généralité
L'hémoglobine est une protéine contenant quatre atomes de fer, essentielle au transport de l'oxygène des poumons aux divers tissus de l'organisme. De plus, la même molécule est responsable du transport d'une partie du dioxyde de carbone provenant des tissus qui l'ont produit vers les poumons.
quoi
L'hémoglobine (Hb) est une protéine présente dans les globules rouges.
Par sa présence, il garantit une fonction fondamentale à l’organisme: celui de transporter l’oxygène des poumons aux tissus, dans tous les districts du corps. Lors de son retour dans le sang veineux, l'hémoglobine transporte le dioxyde de carbone vers les poumons, d'où elle est expulsée à l'air expiré.
Pour cette raison, il est important que les valeurs d'hémoglobine soient soigneusement évaluées: son déficit entraîne un état d'anémie, en plus d'une faiblesse et de divers autres troubles.
Il existe plusieurs défauts dans les gènes de la globine et de l'EME. Celles-ci peuvent donner lieu à des maladies telles que la thalassémie et la porphyrie.
Parce que c'est mesuré
Le test est utilisé pour déterminer la concentration d'hémoglobine dans le sang.
Cette valeur est mesurée au moyen de l' hématocrite (test sanguin indiquant le ratio de pourcentage entre les globules rouges et le plasma) ou de la formule sanguine, en tant que partie intégrante de l'évaluation de l'état de santé.
Le test d'hémoglobine peut être nécessaire pour plusieurs raisons:
- Pour un examen de routine : le médecin peut demander l'examen dans le cadre d'un dépistage général.
- Pour le diagnostic d'un problème médical : le médecin peut suggérer le test d'hémoglobine lorsqu'il soupçonne le patient de souffrir d'une affection telle qu'une anémie (diminution du taux d'hémoglobine) ou une polycythémie (augmentation du taux d'hémoglobine), ou lorsque le patient présente des troubles tels qu'une faiblesse, fatigue, essoufflement ou vertiges.
- Pour surveiller une maladie ou les réactions au traitement : votre médecin peut utiliser l'examen pour surveiller une série d'affections et de maladies qui affectent les globules rouges et / ou la quantité d'hémoglobine dans le sang. Le test peut également être utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement lorsque le patient a été diagnostiqué avec un saignement, une anémie ou une polycythémie. En outre, l'examen peut être prescrit lors de protocoles de chimiothérapie pour le traitement d'une tumeur.
Avec l'hématocrite et la numération sanguine, pour déterminer la cause exacte de la modification des valeurs d'hémoglobine, d'autres analyses peuvent être effectuées, telles que:
- Frottis sanguin;
- Numération des réticulocytes (éléments de transition entre les érythroblastes nucléés et les globules rouges, présents dans la moelle osseuse et le sang périphérique);
- Biopsie de la moelle osseuse.
Analyse de l'hémoglobine: qu'est-ce que l'électrophorèse?
L’électrophorèse de l’hémoglobine est un examen qui permet d’évaluer la présence ou l’absence de formes anormales d’hémoglobine. Si cette protéine a une forme non conventionnelle, elle n’est pas en mesure de transporter efficacement l’oxygène vers les tissus.
Le principe physique sur lequel repose l'électrophorèse consiste en une technique de séparation analytique, qui permet d'évaluer le mouvement de particules chargées électriquement sous l'influence d'un champ électrique, si elles se trouvent dans un milieu fluide.
Cette technique analytique permet de diagnostiquer les anomalies les plus courantes en hémoglobine, telles que l'anémie méditerranéenne (ou bêta-thalassémie).
Valeurs normales
Les valeurs normales de l'hémoglobine dépendent strictement de l'âge et du sexe du sujet.
Vous trouverez ci-dessous les intervalles de référence moyens pour chaque groupe de patients:
- Nourrissons: 17-22 g / dl
- Nourrissons (âgés d'une semaine): 15-20 g / dl
- Bébés (1 mois): 11-15 g / dl
- Enfants: 11-13 g / dl
- Hommes adultes: 14-18 g / dl
- Femelles adultes: 12-16 g / dl
- Hommes après l'âge moyen: 12, 4-14, 9 g / dl
- Femmes après l'âge moyen: 11, 7-13, 8 g / dl
Ces seuils peuvent toutefois varier légèrement d'un laboratoire d'analyse à l'autre. Pour cette raison, les intervalles indiqués dans le rapport d'examen doivent toujours être pris comme référence.
note
Pour les femmes enceintes et les enfants, les valeurs d'hémoglobine peuvent être inférieures à la normale en raison du manque relatif de fer face à un besoin accru de l'organisme.
