nutrition et santé

Nutrition et reflux gastro-oesophagien

généralité

Le reflux gastro-oesophagien et l'alimentation sont étroitement liés, au niveau des causes, du traitement et de la prévention.

Pour le patient souffrant de reflux gastro-oesophagien, l’aspect le plus intéressant est le régime alimentaire; ce régime comprend: l'exclusion de certains aliments (aliments trop gras, café, chocolat, épices, sodas, etc.), la préférence pour certains types d'aliments (aliments à base de protéines maigres, fruits sans acide citrique, grains entiers non gras, légumes, etc.), l’utilisation de méthodes de cuisson et de préparation des aliments saines et la consommation lente et pacifique des repas.

Bref examen du reflux gastro-oesophagien

En médecine, le phénomène pour lequel les sucs gastriques vont de l'estomac à l'œsophage, atteignant même la gorge dans les cas les plus graves, est appelé reflux gastro-œsophagien ou reflux gastrique .

Le reflux gastro-oesophagien affecte sporadiquement de nombreuses personnes et peut, dans certaines circonstances, devenir un trouble chronique; quand il revêt un caractère chronique, il représente une véritable maladie, dont le nom spécifique est le reflux gastro-oesophagien, mais qui, dans le langage courant, est appelé simplement (et encore), le reflux gastro-oesophagien.

Dans les pays industrialisés, le reflux gastro-œsophagien est considéré comme une affection assez courante, car selon certaines statistiques, il affecte entre 20 et 40% des personnes âgées de 45 à 64 ans.

Lorsqu'il a un caractère chronique, le reflux gastro-œsophagien est dû à un dysfonctionnement du cardia, c'est-à-dire à la valve qui, placée entre l'œsophage et l'estomac, empêche l'ascension de la nourriture à partir de celui-ci.

Des facteurs tels que l’obésité, le tabagisme, la hernie hiatale, l’asthme, la prise constante de certains médicaments, la grossesse, le stress et une mauvaise alimentation font partie des facteurs pouvant affecter le fonctionnement des cardias. en bonne santé.

Pour faire face au reflux gastro-oesophagien chronique, il vous faut:

  • Traitement médicamenteux basé sur des médicaments tels que des antiacides, des alginates, des anti-H2 et des inhibiteurs de la pompe à protons, qui tamponnent l’acidité gastrique et / ou réduisent la production de sucs digestifs acides par l’estomac,

et

  • Une diète appropriée, qui augmente le tonus des cardias plutôt que de les détendre excessivement, qui maintient la pression intra-abdominale à un niveau bas plutôt que de l'augmenter et qui entraîne une sécrétion d'acide contenue par l'estomac.

Alimentation et mode de vie

Le reflux gastro-oesophagien et le régime alimentaire sont, respectivement, une condition et un comportement de la vie quotidienne qui présentent, comme on pourrait le déduire de l’introduction, un lien inséparable, non seulement au niveau causal mais aussi et surtout au niveau thérapeutique.

Les sections suivantes de cet article discuteront du rôle important joué par une alimentation appropriée dans le traitement du reflux gastro-oesophagien chronique; L'objectif est de fournir aux lecteurs un guide qui recueille des informations sur la manière de manger, quels aliments manger, quels aliments éviter, comment faire cuire des aliments, etc., en présence de reflux gastro-oesophagien.

Petits repas et fréquents

Les grandes crises de faim, dues à un jeûne prolongé, représentent, pour les personnes atteintes de reflux gastro-œsophagien, l'une des principales raisons de l'apparition de la symptomatologie.

Cette concordance entre les grandes crises de boulimie et le phénomène de reflux gastrique explique pourquoi les médecins recommandent fortement la consommation de petits repas fréquents : en effet, prendre de petites quantités de nourriture et avec un certain taux quotidien évite de surcharger l'estomac, tomber dans une situation de jeûne et de prendre plus de calories que celles qui servent vraiment le corps.

Ne sautez jamais le repas et évitez de surcharger l'estomac de manière excessive pendant le processus de digestion.

Mangez loin de l'heure du repos nocturne

Pour les personnes souffrant de reflux gastro-oesophagien, une erreur très courante pouvant déclencher le symptôme est de se coucher peu de temps après le repas, puis avec le "ventre plein". La position horizontale, prise au lit, favorise en effet la remontée à l'œsophage du contenu acide de l'estomac.

Sur ce sujet, le conseil judicieux des médecins et des experts est d’ attendre au moins deux heures avant de se coucher et de s’allonger la tête levée du lit de 15 à 20 centimètres.

