la santé de l'homme

circoncision

définition

Très ancienne pratique chirurgicale, la circoncision implique l'ablation totale du prépuce: par conséquent, la partie terminale du pénis (gland) reste complètement découverte.

Certaines sources distinguent deux types de circoncision, basées sur l’élimination totale ou partielle du prépuce (laissant donc partiellement découvert le gland). En réalité, cette distinction n’est pas tout à fait correcte, car la circoncision n’en est qu’une et concerne l’élimination totale du prépuce. L'excision d'une partie de la feuille préputiale s'appelle plus précisément une postectomie .

Des peintures anciennes, il ressort que la procédure de la circoncision remonte à au moins 6000 ans, une pratique répandue notamment en Égypte: la circoncision reste une des méthodes les plus discutées dans le domaine médical.

La circoncision dans différentes cultures

La grande majorité des hommes musulmans sont circoncis, animés par le désir de respecter leur propre religion: la circoncision, pour ces peuples, représente une sorte de cérémonie initiatique pour "l'appartenance à une culture", une marque sociale permanente, une forme d'endurance de la douleur pour "survivre" aux difficultés de la civilisation et, enfin, à un indice de fécondité rituel.

Cependant, 80% des hommes dans le monde ne sont pas circoncis.

Pour les musulmans, la circoncision est presque une obligation morale, au même titre que la religion: Abraham était circoncis, Muhammad était son disciple, la circoncision est liée à la souffrance qui, selon leur mentalité, doit toujours être tolérée par l'homme islamique, tout comme un "défi à endurer le mal, visant à la survie". Pourtant, selon la pensée islamique, les incirconcis gardent les impuretés à l'intérieur de leur corps, par conséquent les prières adressées à leur dieu sont vaines.

La circoncision néonatale est rarement choisie en fonction de maladies génitales ou de malformations anatomiques: la plupart du temps, les enfants sont soumis à la circoncision car ils sont motivés par des motifs religieux.

En Italie, la circoncision n’est pas pratiquée à des fins religieuses mais, généralement, lorsqu’une maladie génitale est en cours (infections et inflammations impliquant le prépuce et le sillon balanique préputial): des infections répétées au niveau génital pourraient entraîner la perte élasticité de la peau du pénis, donc difficulté de glissement de la peau (acte sexuel, masturbation ...).

Aux États-Unis, on estime que le taux de circoncision a considérablement diminué (d'environ 90%) au cours des dernières décennies, à la différence des pays coréens, où la circoncision était pratiquée surtout pendant la période de la Seconde Guerre mondiale.

À l'échelle mondiale, on estime qu'environ 13 millions d'hommes sont soumis à la circoncision chaque année.

Pourquoi pratiquez-vous?

La circoncision n'est pas pratiquée uniquement à des fins religieuses: les raisons qui poussent (surtout) les Occidentaux à se soumettre à cette pratique sont bien différentes. Parmi toutes, l’hygiène se démarque: en fait, il semble que la circoncision favorise une plus grande hygiène intime; la microperdite d'urine et le smegma ne peuvent pas stagner entre le prépuce et le gland, car ils sont considérés comme des facteurs de risque de balanite, de postites, de balanoposthites et d'autres inflammations génitales.

D'autres sont circoncis parce qu'ils sont motivés par le désir d'améliorer l'esthétique génitale ou par le désir de percevoir une plus grande excitation pendant l'acte sexuel.

Malgré leur volonté, de nombreux hommes sont contraints de subir une circoncision, de résoudre des problèmes génitaux anatomiques (phimosis, paraphimosis) ou pour le traitement de l'éjaculation précoce. Les autres troubles pouvant être résolus ou améliorés par la circoncision comprennent: le lichen scléreux du pénis, l'hypospadias (développement incomplet de l'urètre), le rétrécissement de l'urètre, le lymphœdème pénien chronique (rare). Dans certains cas, le cancer du pénis pourrait également être guéri, totalement ou partiellement, par la circoncision.

Description de l'intervention

Avant la chirurgie, le patient doit subir un examen scrupuleux par un spécialiste (urologue, andrologue et, si nécessaire, un dermatologue). Lorsque le patient a contracté le phimosis ou des infections génitales, il doit consulter le médecin le plus tôt possible et se soumettre à un contrôle afin de récupérer (éventuellement) le plus tôt possible.

