Parmi les troubles masculins les plus courants et les plus désagréables, les infections de la prostate jouent un rôle majeur. Ces processus infectieux affectent la prostate, un corps aussi gros qu'une noix responsable de la synthèse du liquide prostatique, donc utilisé pour la fonction de reproduction.
Infections de la prostate et prostatite
Dans la plupart des cas, l'inflammation de la prostate est d'origine bactérienne. Chez d’autres hommes, la prostatite a pour origine d’autres facteurs étiopathologiques: c’est le cas de la prostatite abactérienne ou idiopathique, processus inflammatoire de la prostate d’étiologie inconnue, et de la prostatodynie, douleur prostatique filant de l’inflammation, conséquence (présumée) d’une tension du plancher pelvien et spasmes de l'urètre.
Dans ces deux derniers cas, le terme "infection" est utilisé à mauvais escient, la douleur de la prostate étant indépendante d'une attaque bactérienne ou pathogène; Cependant, la plupart des gens ont tendance à parler indifféremment d'une "infection de la prostate" pour décrire la douleur et les brûlures localisées.
Essayons maintenant d'analyser le sujet plus en profondeur.
incidence
Les inflammations de la prostate sont des troubles très courants, bien plus que ce que nous pouvons imaginer; pour donner une idée de la propagation du trouble, voici quelques données indicatives:
- 2 à 10% des hommes: cette tranche de la population semble se plaindre de tous les symptômes évoquant (du moins vraisemblablement) une infection prostatique chronique
- 15% des hommes: ils souffrent d'infections prostatiques avec des symptômes bénins (niveau 1)
- 25% des patients souffrant de troubles génito-urinaires sont également atteints d'inflammation de la prostate: de ceux-ci, seulement 5 à 10% dépendent d'infections bactériennes.
Causes
L'infection de la prostate est souvent une expression d'irritation et de gonflement à la suite d'une agression bactérienne: les micro-organismes pathogènes, après avoir remonté l'urètre, sont capables de se localiser au niveau de la prostate et prolifèrent ici. Le mécanisme de contamination ascendante décrit ci-dessus est la conséquence la plus immédiate des relations sexuelles non protégées avec des partenaires à risque: pour cette raison, il est recommandé de toujours utiliser des méthodes de protection (par exemple, le préservatif) avant de consommer une relation avec des personnes à risque.
Cependant, la propagation de bactéries peut également se produire selon une autre modalité: les bactéries pathogènes situées au niveau rectal, se reproduisant et se propageant directement ou par voie lymphatique, peuvent atteindre la prostate et provoquer une inflammation et une infection.
N'oubliez pas non plus que les infections de la prostate peuvent être une complication des infections de l'urètre ou de la vessie: dans ces cas, les agents pathogènes peuvent se transmettre par le sang.
Les microorganismes pathogènes les plus impliqués dans les infections de la prostate sont:
- Neisseria Gonorrhée
- Chlamydia Trachomatis
- Escherichia coli
- Enterobacter aerogenes
- Serratia marcescens
- Pseudomonas aeruginosa
- Proteus mirabilis
Les infections de la prostate sont plus fréquentes chez certains hommes que chez d'autres: les personnes immunodéprimées et celles souffrant de troubles du système nerveux semblent être plus à risque. Autres facteurs prédisposants: SIDA, cathéter urinaire, déshydratation, âge adulte / sénile, hypertrophie de la prostate (hypertrophie bénigne de la prostate), prédisposition génétique, antécédents d'infections prostatiques régressés, stress et traumatismes pelviens.
