie orale, la dose habituelle est de 500 à 1000 mg, à prendre au besoin 3 à 4 fois par jour au maximum.
corticostéroïdes
Pour le traitement de certains cas d'épitrocléite, le médecin peut estimer nécessaire de recourir à l'infiltration de corticostéroïdes, une pratique très délicate qui ne doit être effectuée que par du personnel spécialisé. Le traitement par corticoïdes est toutefois efficace avant tout à court terme et non à long terme. Au contraire, des injections répétées de stéroïdes pourraient augmenter le risque d'affaiblissement et de rupture du même tendon.
- Méthylprednisolone (Depo-Medrol®): la méthylprednisolone est utilisée en association avec la lidocaïne (un anesthésique local). La dose habituelle est de 4 à 80 mg du médicament. La quantité exacte de méthylprednisolone à administrer varie en fonction de la gravité de l'épitrocléite.
