Infections vaginales

prémisse

Comme pour les infections du gland, les infections vaginales - de nature bactérienne, fongique ou virale - touchent les organes génitaux de la femme, causant des lésions plus ou moins importantes. Dans la plupart des cas, les agents pathogènes n'infectent pas exclusivement le vagin: en fait, l'infection a souvent tendance à se propager dans les zones adjacentes, en particulier en cas de retard du diagnostic et de manque de soins spécifiques.

Contagion et prévention

Étant infectés, les risques d'infection sont très élevés en cas de contact sexuel non protégé: la plupart des processus infectieux des organes génitaux se propagent d'un sujet à l'autre par de simples rapports sexuels. La meilleure prévention est le respect des règles de comportement et d'hygiène, y compris dans le domaine sexuel: une hygiène personnelle et intime scrupuleuse est recommandée, ainsi que l'utilisation de méthodes contraceptives barrières (par exemple, le préservatif), en particulier avec des partenaires peu connus. ou à risque d'infections.

Dans le cas d'une infection vaginale établie, à titre préventif, il est recommandé de soumettre également le partenaire (pour ceux qui suivent une vie sexuellement active) à un traitement spécifique, afin d'éviter autant que possible l'effet de rebond, même en l'absence de symptômes.

Infections vaginales récurrentes

Les infections vaginales les plus courantes sont: la candidose, la chlamydia, l’herpès génital et la gonorrhée.

La vaginite et la vaginose sont deux termes généraux qui incluent les infections et l'inflammation du vagin, soutenus par plusieurs agents pathogènes, tels que Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma Hominis et Trichomonas vaginalis . Mais examinons plus en détail les signes et symptômes caractéristiques des infections vaginales subies par ces microorganismes.

Candida albicans

Candida albicans est un micète qui, chez certaines femmes, vit en symbiose avec la flore bactérienne intestinale sans causer de dommages; dans des conditions favorables, Candida prolifère sans distinction, causant des dommages plus ou moins importants (transformation de microorganisme commensal en opportuniste).

Les infections vaginales causées par ce champignon sont donc typiques: la transmission, de même que les contacts sexuels, peuvent se produire par l’utilisation de linge infecté ou par le fœtus de la mère. Certaines maladies, telles que l’hypothyroïdie, l’hypoadrénalisme, la neutropénie grave, la leucémie et le cancer, peuvent exposer la femme à un risque accru d’infection vaginale de toute nature, y compris Candida.

SYMPTÔMES: chez la femme, l’infection vaginale à Candida génère une sensation de brûlure circonscrite, une dyspareunie, des douleurs à la miction, un érythème localisé, une hypersensibilité, des pertes vaginales blanchâtres similaires à la ricotta, des démangeaisons intenses et imparables.

THÉRAPIES: le traitement des infections vaginales à Candida repose sur l'administration orale d'antifongiques, associée à un traitement local spécifique (application de crèmes, pommades, ovules spécifiques) et à une intégration des ferments lactiques pour la récupération de la flore bactérienne. intestinal. Bien que, à première vue, la thérapie pour le traitement des infections à Candida puisse sembler assez simple, elle n’est en réalité pas toujours le cas: en fait, le candida a tendance à se reproduire, manifestant farouchement ses symptômes. Pour cette raison, la prévention, en particulier après la première infection, est essentielle pour réduire au minimum le risque de rechute. Pour plus d'informations: lisez l'article sur les médicaments pour le traitement de la candidose vaginale et ceux pour le traitement des mycoses vaginales.

Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis, tout comme Candida, est un symbiote de la flore bactérienne intestinale humaine qui, dans des conditions favorables, crée des dommages en se reproduisant sans discernement.

La bactérie susmentionnée est l’un des agents étiologiques impliqués dans des infections bactériennes telles que la vaginite et la vaginose, dont la colonisation est favorisée par certains éléments, tels que l’abus d’antibiotiques, l’administration de contraceptifs utérins, le lavage vaginal interne fréquent, le manque d’hygiène intime et des rapports sexuels complets (le sperme légèrement alcalin modifie le pH vaginal, qui devrait être légèrement acide). Les infections à Gardnerella semblent être deux fois plus fréquentes que celles causées par Candida albicans.

SYMPTÔMES: on estime que la moitié des infections vaginales causées par Gardnerella vaginalis sont complètement asymptomatiques; à tel point que beaucoup de femmes touchées ne réalisent pas l’infection. Chez l’autre moitié des patients, l’infection se manifeste par une modification marquée du pH vaginal, des brûlures et une irritation vulvaire, des pertes vaginales blanchâtres et anormales, souvent malodorantes.

THÉRAPIE: comme il s’agit d’une bactérie, les infections vaginales déclenchées par Gardnerella doivent être traitées selon un cycle antibiotique au cours duquel la conformité aux doses et à la durée du traitement est essentielle pour éviter les complications telles que la maladie inflammatoire pelvienne, la vaginose bactérienne et la stérilité (dans certains cas). plus grave). Pour plus d'informations: lisez l'article sur les médicaments pour le traitement de Gardnerella.

