définition
Le syndrome de Sjögren est une maladie inflammatoire auto-immune chronique, caractérisée par la destruction de plusieurs glandes exocrines (notamment les glandes salivaires et lacrymales) par des cellules de défense, en particulier des lymphocytes T et B.
Cependant, les glandes exocrines ne sont pas la seule cible de ce syndrome. En fait, la maladie peut également toucher d’autres tissus et organes.
Il existe essentiellement deux types de syndrome de Sjögren: la forme primitive qui apparaît seule sans être associée à d'autres maladies et la forme secondaire qui survient en association avec d'autres maladies auto-immunes telles que, par exemple, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux systémique. .
Causes
L'étiologie du syndrome de Sjögren est encore inconnue, mais on pense que la maladie survient chez des sujets qui possèdent une certaine prédisposition génétique. De plus, on pense que la réponse auto-immune peut également être déclenchée par des infections virales causées par certains types de virus.
Cependant, il semble que le virus ne puisse favoriser l'apparition de la maladie que chez les individus génétiquement prédisposés et que l'infection virale en elle-même ne soit pas suffisante pour déclencher le syndrome.
Les symptômes
Puisqu'il affecte principalement et détruit les glandes salivaires et lacrymales, les principaux symptômes du syndrome de Sjögren sont la xérostomie (bouche sèche) et la xérophtalmie (œil sec). La sécheresse oculaire - à son tour - peut entraîner l'apparition de photophobie, de kératoconjonctivite sèche, de syndrome de sécheresse oculaire et de kératite.
La sécheresse de la bouche peut à la place entraîner des difficultés à avaler, une dysgueusie et une aguésie, ainsi que favoriser l'apparition de candidoses et de caries buccales.
Cependant, le syndrome peut également toucher d’autres organes et tissus, provoquant une sécheresse vaginale, une peau sèche, une sécheresse nasale, un épistaxis, une toux sèche, une bronchite, une sécheresse des voies respiratoires, une pleurésie et un gonflement de la parotide.
Enfin, la fatigue et les douleurs articulaires sont d'autres symptômes pouvant apparaître chez les patients atteints du syndrome de Sjögren.
Informations sur le syndrome de Sjögren - Le traitement du syndrome de Sjögren n'est pas destiné à remplacer la relation directe entre un professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre le syndrome de Sjögren - Traitement du syndrome de Sjögren.
médicaments
Malheureusement, il n’existe aucun médicament spécifique pour le traitement du syndrome de Sjögren. Les traitements prescrits sont pour la plupart symptomatiques et de soutien et visent à soulager les symptômes de la maladie, de manière à améliorer la qualité de vie des patients affectés.
On utilise donc à cette fin des médicaments qui peuvent compenser le manque de sécrétion glandulaire. De plus, des anti-inflammatoires et des immunosuppresseurs peuvent être utilisés pour désamorcer et réduire la réaction auto-immune qui caractérise ce syndrome.
Anti-inflammatoires
Les anti-inflammatoires, les stéroïdes (corticostéroïdes) et les non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés pour traiter le syndrome de Sjögren.
Ces médicaments sont également utilisés dans le traitement de maladies associées au syndrome de Sjögren, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé (pour plus de détails sur les médicaments utilisés pour traiter ces maladies)., se reporter aux articles "Médicaments pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde" et "Médicaments pour traiter le lupus érythémateux systémique").
AINS
Ils sont très utiles pour réduire la douleur et l'inflammation causées par le syndrome de Sjögren et par toute pathologie qui y est associée.
Parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus utilisés, nous rappelons:
- Acide acétylsalicylique (Aspirine ®, Ascriptine ®, Alkaeffer ®, Douleur et Inflammation Aspirine ®): l'acide acétylsalicylique est un AINS ayant une activité anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. La dose habituelle du médicament varie de 325 mg à 1000 mg, à administrer par voie orale 2 à 3 fois par jour.
- Ibuprofène (Brufen ®, Arfen ®, Nurofen ®, Moment ®): l’ibuprofène est également un AINS ayant une activité anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. L'ibuprofène peut être administré par voie orale. La dose de médicament à utiliser doit être établie par le médecin sur une base individuelle. Cependant, il est important de ne pas dépasser la dose quotidienne maximale de 1200 mg du médicament.
corticostéroïdes
Les anti-inflammatoires stéroïdiens sont exploités pour leur action suppressive contre le système immunitaire, grâce à laquelle ils peuvent réduire l'inflammation. Ils peuvent être utilisés seuls ou en association avec des médicaments immunosuppresseurs.
Parmi les corticostéroïdes les plus utilisés pour soulager les symptômes du syndrome de Sjögren, nous rappelons:
- Prednisone (Deltacortene ®): la dose habituelle de médicament est de 5-15 mg par jour. Toutefois, la posologie exacte du médicament doit être établie par le médecin sur une base individuelle, en fonction de la gravité de la maladie.
immunosuppresseur
Les immunosuppresseurs peuvent être utilisés dans le traitement du syndrome de Sjögren afin de réduire la réponse auto-immune qui caractérise cette pathologie.
Parmi les différents principes actifs utilisables à cet effet, les plus utilisés sont:
- Cyclosporine (Ikervis ®, Ciqorin ®, Sandimmun ®): la ciclosporine peut être utilisée par voie topique (sous forme de gouttes oculaires) avec des indications spécifiques pour le traitement du syndrome de l’œil sec; ou il peut être pris par voie orale (sous forme de gélules ou de solution buvable). En cas d'utilisation de collyre à la cyclosporine, il est recommandé d'injecter une goutte de produit directement dans l'œil affecté juste avant le coucher. Lorsqu'il est administré par voie orale, la dose de ciclosporine à utiliser et la fréquence d'administration doivent être établies par le médecin.
Autres médicaments pour le traitement du syndrome de Sjögren
Pilocarpine (Salagen ®): La pilocarpine est un médicament parasympathomimétique pouvant être utilisé pour lutter contre la sécheresse oculaire et buccale provoquée par le syndrome de Sjögren. La dose de médicament habituellement utilisée pour traiter le syndrome susmentionné est de 5 mg, à prendre par voie orale quatre fois par jour, pendant ou immédiatement après les repas.
Larmes artificielles : des larmes artificielles sont utilisées pour soulager la xérophtalmie provoquée par le syndrome de Sjögren. Parmi les principes actifs les plus utilisés, citons:
- Carmellosa sodique (Celluvisc ®): il est généralement recommandé d’injecter 1 à 2 gouttes de collyre directement dans le sac conjonctival.
- Acide hyaluronique (Dropyal ®, Dropstar ®, Eyestil ®, Hyalistil ®): l’acide hyaluronique est capable d’hydrater et de lubrifier la cornée et la conjonctive. La dose habituelle est de 1 à 2 gouttes de gouttes oculaires, à administrer directement dans les yeux au moins quatre fois par jour, ou selon la prescription du médecin.
- Carbomer 974P (Dacriogel ®, Lipogel ®, Siccafluid ®): cet ingrédient actif est disponible sous forme de gel ophtalmique. La dose recommandée est d'une goutte de gel, à instiller dans le sac conjonctival jusqu'à quatre fois par jour.
Les substituts de la salive : utilisés pour le traitement de la bouche sèche, ils se présentent généralement sous la forme de sprays.
