généralité
BLS et BLS-D sont des protocoles comprenant une séquence d'actions de premier secours et de manœuvres à effectuer en cas d'urgence et, en particulier, en cas d'arrêt respiratoire et / ou cardiaque.
Les protocoles BLS et BLS-D peuvent être appliqués tant par les professionnels de la santé que par les autres professionnels de la santé, à condition qu'ils aient suivi les cours appropriés dispensés par des médecins et des opérateurs qualifiés pour le compte du Conseil italien de réanimation (IRC).
Tout au long de cet article, les protocoles BLS et BLS-D pour les non-professionnels de la santé seront pris en compte.
Ce que je suis
Que sont BLS et BLS-D pour les opérateurs non-santé?
BLS signifie Basic Life Support ( soutien de base des fonctions vitales ); Alors que l’acronyme BLS-D - Support vital et défibrillation de base ( Support fondamental des fonctions vitales et de la défibrillation ) - nous nous référons au protocole BLS qui implique l’utilisation du défibrillateur, normalement semi-automatique externe.
BLS et BLS-D sont des protocoles qui fournissent une séquence d’actions bien définie à observer lors de la perte de conscience d’une personne présumément atteinte d’ une mort cardiaque subite ou de toute autre perturbation pouvant entraîner arrêt respiratoire et arrêt cardiaque.
Pour en savoir plus: Mort subite cardiaque »A quoi servent-ils?
A quoi servent BLS et BLS-D pour les opérateurs non-santé?
L'ensemble des manœuvres envisagées par les protocoles BLS et BLS-D sert à augmenter les chances de survie de l'individu souffrant de mort cardiaque subite ou de troubles entraînant un arrêt cardiorespiratoire.
En particulier, le but principal des manœuvres de premiers secours incluses dans les protocoles BLS et BLS-D (réanimation cardiopulmonaire) est de préserver les cellules de l’organisme tout entier - en particulier celles du cerveau - de la mort causée par l’absence d’oxygène . En fait, lorsque la respiration et la circulation sanguine cessent, les tissus du corps ne reçoivent plus d'oxygène - un élément d'une importance fondamentale pour leur survie - commençant ainsi un processus de mort cellulaire. Une fois que ce processus a commencé, les chances de survie ainsi que les chances de guérison possibles en l’absence de dommages, en particulier dans le cerveau, diminuent considérablement.
Saviez-vous que ...
En cas d'arrêt cardiaque, les chances de survie de l'individu diminuent de 10% toutes les minutes sans une intervention rapide lors des manœuvres de premiers secours et plus particulièrement de la réanimation cardiopulmonaire .
Cependant, il convient de noter que, même si les protocoles BLS et BLS-D sont activés, la survie de l'individu n'est malheureusement pas toujours garantie.
Cours BLS et BLS-D
Cours BLS et BLS-D pour les non-professionnels de la santé
Les personnes souffrant de mort cardiaque subite ou d'autres troubles pouvant provoquer un arrêt respiratoire et / ou un arrêt cardiaque ont de faibles probabilités de survie en l'absence d'une intervention immédiate. Au contraire, si vous intervenez rapidement avec quelques gestes simples de premiers secours, les chances de survie, ainsi que celle de récupération sans lésion cérébrale, augmentent considérablement.
Pour garantir une intervention adéquate et rapide, même en l’absence de médecins ou d’agents de santé qualifiés, le Conseil italien de la réanimation propose les cours BLS et BLS-D pour les non-professionnels de la santé . Ces cours comprennent une partie théorique et une partie pratique, au sein desquelles vous pouvez vous exercer à exécuter des manœuvres de premiers secours sur des mannequins spéciaux, bien sûr, sous la supervision des instructeurs qui organisent le cours.
Objectifs du cours
Les cours BLS et BLS-D ont pour objectif de former des citoyens «ordinaires» afin de leur permettre de mettre en pratique des manœuvres de premiers secours susceptibles de sauver la vie de personnes atteintes de mort cardiaque subite ou de troubles entraînant des arrêt respiratoire et arrêt cardiaque.
curiosité
Les citoyens "ordinaires", c'est-à-dire les non-professionnels de la santé, sont souvent qualifiés d' opérateurs non professionnels ou de sauveteurs .
