anatomie

Pharynx: Qu'est-ce que c'est? Anatomie: subdivisions, muscles et vaisseaux; fonction; Pathologies de A.Griguolo

généralité

Le pharynx est le canal musculaire-membraneux, situé au bas de la bouche, qui relie les cavités buccale et nasale au larynx et à l'œsophage.

Composant anatomique de la gorge, le pharynx fait partie à la fois du système digestif, lorsqu’il passe dans les aliments et de l’appareil respiratoire, car c’est également le lieu de passage pour l’air.

Composé entre la base du crâne, en haut, et la vertèbre cervicale VI, en dessous, le pharynx est subdivisé en 3 parties superposées, dont les noms, à partir de la supérieure, sont: rhinopharynx (ou nasopharynx), oropharynx et hypopharynx (ou laryngopha).

Le pharynx joue un rôle fondamental dans le processus de digestion et dans le processus respiratoire. il contribue également à la phonation, au maintien de la bonne pression à l'intérieur de l'oreille moyenne et à la défense de l'organisme contre les bactéries et les virus.

Le pharynx est le protagoniste de diverses maladies, notamment la pharyngite, le cancer de la gorge et le gonflement adénoïde.

Quel est le pharynx?

Le pharynx est le conduit musculaire-membraneux situé à l'arrière de la bouche, qui relie les cavités buccale et nasale au larynx et à l' œsophage .

Le pharynx est l’un des composants anatomiques de la gorge et, étant donné que la nourriture et l’air la traversent, fait partie intégrante du système digestif et du système respiratoire .

En anatomie, le terme "gorge" comprend le pharynx, le larynx et les parties proximales (c'est-à-dire les parties initiales) de l'œsophage et de la trachée .

anatomie

D'une longueur d'environ 13 centimètres, le pharynx est un passage anatomique en forme d' entonnoir (ou cône ), siège des muscles et recouvert, superficiellement, d'une couche de muqueuse .

Les muscles et les muqueuses présentes au niveau du pharynx représentent la raison pour laquelle ce dernier est défini par le terme "conduit muscle-membraneux".

Observé dans le corps humain, le tractus anatomique constituant le pharynx commence à la base du crâne et se termine à la hauteur de la vertèbre cervicale VI et du point où se produit le cartilage cricoïde.

Basé sur une convention anatomique, qui sert à faciliter la description, le pharynx est divisé en 3 sections qui se chevauchent, dont les noms sont, en partant du haut: rhinopharynx (ou nasopharynx ), oropharynx et hypopharynx (ou laryngopharynx ).

Localisation du pharynx

Le pharynx est situé dans la gorge, derrière la cavité buccale, sous la cavité nasale et au-dessus des pores initiaux du larynx (organe du système respiratoire) et de l'œsophage (organe du système digestif).

Subdivisions du pharynx

Subdivisions du pharynx et anatomie générale

RINOFARINGE OU NASOFARINGE

Le nasopharynx est la sous-division supérieure du pharynx; il commence au niveau de la base du crâne, où il borde les cavités nasales, et se termine au niveau de la surface supérieure du palais mou, où il borde l'oropharynx et la cavité buccale.

Pour démontrer qu'il fait partie intégrante du système respiratoire, le pharynx présente un épithélium respiratoire caractéristique, puis un épithélium pseudostratifié, colonnaire et cilié.

Nasopharynx abrite les soi-disant amygdales adénoïdes (ou amygdales pharyngiennes ou plus simplement des végétations adénoïdes); ces organes lymphoglandulaires sont actifs et augmentent entre 3 et 8 ans, puis régressent en perdant leurs fonctions (car ils ne sont plus nécessaires).

De plus, le nasopharynx reçoit les orifices des trompes d'Eustache (ou trompettes d'Eustache ), c'est-à-dire les conduits qui relient l'oreille moyenne au pharynx.

Saviez-vous que ...

