DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® est un médicament à base de glibenclamide.

GROUPE THERAPEUTIQUE: Hypoglycémiants oraux - Sulfonylurées

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® est indiqué en tant qu'aide pharmacologique dans le traitement du diabète sucré de type II en cas d'échec de mesures thérapeutiques non pharmacologiques telles qu'un régime alimentaire équilibré et un mode de vie sain.

Mécanisme d'action DAONIL ® - Glibenclamide

L'action hypoglycémiante de DAONIL ® est due à la présence de son principe actif, le glibenclamide, appartenant à la classe pharmacologique des sulfonylurées de deuxième génération.

Pris par voie orale, il atteint son maximum en 2-4 heures, puis diminue progressivement et est éliminé sous forme de métabolites inactifs par les matières fécales et par l'urine, mais continue d'exercer son effet hypoglycémique pendant environ 24 heures.

Le mécanisme d'action principal est réalisé au niveau des cellules bêta du pancréas, dans lesquelles le glibenclamide, pénétré à travers la membrane plasmique, inhibe sélectivement le canal potassique SUR1, facilitant ainsi la dépolarisation des cellules bêta et la libération ultérieure d'insuline.

Bien que l'activité de l'insuline sécrétogogo soit prépondérante, cette sulfonylurée présente également une série de mécanismes extrahépatiques utiles pour améliorer la sensibilité périphérique à l'insuline tout en réduisant les processus potentiellement délétères pour le patient diabétique, tels que la gluconéogenèse et la lyse du glycogène hépatique. contribuer à l'apparition de l'hypoglycémie.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. GLIBENCLAMIDE ET GLYCÉMIE

Etude statistique particulièrement importante démontrant comment la consommation de glibenclamide peut garantir, en 3 mois de traitement, la réduction de l’hémoglobine glycosylée de 8, 7% à 7%, assurant ainsi un meilleur contrôle de la glycémie postprandiale et de la glycémie basale.

2. GLIBENCLAMIDE ET DIABETES GESTATIONAUX

Malgré le diabète gestationnel, il fait partie des maladies particulièrement dangereuses pour la santé du fœtus et est présent chez les femmes enceintes à une fréquence d'environ 3%. À l'heure actuelle, le seul traitement thérapeutique efficace et sûr, s'il est bien dosé, semble être lié à l'administration d'insuline. La limite la plus importante liée à ce type d’approche thérapeutique est représentée par la faible observance chez les patients, ce qui en réduit l’efficacité. Pour cette raison, l'utilisation d'agents hypoglycémiants oraux pourrait être particulièrement utile, mais au moment où les études sont présentées, la littérature semble s'accorder sur le risque élevé que présente pour la santé du fœtus.

3.GLIBENCLAMIDE / MIEL: RÔLE ANTI-OXYDANT

Différentes études expérimentales ont montré comment l'association entre le miel et le glibenclamide peut augmenter de manière significative l'attraction d'antioxydants au niveau cellulaire, préservant dans certains cas même les cellules bêta des dommages causés aux tissus. Cette indication importante a été observée pour l'augmentation significative d'antioxydants endogènes tels que le glutathion.

Méthode d'utilisation et dosage

DAONIL ® 5 mg comprimés de Glibenclamide:

Le traitement par DAONIL ® doit commencer par la dose minimale capable de produire l'effet hypoglycémiant de ½ comprimé par jour.

Ce n’est qu’après avoir surveillé la glycémie du patient pendant au moins deux semaines que le médecin sera en mesure de corriger le médicament de manière appropriée, en augmentant la posologie jusqu’à un maximum de 2 à 3 comprimés par jour.

Vous devriez préférer la consommation à usage unique, mieux à savoir avant le repas principal avec un grand verre d'eau.

Avertissements DAONIL ® - Glibenclamide

Pour que DAONIL ® puisse garantir la réalisation et le maintien de la cible thérapeutique, il est fondamental de soutenir les mesures thérapeutiques non pharmacologiques telles que l’alimentation saine et un mode de vie correct.

En fait, il est important de rappeler que la gestion de la maladie diabétique ne peut être séparée de l'amélioration des habitudes quotidiennes.

Pendant tout le processus thérapeutique, il est important de surveiller en permanence les niveaux glycémiques pour éviter l'apparition d'altérations métaboliques potentiellement dangereuses pour la santé du patient, en adaptant à la fois le traitement pharmacologique et les habitudes alimentaires.