Même le patient qui souhaite subir une circoncision pour diverses raisons extra-pathologiques (religion, hygiène, etc.) doit dans tous les cas s'adresser au spécialiste qui l'informera des modalités de l'opération.

La pratique chirurgicale est effectuée à l'hôpital de jour: le patient est anesthésié in situ en inoculant de la xylocaïne (ou lidocaïne) à 1% directement dans les nerfs péniens.

En général, l'anesthésie générale est préférable chez l'enfant.

Après avoir anesthésié la partie du patient, on procède à l'ablation chirurgicale du lambeau de peau qui recouvre le gland, au laser ou au scalpel: l'opération dure environ 40 minutes.

Nous recommandons la suspension du sport pendant 7 jours et sexuelle pendant environ quatre semaines, afin de permettre aux plaies de guérir de façon permanente.

Les sutures tombent spontanément, généralement après quelques semaines; la réduction de la sensibilité au niveau du gland, avec un épaississement relatif de la zone susmentionnée, survient généralement après quatre semaines.

Le patient reste satisfait de l'intervention dans 80% des cas.

Circoncision contre l'éjaculation précoce

De nombreux hommes subissent une circoncision associée à la neurotomie glandulaire afin de remédier au trouble (très embarrassant pour beaucoup d'hommes) de l'éjaculation précoce. Il semble que l'hypersensibilité du gland soit la cause la plus connue de l'éjaculation précoce: chez ces sujets, même une légère excitation sexuelle suffit à favoriser l'orgasme, car les fibres nerveuses responsables de la conduite des signaux excitateurs, hyper-excités, la contraction du muscle, par conséquent le muscle lisse qui recouvre les voies séminales stimule la libération "anticipée" des spermatozoïdes [tirée de www.circoncisione.net]. Pour éviter ce désagrément, l'homme, après une visite andrologique, peut décider de subir cette intervention, qui comprend deux phases:

  1. Circoncision réelle: retrait chirurgical du prépuce recouvrant le gland
  2. Neurotomie glandulaire: certaines fibres nerveuses sont situées à des points précis, près du sillon du gland. De cette façon, la sensibilité au niveau glandulaire est significativement diminuée

Circoncision et maladies vénériennes

Les nouvelles découvertes dans le domaine médico-scientifique sont particulièrement intéressantes: il semble que la circoncision soit une aide valable également pour réduire le risque d’infection par les maladies sexuellement transmissibles. Il n'est pas exact d'affirmer que la circoncision protège complètement contre les IST, mais on pense que les risques de contracter le VIH (par exemple) sont réduits d'au moins 60% après le retrait du prépuce qui enveloppe le gland. Aux États-Unis, par exemple, de nombreux hommes subissent une circoncision pour une maladie vénérienne pour une maladie vénérienne.

Voyons donc les raisons.

Tout d’abord, le prépuce semble être l’habitat idéal pour le virus VIH: la zone anatomique du prépuce présente toutes les caractéristiques idéales pour la nidification du virus; par conséquent, grâce au retrait de la partie, le virus ne trouve pas les conditions idéales pour s’installer. .

Les données statistiques confirment la théorie:

  • Baisse de 30% des infections à VIH / SIDA chez les femmes dont les partenaires sont excisées (étude menée en Ouganda, portant sur un échantillon de 12 000 personnes)
  • Les femmes ayant des partenaires circoncis sont moins susceptibles de contracter une vaginite bactérienne et Trichomonas vaginalis
  • Réduction du nombre de patients atteints du sida dans les régions africaines où la circoncision est une pratique répandue

Il est important de noter que la circoncision masculine n'est pas utilisée à titre de prophylaxie contre la chlamydia, la syphilis et la gonorrhée. En ce qui concerne la possibilité de réduire le risque de HPV (virus du papillome) après la circoncision, il existe des thèses contradictoires: certains pensent que la circoncision n'est pas une pratique prophylactique contre le HPV, d'autres représentants de la recherche sont toutefois plus optimistes. sur ce front. Il n'est donc pas encore possible d'affirmer avec certitude qu'il est possible de prévenir le VPH grâce à la circoncision masculine: il faudra attendre quelques années de plus pour confirmer ou non ces hypothèses.

Le préservatif reste la méthode la plus sûre pour la protection contre les maladies vénériennes.

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