Le nasopharynx communique avec les cavités nasales par des conduits appelés coanes .

oropharynx

L'oropharynx représente la subdivision intermédiaire du pharynx, limitée par le palais mou, en haut, et par l' épiglotte, en bas.

Entre le nasopharynx et l'hypopharynx, l'oropharynx s'ouvre, antérieurement, sur la cavité buccale; la partie de liaison entre l'oropharynx et la cavité buccale prend le nom de l' isthme des mâchoires .

Dans l'anatomie, l'expression "isthme des mâchoires" désigne la région de l'oropharynx située en arrière de la cavité buccale et délimitée par le palais mou, en haut, par les arcs latéraux du palais, et par la langue, en bas.

L'oropharynx comprend plusieurs structures anatomiques, notamment:

  • Le 1/3 en arrière de la langue ;
  • Amygdales linguales (amygdales situées à la base de la langue);
  • Amygdales palatines (amygdales situées dans la fosse amygdalienne);
  • Le muscle constricteur supérieur (qui, comme on le verra plus tard, est un muscle pharynx).

Au niveau de l'oropharynx, le pharynx devient un organe de passage non seulement pour l'air, mais aussi pour l'alimentation (après tout, il se trouve exactement derrière la cavité buccale).

IPOFARINGE OU LARINGOFARINGE

L'hypopharynx est le tractus inférieur et le dernier, partant du haut, du pharynx.

Le trait de l'hypopharynx commence au niveau du bord supérieur de l'épiglotte, à l'endroit où l'oropharynx se termine, et se termine au bord inférieur du cartilage cricoïde, à l'endroit exact où commence le trajet de l'œsophage.

L'hypopharynx, situé sous l'épiglotte, représente le trait pharynx traversé exclusivement par la nourriture (destinée à entrer dans l'œsophage).

Composé d'épithélium squameux stratifié, l'hypopharynx abrite les constricteurs moyens et inférieurs du pharynx.

Selon les descriptions anatomiques les plus courantes, enfin, sur le laryngopharynx, il est possible d'identifier 3 zones distinctes, appelées: piriforme, sinus, zone post-cricoïdienne et paroi pharyngée postérieure (ou paroi postérieure du pharynx ).

Les muscles du pharynx

Le pharynx comprend deux groupes de muscles, appelés groupe circulaire et groupe longitudinal, à partir de 3 éléments chacun. Il en résulte que, dans le tractus anatomique correspondant au pharynx, se trouvent tous les 6 muscles, 3 du groupe circulaire (ou muscles circulaires du pharynx ) et 3 du groupe longitudinal (ou muscles longitudinaux du pharynx ).

MUSCLES CIRCULAIRES DU FARINGE

Caractérisés par une forme arrondie, les 3 muscles circulaires du pharynx sont connus sous les noms de: constricteur des muscles supérieurs , constricteur des muscles moyens et constricteur des muscles inférieurs .

La tâche de ces muscles est de favoriser, par une contraction coordonnée, l'adressage des aliments vers l'œsophage.

  • Muscle supérieur constricteur: situé dans l'oropharynx, il s'agit du muscle constricteur placé plus haut (d'où le terme "supérieur");
  • Muscle moyen constricteur: situé dans l'hypopharynx, il s'agit du muscle constricteur placé entre le constricteur supérieur et le constricteur inférieur (d'où le terme "moyen");
  • Muscle inférieur constricteur: également situé dans l'hypopharynx, il s'agit du muscle constricteur placé plus bas (d'où le terme "inférieur");

CHAMPIGNONS LONGITUDINAUX DU FARINGE

Les muscles longitudinaux du pharynx sont connus sous les noms de: muscle stylopharyngé, muscle palatopharyngé et muscle salpingopharyngé .