Mycoplasma hominis

Une autre infection d’intérêt gynécologique relativement commun chez les femmes en âge de procréer est celle provoquée par Mycoplasma hominis : les mycoplasmes n’exercent pas toujours une action pathogène, certaines espèces peuplant la muqueuse génitale féminine.

Cependant, lorsque l'équilibre de la flore bactérienne intestinale est altéré, le Mycoplasma hominis peut se transformer de dîneur en opportuniste et causer des dommages plus ou moins féroces. Dans certains cas, l’infection vaginale déclenchée par ce micro-organisme peut dégénérer en maladie inflammatoire pelvienne. La bactérie est principalement transmise par contact sexuel; la mère touchée peut transmettre l'infection à l'enfant au moment de l'accouchement. Il est à noter que le risque de contracter cette infection vaginale augmente avec les rapports sexuels non protégés avec des hommes souffrant d'urétrite non gonococcique.

SYMPTÔMES: Les infections vaginales à Mycoplasma hominis provoquent des démangeaisons intimes, des brûlures et des sécrétions vaginales anormales. Compte tenu des symptômes communs à la plupart des infections génitales, le diagnostic différentiel est important pour distinguer l’infection à Mycoplasma hominis de la gonorrhée, de la chlamydia, de la syphilis, etc.

THÉRAPIE: la bactérie est neutralisée par un traitement antibiotique spécifique, notamment par l’azithromycine et la doxycycline, médicaments puissants capables d’interférer avec la synthèse protéique de la bactérie.

Trichomonas vaginalis

La trichomonase est une autre infection vaginale sexuellement transmissible: comme son nom l'indique, la maladie est causée par un protozoaire flagellé appelé Trichomonas vaginalis, impliqué dans les maladies vénériennes les plus répandues dans le monde.

La transmission de l'infection est également possible, simplement, en utilisant des serviettes et des draps infectés ou par le fœtus de la mère.

Le parasite, prenant racine dans les membranes muqueuses des parois vaginales, modifie la flore bactérienne locale et entre en concurrence avec les lactobacilles normalement présents, dont la fonction est de protéger le vagin de toute atteinte pathogène.

SYMPTÔMES: Une infection vaginale déclenchée par Trichomonas vaginalis ne se manifeste pas toujours par des symptômes importés. Lorsque l'attaque est particulièrement féroce, le pH vaginal devient légèrement alcalin (alors qu'il devrait être légèrement acide), et provoque des symptômes tels que prurit brûlant et vulvaire, cervicite, dyspareunie, douleur à la miction et pertes vaginales anormales. (jaunâtre ou verdâtre, nauséabonde, mousseuse).

THÉRAPIE: les imadazoles, tels que le métronidazole et le tinidazole, sont les médicaments les plus utilisés pour le traitement de la trichomonase. Même le partenaire sexuel devrait suivre le même traitement, même en l'absence de symptômes (comme cela se produit d'ailleurs souvent). En outre, une abstention sexuelle complète est recommandée jusqu'à l'élimination complète des symptômes. Pour plus d'informations: lisez l'article sur les médicaments contre la trichomonase.

L'herpès simplex

Les virus peuvent aussi causer des infections vaginales: c'est le cas de l' herpès simplex (HVS-1 et HVS-2), le même agent pathogène responsable de l'herpès labial commun.

L'herpès génital simplex - ou plus simplement l'herpès génital - est responsable de lésions papuleuses dans les zones sensibles, gênantes, douloureuses ou purulentes. L'agent pathogène transmet l'infection par simple contact sexuel non protégé avec des sujets infectés; le risque de contracter l'infection augmente en cas de chute du système immunitaire, de stress, de modifications de l'équilibre hormonal et de déficience du système immunitaire.

SYMPTÔMES: la symptomatologie qui accompagne l’infection vaginale à Herpes simplex est souvent associée à la formation de cloques blanchâtres directement sur les organes génitaux, à la fois sur la peau et sur les muqueuses. L'infection peut s'étendre au-delà du vagin et toucher également le col de l'utérus et l'urètre.

MÉDICAMENTS: bien qu’il n’existe aucun traitement définitif permettant d’éradiquer définitivement le virus de l’herpès simplex, il existe sur le marché de nombreuses substances pharmacologiques qui peuvent réduire le risque de rechute et réduire les symptômes. Les médicaments les plus appropriés à cet effet sont les antiviraux, à prendre par voie systémique ou à appliquer directement in situ; le partenaire sexuel doit également suivre une stratégie de traitement similaire pour éviter la propagation du virus. Une intervention immédiate est essentielle pour raccourcir les délais de rétablissement et le rétablissement après une infection vaginale.