Le cours BLS-D comprend l’apprentissage des bases de l’utilisation des défibrillateurs semi-automatiques externes ( DAE ), largement répandus dans de nombreux lieux publics (en particulier dans les grandes villes) et dans les gymnases, les piscines, écoles, terrains de sport, clubs, gares, aéroports, etc.
Dans le cadre des cours susmentionnés, les informations nécessaires à la mise en œuvre des manœuvres de premiers soins et de défibrillation chez les adultes sont fournies, avec des indications sur les manœuvres de premiers soins à effectuer chez les personnes en âge de pédiatrie (BLS et BLS-D). pédiatrique).
Dans le même temps, des indications sont également données sur les manœuvres à effectuer en cas d' obstruction des voies respiratoires, à la fois chez l'adulte et chez l'enfant. À cet égard, pour plus d'informations, nous vous recommandons de lire les articles consacrés: Manœuvres de perturbation pédiatrique et Manœuvres de Heimlich .
Chaîne de survie
BLS et BLS-D dans la chaîne de survie
La chaîne de survie consiste en une série d’actions qui doivent être suivies de manière rapide et ordonnée afin d’augmenter les chances de survie et / ou de guérison sans lésion cérébrale d’un individu souffrant d’arrêt cardiaque et respiratoire.
Le terme "chaîne" est utilisé pour souligner l'importance des actions qui doivent être effectuées en séquence: l'exécution de l'action précédente augmente la probabilité de succès de l'action suivante, puis de la survie de l'individu, but ultime de cette chaîne et les séquences BLS et BLS-D.
Pour aller plus en détail, la chaîne de survie est composée de quatre anneaux qui peuvent être décrits comme suit:
- Première sonnerie : reconnaissance précoce et appel en voiture pour prévenir un arrêt cardiaque. A ce stade, le sauveteur doit d'abord:
- Évaluez la sécurité de l'environnement avant d'intervenir (par exemple, présence de fumée, de gaz toxiques, de courant électrique, etc.);
- Après avoir évalué la sécurité, reconnaissez l’arrêt cardiaque : une personne en arrêt cardiaque n’est pas consciente, ne respire pas - ou ne respire pas normalement - et n’a pas de cercle ;
- Après avoir évalué le statut de la personne ayant besoin d’aide, contactez immédiatement l’assistance santé en appelant le 118 .
Saviez-vous que ...
L'évaluation de l'état de conscience de l'individu est essentielle pour fournir les bonnes informations à l'opérateur 118 qui répondra à l'appel. En effet, il sera ainsi en mesure de mieux gérer la demande d’aide en dirigeant l’assistance sur le lieu de l’événement, en restant en ligne pour guider le secouriste dans la bonne exécution des premières manœuvres d’intervention.
- Deuxième sonnerie : Début de la réanimation cardio-respiratoire précoce (RPC) pour gagner du temps. Le début des manœuvres de RCP est essentiel pour assurer un flux de sang minimal dans le corps . De cette manière, en effet, l'oxygène est transporté vers les différents tissus et en particulier vers le cerveau.
- Troisième anneau : défibrillation précoce pour redémarrer le cœur. Il est évident que cette bague n’est faisable que si vous pouvez utiliser un défibrillateur semi-automatique externe (cours BLS-D), uniquement s’il existe un défibrillateur à portée de main ou si vous êtes avec une personne capable de l’obtenir rapidement. . Sinon, la réanimation cardio-respiratoire ne doit pas être interrompue pour aller la chercher, mais doit être poursuivie jusqu'à l'arrivée de la 118.
- Quatrième anneau : traitement avancé de sauvetage précoce et post-réanimation . Cet anneau relève de la compétence exclusive des personnels de santé et du personnel médical et infirmier dûment formé.
Les trois premiers maillons de la chaîne de survie peuvent également être mis en pratique par des non professionnels de la santé possédant les connaissances nécessaires à leur mise en œuvre.
Comment ils pratiquent
Comment mettez-vous la séquence BLS et la séquence BLS-D en pratique?