Ces muscles ont plus d'une fonction; en fait, ils servent à: agrandir ou restreindre le pharynx; élever le larynx lors de la déglutition; enfin, ouvrez les trompes d'Eustache, lorsqu'il est nécessaire d'équilibrer la pression à l'intérieur de l'oreille moyenne.

  • Muscle stylopharyngé: son évolution va du processus styloïde de l'os temporal au pharynx;
  • Muscle palatopharyngé: il naît dans le palais dur et se termine dans le pharynx;
  • Le muscle salpingopharyngé: prend naissance dans la trompe d'Eustache et se termine dans le pharynx.

Innervation du pharynx

L'innervation du pharynx est principalement due au plexus pharyngé et, dans une faible mesure, au nerf maxillaire .

Plus précisément, le plexus pharyngé assure, avec le nerf glossopharyngé ( nerf crânien IX ), l'innervation sensorielle de l'oropharynx et l'innervation du muscle stylopharyngé seul et, avec le nerf vague ( nerf crânien X ), à la nervation sensible. de l'hypopharynx et l'innervation des muscles restants du pharynx; le nerf maxillaire (branche du nerf trijumeau ou nerf crânien en V ), quant à lui, traite de l'innervation sensible du rhinopharynx seul.

Le plexus pharyngé est la formation particulière de nerfs, qui comprend les branches pharyngées du nerf glossopharyngé, les branches pharyngées du nerf vague et les fibres sympathiques du ganglion cervical supérieur.

Innervation sensible du pharynx

Innervation motrice du pharynx

subdivision

Nerf impliqué

Les musclesNerf impliqué

nasopharynx

Nerf maxillaireMuscles circulaires (constricteur supérieur, constricteur moyen et constricteur inférieur)Vague vague
oropharynxNerf glossopharyngé

Muscles longitudinaux palatopharyngien et salpingopharyngé

Vague vague
hypopharynxVague vagueMuscle longitudinal stylopharyngéNerf glossopharyngé

Circulation sanguine dans le pharynx

L'afflux de sang oxygéné dans le pharynx est dû aux branches et aux sous-branches de l' artère carotide externe ; plus spécifiquement, le pharynx reçoit de l'oxygène et de la nourriture de:

  • L' artère pharyngienne ascendante (branche directe de l'artère carotide externe);
  • L' artère palatine ascendante (branche de l' artère faciale, qui est elle-même une branche de l'artère carotide externe);
  • L' artère palatine descendante (branche de l' artère maxillaire, qui est à son tour une branche de l'artère carotide externe).

D'autre part, le réseau dense de vaisseaux veineux superficiels, qui forment le plexus veineux pharyngé, est utilisé pour drainer le pharynx du sang pauvre en oxygène.

Frontières anatomiques et relations du pharynx

En résumé, le pharynx est bordé par:

  • La cavité nasale et la base du crâne, en haut;
  • Le palais mou, la cavité buccale et la langue, antérieurement;
  • Le larynx et l'œsophage, en bas;
  • Le tractus vertébral entre la vertèbre cervicale I et la vertèbre cervicale VI, postérieurement.

fonction

Le pharynx participe de manière décisive à la fonction digestive et à la fonction respiratoire ; en outre, il contribue à:

  • La production de sons et de mots ( phonation ),
  • Maintenir la bonne pression au tympan, grâce au raccordement fourni par les trompes d'Eustache
  • Protégez le corps humain contre les agents pathogènes agressifs, grâce aux tissus lymphoglandulaires des amygdales présentes sur le site.

Note

La fonction immunitaire exercée par les amygdales du pharynx (c'est-à-dire la dernière des fonctions décrites ci-dessus) est petite, si on la compare à d'autres organes plus spécifiques, et fait l'objet d'une régression progressive.

Fonctions digestives du pharynx

Le pharynx aide le processus digestif, à travers la contraction de ses muscles; en effet, en contractant les muscles du pharynx, la nourriture prend une direction précise, la seule utile et sans danger: la voie de l'œsophage.