La survenue d'une hypoglycémie, précédée de la présence de symptômes prémonitoires, pourrait être contrôlée par l'administration rapide de glucose oral.

L'administration de glibenclamide chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, ou un déficit enzymatique en G6PD doit être évitée pour prévenir le développement d'effets indésirables tels qu'une hémolyse prononcée.

La présence de lactose dans DAONIL ® pourrait entraîner l’apparition de maladies gastro-intestinales chez les patients présentant un déficit enzymatique en lactase ou une malabsorption du glucose / galactose.

Il est également important de rappeler que parmi les manifestations de l'hypoglycémie, il existe une diminution des capacités de perception du patient qui pourrait rendre dangereuse l'utilisation de machines ou la conduite de véhicules motorisés.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

Le diabète gestationnel, qui touche environ 3% des femmes enceintes, est une affection transitoire caractérisée par une hyperglycémie qui pourrait compromettre gravement la santé du fœtus.

Malgré l'efficacité thérapeutique du glibenclamide, plusieurs études ont montré les effets toxiques de ce principe actif sur la santé du fœtus, de manière à contre-indiquer strictement l'administration de DAONIL ® pendant la grossesse.

En outre, la sécrétion potentielle de la substance active dans le lait maternel peut exposer le nourrisson à une hypoglycémie. Il est donc déconseillé d'interrompre l'allaitement au cours de cette thérapie ou d'éviter l'utilisation du glibenclamide en tant qu'agent hypoglycémique.

interactions

Compte tenu du métabolisme hépatique du glibenclamide et de ses nombreuses corrélations métaboliques, il est possible de décrire de nombreuses interactions susceptibles d'altérer les propriétés pharmacocinétiques normales de la substance active et ses capacités thérapeutiques.

Plus spécifiquement, une augmentation de l'effet hypoglycémique pourrait survenir suite à la prise simultanée d'insuline et d'autres antidiabétiques oraux, inhibiteurs de l'ECA, stéroïdes anabolisants et hormones sexuelles masculines, chloramphénicol, dérivés de la coumarine, cyclophosphamide, disopyramide, fénamidamine, fénamuramine, fénanamidol l'ifosfamide, les inhibiteurs de la MAO, le miconazole, l'acide para-aminosalicylique, la pentoxifilline (traitement parentéral à fortes doses), la phénylbutazone, l'azapropazone, l'ossifénbutazone, le quinolones, les salicylates, la sulfinpyrazone, les sulfonamides, tétracyclines, la tritqualine, le trofosfamide, augmentant ainsi le risque d'hypoglycémie.

Au contraire, l'efficacité thérapeutique de DAONIL ® pourrait être réduite par la prise d'acétazolamide, de barbituriques, de corticostéroïdes, de diazoxide, de diurétiques, d'adrénaline et d'autres médicaments sympathomimétiques, glucagon, laxatifs (après une utilisation prolongée), acide nicotinique (à haute dose), œstrogènes et progestatifs, phénothiazines, phénytoïne, hormones thyroïdiennes et rifampicine.

De plus, le glibenclamide pourrait entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques de ciclosporine, augmentant de manière significative sa toxicité.

Contre-indications de DAONIL ® - Glibenclamide

DAONIL ® est contre-indiqué chez les patients présentant un diabète sucré du premier type, un dysfonctionnement grave du foie et des reins, un précome et un coma diabétique, une acidose céto-diabétique en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients.

Ce médicament est également contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement.

Effets secondaires - effets secondaires

Bien que le traitement par sulfonylurée soit bien toléré par la plupart des patients, le risque d'hypoglycémie est certainement l'effet indésirable le plus dangereux du traitement par DAONIL ®, qui peut survenir avec maux de tête, nausées, vomissements, bradycardie, fatigue et dyspnée. troubles visuels et des tremblements, est généralement associée à une mauvaise formulation de la posologie ou à un régime alimentaire inadéquat, trop pauvre en glucides.

Des désordres gastro-intestinaux, des modifications du tableau sanguin avec cytopénie diffuse et des réactions cutanées dues à une hypersensibilité à la substance active ou à ses excipients n’ont été observés que dans de rares cas, sans que cela ait un effet cliniquement significatif sur la santé du patient.