Il faut au moins deux heures d'attente pour que l'estomac digère les aliments ingérés et vide une partie du suc gastrique, tandis que la position avec la tête surélevée garantit que les sucs gastriques restants ne montent pas dans l'œsophage.

Gardez la posture droite pendant et immédiatement après les repas

Si la position horizontale après les repas favorise la récupération des sucs gastriques dans l'œsophage, la position verticale (c'est-à-dire verticale) constitue un obstacle à l'ascension susmentionnée, pour des raisons physiques.

C'est pourquoi les médecins recommandent de manger debout tout en restant debout pendant au moins 45 à 60 minutes, même après avoir mangé.

Contrôle du poids corporel et de la pression intra-abdominale

Une graisse abdominale excessive entraîne une pression intra- abdominale supérieure à la normale. La présence d'une pression intra-abdominale plus élevée a tendance à affecter la structure et le fonctionnement de l'estomac, en particulier du cardia. ce dernier s’affaiblit en fait du point de vue musculaire, devenant moins efficace pour contenir les sucs gastriques dans l’estomac qui, à ce stade, peuvent plus facilement retourner dans l’œsophage.

À la lumière de cela, il est facile de comprendre l’importance que peut avoir un changement de régime dans un contexte de reflux gastro-oesophagien et d’obésité, qui doit d’abord viser à atteindre puis à maintenir le poids de forme (donc perte de poids et consolidation du nouveau poids corporel).

curiosité

L'augmentation de la pression intra-abdominale peut dépendre non seulement d'un excès de graisse abdominale, mais également d'autres facteurs tels que:

  • Grossesse, au cours de laquelle l'utérus élargi pousse sur l'estomac;
  • Utilisation de ceintures ou de vêtements trop serrés à la taille ;
  • Le déploiement inhabituel de quelques ensembles d' abdominaux après un repas copieux.

Nourriture à éviter

Parmi les ennemis jurés de ceux qui souffrent de reflux gastro-œsophagien, on trouve l' intingoli et surtout les aliments riches en graisses (par exemple: frits, viande rouge grasse, fromages gras, trop d'huile, etc.); ceux-ci restent en effet longtemps dans l'estomac (car ils nécessitent beaucoup de temps pour la digestion), induisent une production importante de sucs gastriques (là encore pour des raisons liées à la digestion) et, enfin, réduisent le tonus musculaire du cardia.

Outre les aliments gras et gras, la liste des aliments à éviter en présence de reflux gastro-oesophagien comprend: les boissons à base de caféine (café et thé), le chocolat, la menthe, les tomates crues, les spiritueux, boissons gazeuses et épices telles que le poivre, le piment, le curry, la noix de muscade, etc.

curiosité

En sortant du domaine diététique et alimentaire, la cigarette est un autre facteur important susceptible de déclencher le phénomène du reflux gastro-oesophagien. Des études scientifiques ont en effet montré que le tabagisme affaiblissait les cardias et compromettait le bon fonctionnement.

Quoi manger

Énuméré les aliments à éviter en cas de reflux gastro-oesophagien, il reste à clarifier ce que le sujet présentant le problème susmentionné peut manger sans soucis.

Parmi les aliments autorisés en présence de reflux gastro-oesophagien, on note:

  • Les aliments faibles en gras et riches en protéines (tels que la viande blanche, les œufs, la plupart des poissons, les fruits de mer, etc.), car ils sont plus faciles à digérer que les aliments gras, impliquent une production moindre de sucs gastriques et augmentent la tonus musculaire des cardias.
  • Légumes frais, en raison de leur teneur réduite en matières grasses et en sucre, dont la digestion nécessite une production considérable de sucs gastriques.
  • Grains entiers faibles en gras . La grande quantité de fibres de grains entiers absorbe les sucs gastriques de l'estomac, ce qui rend moins probable le phénomène de reflux gastro-oesophagien.
  • Fruits de l'acide citrique, tels que les melons, les poires, les pommes, les bananes et les baies, car ils maintiennent l'acidité de l'estomac dans des valeurs acceptables.

Il convient de noter que les aliments susmentionnés représentent un bon aliment pour les personnes souffrant de reflux gastro-oesophagien, à condition que leur cuisson et / ou leur préparation respectent certaines règles (voir section suivante).

Cuisson à basse température

Même s'ils sont cuits ou préparés de manière inadéquate, même les aliments indiqués pour les personnes souffrant de reflux gastro-oesophagien peuvent être nocifs et provoquer la montée dans l'œsophage du contenu acide de l'estomac.