Il est important de souligner que, lorsqu'ils entrent en action, les muscles du pharynx vont fermer le larynx, de sorte que la nourriture ne puisse pas atteindre les voies respiratoires et empêcher la respiration.

Fonctions respiratoires du pharynx

Lorsque l’être humain ne mange pas, son pharynx se trouve, toujours grâce à ses muscles, dans un état tel que l’air le traverse, jusqu’à ce qu’il pénètre dans le larynx, puis dans la trachée.

Le fait que le pharynx possède, pour l’étirement, un épithélium respiratoire est très important pour le nettoyage de l’air inspiré.

maladies

Le pharynx est au centre de diverses maladies. parmi ceux-ci, ils méritent certainement une citation: pharyngite, cancer de la gorge et gonflement des végétations adénoïdes.

pharyngite

Connu sous le nom de mal de gorge et faringodynia, la pharyngite est une inflammation du pharynx.

La pharyngite est une maladie qui reconnaît de nombreuses causes, notamment les infections virales ou bactériennes des voies respiratoires supérieures, l'allergie aux moisissures, à la poussière, au pollen ou aux poils d'animaux et au reflux gastro-oesophagien.

La pharyngite est responsable de la gêne ou de la douleur pharyngée réelle, en particulier lorsque le patient avale.

Le traitement de la pharyngite dépend des causes de déclenchement .

En général, l’inflammation du pharynx est une affection de faible importance clinique dont la résolution se fait en quelques jours et de manière totalement spontanée.

Tumeur dans la gorge

Avec le terme "cancer de la gorge", les médecins désignent une tumeur généralement maligne, provenant de la prolifération incontrôlée de l'une des cellules appartenant aux amygdales du pharynx, du larynx ou de la palatine.

À l'heure actuelle, les causes précises du cancer de la gorge sont inconnues. Cependant, il est un fait que, pour augmenter le risque de formation de la tumeur en question, il existe des facteurs tels que le tabagisme et l’abus d’alcool .

Le cancer de la gorge est responsable de symptômes peu spécifiques, tels que douleur à la gorge, toux, enrouement, difficulté à avaler, etc., mais ils ont la particularité d'être persistants (et cette caractéristique doit être une sonnette d'alarme).

Le traitement des tumeurs de la gorge dépend du stade de progression de la tumeur au moment du diagnostic; En fait, pour les tumeurs à un stade précoce, le traitement consiste généralement en une radiothérapie et / ou une chimiothérapie ; pour les tumeurs aux stades plus avancés, en revanche, cela implique le recours à la chirurgie afin de retirer la tumeur.

Élargissement des végétations adénoïdes

Plus familier avec l'expression argotique " adénoïdes élargis ", l'élargissement des végétations adénoïdes est, comme il est compréhensible, l'élargissement anormal des amygdales adénoïdes présentes au niveau du pharynx.

Généralement, les épisodes d'adénoïdes hypertrophiés sont dus à des infections virales ou bactériennes, qui affectent les voies respiratoires supérieures et provoquent une inflammation des amygdales susmentionnées.

Avec leur élargissement, les amygdales adénoïdes sont responsables de plusieurs symptômes, notamment des douleurs à la gorge, une difficulté à avaler sans gêne, une mauvaise haleine, des ganglions lymphatiques enflés au cou, des ronflements, etc.

Le traitement de l'élargissement adénoïde est conservateur, pour les cas sporadiques, alors qu'il est chirurgical, pour les cas chroniques (dans lequel les amygdales adénoïdes sont élargies de façon permanente).

Saviez-vous que ...

L'élargissement des végétations adénoïdes peut obstruer les trompes d'Eustache et ainsi compromettre la régulation de la pression à l'intérieur de l'oreille moyenne.

Rappelez-vous que cela est possible car les amygdales adénoïdes et les trompes d'Eustache résident tous dans la sous-division du pharynx appelée rhinopharynx.