Les symptômes
Les symptômes qui distinguent les infections de la prostate varient en fonction de l'agent étiologique impliqué dans l'agression; pour la même raison, l'intensité des prodromes est fortement influencée par l'agent pathogène, ainsi que par l'état de santé général du patient et par l'âge. Les symptômes communs de la grande majorité des infections de la prostate sont les suivants: arthralgie, difficulté à uriner, dysurie (douleur / sensation de brûlure pendant la miction), douleur abdominale, douleur dans la région située entre le scrotum et le rectum, douleur inguinale, éjaculation douloureuse, lymphadénopathie inguinale, douleur au bas du dos, myalgie, besoin urgent d'uriner, nycturie et perte de sang dans les urines. Parfois, les patients atteints de prostatite bactérienne aiguë se plaignent également d'une affection pseudo-grippale (frissons, fièvre, nausée et vomissements), conséquence de l'attaque soudaine de bactéries.
En plus des symptômes énumérés plus haut, les infections de la prostate peuvent être caractérisées par une hypertrophie, légère ou plus prononcée de la prostate, qui à la palpation (médical) est douce, chaude, de consistance nodulaire. Lorsque les infections de la prostate sont négligées, le risque de complications augmente. épididymite, orchite, dysfonction érectile et bactériémie sont les complications les plus répandues.
diagnostic
Le diagnostic précoce est le principe idéal pour minimiser le risque de complications: en fait, il est important de contacter le médecin dès les premiers symptômes, sans hésitation ni délai. Avant de rendre visite au patient, le médecin informe sur les symptômes et l'état de santé général en examinant ce que le patient rapporte. Par la suite, l’examen physique comprend la visite des organes génitaux, la palpation de l’abdomen et l’enquête rectale digitale, indispensable pour établir les conditions de la prostate (inflammation, consistance, etc.). Pour vérifier l'infection bactérienne, le test de recherche microbiologique dans le sang est utile; les tests de sperme et d'urine comptent également parmi les tests de diagnostic les plus fréquents en cas d'infection présumée de la prostate.
Parmi les autres examens médicaux, il ne faut pas oublier la cystoscopie pour l'examen de l'urètre et de la vessie; en cas d'infection prostatique associée à des difficultés urinaires marquées, il est recommandé de subir le test urodynamique afin de comprendre si la difficulté à uriner dépend réellement de l'infection ou non.
Prévenir les infections de la prostate
Est-il possible de prévenir les infections de la prostate? Des mesures simples permettent de prévenir les infections de la prostate: tout d'abord, en particulier chez les hommes qui ne sont plus très jeunes, il est recommandé de suivre un régime alimentaire régulier et équilibré, sans excès. Cependant, les excès, tout comme les renoncements, devraient également être évités en ce qui concerne la sphère sexuelle, car la prostate contrôle également la fonction de reproduction.
Même la constipation pourrait être, même indirectement, un facteur de risque d'infections de la prostate, en raison des bactéries longtemps "piégées" dans le corps: ici, alors, suivent un régime alimentaire équilibré, riche en fibres et peut-être, l'intégration avec des produits laxatifs spécifiques (à prendre uniquement lorsque cela est nécessaire) est utile pour éviter des épisodes de constipation prolongés.
L'exercice, aussi important soit-il dans la vie de tous, doit également être exercé avec une prudence particulière par les patients les plus exposés au risque d'infections de la prostate; ces sujets doivent éviter toutes les activités sportives qui poussent la prostate (par exemple, le cyclisme, l'équitation, les motos, etc.).
Drogues et traitements
Comme les bactéries sont responsables des infections prostatiques, le traitement de choix est l’antibiotique: les antibiotiques exercent très bien leur activité thérapeutique, en particulier dans les formes aiguës. Un discours différent doit être abordé pour les variantes chroniques: les infections prostatiques de plus longue durée sont plus complexes à éliminer, car les bactéries sont plus résistantes aux antibiotiques. L'antibiothérapie doit normalement être prolongée de 14 à 21 jours pour les formes aiguës et de 3 à 5 mois pour les variantes chroniques; les antibiotiques appartenant à la classe des quinolones et des céphalosporines sont certainement les plus appropriés pour éradiquer les infections de la prostate.
Pour plus d'informations: lisez l'article sur les médicaments pour le traitement de la prostatite
