Inflammation des tubes

La salpingite est définie comme tout processus inflammatoire générique qui affecte les trompes de Fallope (ou le salpingi); Lorsque l'inflammation s'étend jusqu'aux ovaires, plus exactement, on parle d'annexite. Il existe plusieurs sous-catégories de salpingites, mais elles sont généralement causées par des bactéries qui se cachent au niveau de l'utérus et passent dans le vagin: les germes qui déclenchent le processus morbide sont notamment les staphylocoques, les streptocoques, les bacilles tuberculeux. et le gonocoque.

classification

Les salpingites sont classées en inflammations aiguës et chroniques: les aiguës peuvent être simples ou purulentes, tandis que parmi les salpharites chroniques, on se souvient de la salpingite atrophique, hypertrophique, granulomateuse, aspécifique et isthmique.

Les salpingites aiguës de type simple (également appelé "catarrhale") entraînent une modification de la structure des tubes, qui apparaissent molles, élastiques et de consistance pâteuse. La salpingite aiguë purulente, en revanche, provoque un élargissement des tubes, qui augmente à mesure que vous vous approchez de la zone ampullaire (zone où la fécondation a lieu). Lorsque le volume du tuba augmente de manière uniforme, on parle de salpingite hypertrophique chronique ; Si le tuba semble rigide et mince, il s'agit probablement d'une salpingite atrophique chronique .

Une attention particulière doit être portée à la salpingite isthmique histotique : on estime que 20% des occlusions des trompes intra-muros sont causées par cette salpingite particulière, souvent associée à une infertilité.

Les symptômes

Pour approfondir: symptômes de la salpingite

En général, la salpingite aiguë survient dans la période post-menstruelle immédiate, accompagnée d'une douleur (au bas de l'abdomen) qui tend à augmenter progressivement. Les douleurs sont souvent associées à des nausées et des vomissements (en particulier lorsque la salpingite est provoquée par des micro-organismes pathogènes), à de la fièvre, à des pertes vaginales accompagnées de démangeaisons et à des saignements menstruels irréguliers et inattendus.

Bien que les douleurs abdominales ne soient perçues que d'un côté, cela ne signifie pas qu'un seul tuba est impliqué, car les deux salpingis peuvent être compromis par une infection.

Dans les cas graves, la salpingite peut évoluer en péritonite.

La salpingite aiguë, si elle n'est pas traitée correctement, peut être chronique ( salpingite chronique ): au niveau des trompes, des adhérences et des cicatrices peuvent se former, associées à des irrégularités menstruelles, à la douleur et à la stérilité. Contrairement à ce que l'on pourrait penser, la forme chronique de salpingite est la plus dangereuse: c'est l'une des principales causes de l'infertilité, car une modification permanente des tubes pourrait empêcher la fécondation.

La symptomatologie dérivée de la salpingite peut également affecter les rapports sexuels, provoquant des douleurs et un inconfort lors de l'acte sexuel en raison des adhérences qui s'établissent entre les structures proches des tubes et les tubes eux-mêmes.

Causes de la salpingite

L'avortement volontaire et la septicémie puerpérale pourraient favoriser la propagation de germes du vagin au col et aux tubes, provoquant une salpingite aiguë douloureuse. De plus, l'insertion d'objets à l'intérieur de la cavité vaginale pourrait être due à la salpingite: en fait, il a été démontré que l'habitude de ne pas changer souvent le tampon interne - utilisé pendant la menstruation - ainsi que l'utilisation de la spirale contraceptive pouvaient favoriser l'entrée de bactéries et provoquer des infections. Les bacilles tuberculeux mentionnés ci-dessus ont tendance à se propager par le sang, à la suite d'infections urinaires ou pulmonaires: la septicémie tuberculeuse se manifeste également dans les trompes et les ovaires, créant une salpingite.

Diagnostic et thérapie

Par conséquent, la salpingite ne doit pas être sous-estimée: une intervention gynécologique opportune peut certainement en réduire les conséquences. Le diagnostic est réalisé par une analyse sanguine, une échographie pelvienne, une collecte de tissu au niveau du col utérin et une biopsie du tissu vaginal afin de reconnaître le fait que la salpingite a été battue. Dans les cas les plus graves, le patient subit une laparoscopie pour un diagnostic abdominal détaillé.

Les traitements doivent être dirigés contre le passage à tabac qui a provoqué l'infection en premier lieu. En général, le médecin prescrit également un traitement antibiotique au partenaire, la salpingite étant l'une des maladies sexuellement transmissibles.

Si l'antibiothérapie ne donne pas de résultats positifs, la patiente devra subir une intervention chirurgicale: après la guérison de la salpingite, le rétablissement des fonctions de l'ovaire est garanti.

Pour plus d'informations: Traitement contre la salpingite »

résumé

pathologie

salpingite

Description

Processus inflammatoire touchant les trompes de Fallope et pouvant également s'étendre aux ovaires (annexite)

Causes principales

Staphylocoques, streptocoques, bacilles tuberculeux et gonocoques

Causes secondaires

Avortement volontaire, septicémie puerpérale, insertion d'objets dans le vagin

classification

Salpingite aiguë:

  • Salpingite simple (catarrhale)
  • Salpingite purulente

Salpingites chroniques:

  • Salpingite hypertrophique chronique
  • Salpingite atrophique chronique
  • Salpingite granulomateuse non spécifique chronique
  • Salpingite à nodose isthmique chronique
Complications de la salpingite

Infertilité, stérilité

Symptomatologie de la salpingite

Douleur abdominale aiguë semblable à une péritonite, nausée, vomissement, fièvre, saignements vaginaux inattendus, démangeaisons pelviennes, douleur pendant les rapports sexuels

Diagnostic de la salpingite

Analyse sanguine, échographie pelvienne, prélèvement de tissu au niveau du col utérin, biopsie de tissu vaginal (pour la reconnaissance du battement ayant provoqué la salpingite), laparoscopie (dans les cas graves)

Traitement de la salpingite

Antibiotiques, chirurgie