Par exemple, il est contre-productif de manger:

  • Œufs sur le plat ou des légumes;
  • Viande blanche excessivement assaisonnée avec de l'huile, des sauces et / ou des épices;
  • assiette blanche viande grillée à très haute température;
  • Le fruit sucré;
  • Le pain complet trop rôti;
  • Etc.

Par conséquent, en présence de reflux gastro-oesophagien, il est important non seulement les types d'aliments consommés, mais également les méthodes de cuisson et de préparation, qui doivent être saines .

Par exemple, ils représentent un choix gagnant:

  • Cuisson au four pour le poisson ou les viandes maigres;
  • Cuisson à la vapeur pour les légumes;
  • La viande blanche grillée, cuite à basse température (il faudra alors prendre soin du consommateur pour éviter de manger des parties brûlées);
  • La consommation de matières premières et avec peu d'huile de légumes de saison;
  • Consommation de fruits naturels, sans sucre ajouté;
  • Le condiment de pâtes avec des sauces aux légumes cuites à la vapeur et avec un peu d'huile, plutôt qu'avec des sauces riches en graisses et en arômes;
  • Etc.

curiosité

Lorsque les personnes souffrant de reflux gastro-oesophagien mangent un aliment mal indiqué ou insuffisamment cuit, leur organisme, à partir de l'estomac, présente une certaine déception par le biais d'une symptomatologie, qui inclut, en plus de la brûlure classique dans la régurgitation rétrosternale et acide, des désordres tels que difficulté à avaler, douleur à la poitrine, mal de gorge, enrouement, halitose, etc.

Mâche bien et sans hâte

Compléter un tableau qui inclut déjà une nutrition équilibrée, le choix des bons aliments et l’utilisation de méthodes de cuisson saines contribue également à la sérénité avec laquelle manger .

En fait, bien manger ("bien" dans le sens de santé) ne suffit pas, il faut aussi mâcher lentement et avaler avec prudence .

Assurément, une telle approche de la nourriture consiste à fréquenter, au moment des repas, des environnements sereins et relaxants .

curiosité

Le régime alimentaire pour la gastrite est basé, en grande partie, sur les mêmes règles simples du régime alimentaire pour le reflux gastro-oesophagien, présent dans cet article.

conclusions

Un régime tel que celui décrit ci-dessus, entrepris dès les premiers signes de reflux gastro-œsophagien (acidité, régurgitation acide, détresse gastrique, etc.) peut empêcher ce dernier d'apparaître avec une certaine constance et de reprendre les contours d'un trouble chronique.

Il est important d'éviter le reflux gastro-oesophagien chronique, car il peut en résulter des complications majeures, telles que l'ulcère de l'œsophage, la sténose de l'œsophage et l'œsophage de Barrett.

Par conséquent, à la lumière de cela et de ce qui a été dit dans les sections précédentes de cet article, dans un contexte de reflux gastro-oesophagien, le régime alimentaire est la pierre angulaire du traitement et de la prévention.

Tableau. Quels types d'aliments sont indiqués et lesquels moins, en présence de reflux gastro-oesophagien?

Type de nourriture

Quoi de bon

Ce qui n'est pas bon

Lait et produits dérivés

Lait écrémé avec un maximum de 2% de matières grasses.

Yaourt faible en gras.

Lait entier et lait avec une teneur en graisse ≥ 4%.

Chocolat au lait.

légume

La plupart des légumes

Tomates crues.

Tous les légumes frits ou assaisonnés avec des sauces.

fruit

Fruit pauvre en acide citrique (ex: pommes, melons, poires, baies, bananes, pêches, etc.).

Agrumes (par exemple: oranges, pamplemousses, citrons, etc.).

Ananas.

Pain et céréales

Toutes les préparations faibles en gras.

Préparations combinées avec du lait et des dérivés du lait.

Les préparations avec trop de graisse.

Le pain grillé.

Viande et substituts de viande

Viande maigre, œufs, poisson (mieux maigre) et fruits de mer.

Charcuteries froides

La viande grasse (par exemple: saucisse, bacon, peau de poulet, etc.).

Graisses et huiles

Petites doses, meilleures si d'origine végétale.

De fortes doses, qu’elles soient d’origine animale ou végétale.

Bonbons et desserts

Tous les desserts sans ou à faible teneur en matière grasse (moins de 3 grammes).

Chocolat.

Desserts préparés avec de l'huile et / ou des graisses (ex: beurre).

boissons

Eau, boissons décaféinées et jus de fruits non acides.

Boissons avec caféine, menthe, alcool, thé à la menthe et boissons gazeuses.

Soupes

Toutes les préparations sans ou à faible teneur en matière grasse.

Potages avec ajout de viandes grasses, lait, huile, etc.