Les séquences BLS et BLS-D coïncident sensiblement avec les trois premiers cycles de la chaîne de survie susmentionnée. Comme mentionné, ces bagues peuvent également être mises en pratique par du personnel non médical, à condition que celui-ci ait suivi les cours appropriés organisés par le Conseil italien de réanimation (IRC) et sache intervenir correctement.
Pour simplifier l’ensemble, les principales actions de la séquence BLS et BLS-D chez l’adulte seront résumées dans la liste à puces ci-dessous; il est clair que toutes les opérations doivent être effectuées assez rapidement.
- Evaluation de la sécurité de l'environnement.
- Évaluation de l'état de conscience de l'individu en secouant doucement ses épaules et en l'appelant.
- Évaluation de la respiration (normale, pas normale ou absente).
- Appel au 118 au cours duquel il est nécessaire de fournir des informations sur l'état de l'individu (conscient, inconscient, respire, ne respire pas, etc.).
- Si la personne est inconsciente et ne respire pas ou ne respire pas bien, commencez la réanimation cardio-respiratoire en alternant 30 compressions thoraciques (massage cardiaque externe - MCE) en 2 ventilations ( respiration bouche à bouche, ou même meilleure préférer lorsque l'individu en relief n'est pas connu). Le taux de compression thoracique devrait être d'environ deux par seconde (100-120 compressions par minute). Les ventilations doivent durer environ une seconde chacune.
Note
En cas de traumatisme manifeste (par exemple, une personne qui tombe d'une échelle ou d'un échafaudage, une personne frappée par une voiture, etc.) - surtout si elle se blesse à la tête et au cou - elle ne doit pas être touchée, elle doit être laissée en position dans lequel il a été trouvé et la réanimation cardiopulmonaire ne devrait pas être effectuée par du personnel autre que le personnel de santé. Naturellement, il est nécessaire d'appeler immédiatement le 118 .
- La réanimation cardiopulmonaire doit être poursuivie jusqu'à l'arrivée du défibrillateur, si disponible, ou jusqu'au 118ème.
Pour des informations plus détaillées sur les actions à prendre avant et pendant la RCP et pour des informations sur la RCP pédiatrique, voir l'article dédié: Réanimation cardio-pulmonaire - RCP.
- Si le défibrillateur semi-automatique externe est disponible et si vous pouvez l’utiliser, mettez l’instrument sous tension dès qu’il est disponible et suivez les instructions fournies par la voix enregistrée.
À l'arrivée du 118, le secouriste non professionnel doit laisser la place aux agents de santé et s'éloigner du sauvetage individuel. Ce dernier sera pris en charge et transporté à l'hôpital où il recevra tous les soins nécessaires.
Importance et aspects juridiques
Parce qu'il est important de connaître les protocoles BLS et BLS-D et les aspects juridiques
La connaissance des séquences BLS et BLS-D peut être extrêmement importante face à une personne inconsciente avec un arrêt cardiaque probable et un arrêt respiratoire; par conséquent, il est clair pourquoi il est important que les non-agents de santé puissent pratiquer des manœuvres de soutien de base pour des fonctions vitales.
Toutefois, à cet égard, il convient de noter que, conformément aux dispositions de la législation en vigueur, les non-agents de santé ne sont pas obligés d'intervenir, même s'ils possèdent les connaissances nécessaires pour mettre en œuvre des manœuvres de premiers secours et ont suivi les cours BLS et BLS. -D. Dans une situation d'urgence, en fait, il est plausible que le sauveteur non médical soit en situation de panique et incapable d'agir de quelque manière que ce soit. Cependant, il est nécessaire d' appeler le 118 .
Dans le même temps, il convient de rappeler que, selon la législation en vigueur (janvier 2019), si le non-agent de santé décide d'intervenir et que l'individu ne peut pas survivre, le sauveteur non professionnel n'est pas tenu responsable de cet événement. .
Au contraire, les agents de santé ont l'obligation d'intervenir et de mettre en pratique les séquences BLS et BLS-D (si le défibrillateur est disponible) si elles deviennent nécessaires.
Note
Il convient de noter que les informations données ici sont uniquement à des fins d'illustration et ne remplacent pas les concepts transmis lors des cours BLS et BLS-D pour les non professionnels de la santé enseignés par des médecins et des professionnels du secteur.