Taux d'hémoglobine élevé - Causes
En général, on parle d’ HEMOGLOBINE ÉLEVÉ lorsque ses concentrations dans le sang dépassent 17, 5 grammes par décilitre de sang chez l’homme et supérieures à 15 grammes par décilitre chez la femme. Ces seuils peuvent toutefois varier légèrement d'un laboratoire à l'autre ou être corrigés en fonction de l'âge (les valeurs indiquées sont celles typiques de l'adulte).
Les valeurs élevées d'hémoglobine dans le sang peuvent être dues à:
- Réponse homéostatique à de faibles niveaux d'oxygène, résultant d'une maladie pulmonaire chronique ou d'une maladie cardiaque;
- Augmentation de la libération d'érythropoïétine par le rein;
- Prendre de l'érythropoïétine synthétique ou des médicaments qui stimulent sa synthèse;
- Dysfonctionnement de la moelle osseuse entraînant une synthèse excessive de globules rouges;
- Séjour prolongé à la hauteur.
Exemples de maladies et d'états pouvant augmenter les valeurs d'hémoglobine dans le sang:
- BPCO;
- Dopage sanguin (érythropoïétine, époétine, myrrhe, etc.);
- déshydratation;
- emphysème;
- Insuffisance cardiaque;
- Carcinome à cellules rénales;
- Carcinome hépatique;
- polyglobulie;
- Habitude de fumer;
- polyglobulie;
- diarrhée;
- brûlures;
- Transfusions répétées
Le cas échéant, les symptômes associés à une augmentation du taux d'hémoglobine incluent:
- Troubles de la vision;
- vertiges;
- Maux de tête;
- Teint rouge du visage;
- Rate élargie.
Faible taux d'hémoglobine - Causes
Il est généralement appelé EMOGLOBINA LOW lorsque ses concentrations dans le sang sont inférieures à 13, 5 grammes par décilitre de sang chez l’homme et inférieures à 12 grammes par décilitre chez la femme. Ces seuils peuvent toutefois varier légèrement d'un laboratoire à l'autre ou être corrigés en fonction de l'âge (les valeurs indiquées sont celles typiques de l'adulte).
La découverte de faibles valeurs d'hémoglobine est assez fréquente. Dans la plupart des cas, le déficit est léger, distinct de tout état pathologique et étranger à tout symptôme. Cette affection est plus fréquente chez les femmes, compte tenu de la perte de sang liée au cycle menstruel et de la tendance plus fréquente à suivre un régime alimentaire pauvre en calories (qui est la meilleure source de fer). Même pendant la grossesse, les taux d'hémoglobine ont tendance à diminuer.
À d'autres moments, les valeurs d'hémoglobine diminuent trop en raison de la présence de diverses maladies. L'anémie peut par exemple être due à:
- Synthèse insuffisante des globules rouges:
- Anémie aplastique;
- carcinomes;
- Certains médicaments (chimiothérapie, médicaments antirétroviraux);
- cirrhose;
- Lymphome de Hodgkin;
- hypothyroïdisme;
- Carence en fer (anémie ferriprive);
- Maladie rénale;
- Intoxication au plomb;
- Myélome multiple;
- leucémie;
- Syndromes myélodysplasiques;
- Lymphome non hodgkinien;
- Malnutrition et carence en vitamines (B6, B12, B9 avant tout).
- Catabolisme excessif des globules rouges:
- Splénomégalie (rate hypertrophiée);
- thalassémie;
- vascularite;
- Anémie falciforme;
- Porphyrie.
- Processus hémorragiques aigus ou chroniques:
- Saignement d'une plaie;
- Les dons de sang sont trop fréquents.
- L'hyperménorrhée (présence d'un flux menstruel particulièrement abondant);
- Épistaxis fréquents (saignements de nez récurrents);
- Saignements gastro-intestinaux (ulcère gastrique, cancer du côlon ...) ou urinaires.
Le cas échéant, les symptômes associés à de faibles valeurs d'hémoglobine incluent:
- Fatigue chronique généralisée;
- Tolérance réduite à l'exercice;
- Essoufflement;
- pâleur;
- Gencives claires;
- Tachycardie lors d'une activité physique.
Comment mesurer
Le test d'hémoglobine est effectué par un simple test sanguin. L'échantillon est prélevé dans une veine du bras ou par une piqûre au doigt ou au talon (nouveau-né).
préparation
Le retrait se fait généralement le matin. Pour effectuer l'analyse, le patient doit observer un jeûne d'au moins 8 heures, durant lequel il n'est autorisé à prendre qu'une petite quantité d'eau.
Interprétation des résultats
L'évaluation de l'hémoglobine étant souvent effectuée dans le cadre de la numération sanguine, les résultats des autres composants sanguins doivent également être pris en compte.
L'augmentation ou la réduction de la concentration en hémoglobine doit être interprétée avec d'autres paramètres, tels que la numération des réticulocytes et / ou des globules rouges. En général, l'hémoglobine reflète les résultats du nombre de globules rouges et de l'hématocrite.