REQUIP ® est un médicament à base de chlorhydrate de ropinirole
GROUPE THERAPEUTIQUE: substances dopaminergiques - agonistes de la dopamine
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications REQUIP ® - Ropinirole
REQUIP ® est indiqué en monothérapie et en association avec la lévodopa dans le traitement de la maladie de Parkinson.
Mécanisme d'action REQUIP ® - Ropinirole
REQUIP ® est un médicament à base de ropinirole, agoniste dopaminergique, particulièrement actif contre les récepteurs de la dopamine D2-D3 exprimés au niveau striatal, qui, pris oralement et efficacement absorbé par la muqueuse gastro-entérique, atteint des concentrations appréciables dans le flux circulatoire, se biodégradant uniformément dans l'organisme.
En simulant l'activité de la dopamine, ils se lient et activent les récepteurs D2 et D3 de la dopamine, situés aux niveaux striatal, substantia nigra, hypophysaire, olfactif et hypothalamus, compensant ainsi son déficit, rétablissant le juste équilibre entre utilisation directe et indirecte des noyaux de la base, améliorant ainsi la symptomatologie parkinsonienne typique caractérisée par des tremblements au repos et une hypokinésie.
La nature chimique du ropinirol nécessite pour son élimination correcte, en premier lieu, un métabolisme hépatique, principalement soutenu par des enzymes cytochromes, en particulier de l'isoforme CYP1A2, et par la suite une excrétion rénale abondante, après une demi-vie significativement supérieure à celle de la lévodopa.
Etudes réalisées et efficacité clinique
EFFICACITÉ ET SÉCURITÉ DE ROPINIROL DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE PARKINSON
Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2 juillet 2013; 93 (25): 1952-7.
Essai clinique démontrant l'efficacité et l'innocuité du ropinirole dans le traitement de la maladie de Parkinson chez plus de 200 patients chinois inscrits entre 2005 et 2007. Compte tenu des nombreux effets indésirables habituellement rapportés, le traitement a été très bien toléré.
ROPINIROLO: COMPOSITION DE PROGRAMMES POSOLOGIQUES
BMC Neurol. 2 septembre 2013; 13: 113. doi: 10.1186 / 1471-2377-13-113.
Étude comparant l'efficacité clinique de l'administration d'une ou deux fois par jour de ropinirole à libération prolongée dans la maladie de Parkinson.
Les résultats semblent corroborer l'efficacité accrue de la bi-administration quotidienne, qui peut considérablement améliorer la symptomatologie à l'origine de la plainte.
INOXICATION FOSSALE DE ROPINIROLO
J Forensic Leg Med. 2012 oct. 19 (7): 422-5. doi: 10.1016 / j.jflm.2012.04.013. Epub 2012 le 11 mai.
Rapport de cas rapportant un décès par intoxication au ropinirol et à l'alcool chez un patient de 37 ans.
Ces études soulignent la nécessité d'une surveillance médicale tout au long du processus thérapeutique, afin d'identifier rapidement les comportements à risque potentiels.
Méthode d'utilisation et dosage
REQUIP ®
Comprimés enrobés de 0, 25 - 0, 5 - 1 - 2 et 5 mg de chlorhydrate de ropinirole.
Le traitement par REQUIP ® doit obligatoirement être défini par un médecin expérimenté dans le traitement des maladies neurologiques, il doit définir le dosage optimal en fonction des besoins cliniques du patient et du tableau de santé général associé.
En fait, une adaptation des doses normalement utilisées doit être garantie chez les patients âgés ou souffrant de maladies hépatiques et rénales, pour lesquelles, malheureusement, la demi-vie du médicament serait partiellement compromise.
La formulation quantitative des doses de ropinirole prévues dans REQUIP ® permet donc au médecin de définir le schéma thérapeutique optimal au cas par cas et d’ajuster sa posologie le cas échéant.
Avertissements REQUIP ® - Ropinirole
Le traitement au ropinirole doit obligatoirement être précédé d'un examen médical approfondi visant à évaluer la gravité de la symptomatologie présente et la pertinence éventuelle de l'ordonnance.
La thérapie agoniste à la dopamine peut aggraver l'état clinique des patients présentant des troubles psychiatriques ou psychotiques majeurs et une maladie cardiovasculaire.
Il est également recommandé de porter une attention particulière à l'utilisation de machines ou à la conduite de véhicules motorisés pendant le traitement par Ropinirole.
REQUIP ® contient du lactose comme ingrédient. Par conséquent, il est contre-indiqué chez les patients présentant un déficit en lactase, un syndrome de malabsorption du glucose-galactose et une galactosémie.
Il est recommandé de garder le médicament hors de la portée des enfants.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
Étant donné l'absence d'études permettant de caractériser le profil d'innocuité du ropinirol pour la santé du fœtus et du nourrisson, il serait souhaitable d'étendre les contre-indications susmentionnées à l'utilisation de REQUIP ® également pendant la grossesse et la période d'allaitement subséquente.
interactions
Afin d'éviter les variations pharmacocinétiques qui altèrent les activités biologiques normales du ropinirol, le patient traité avec REQUIP ® doit éviter l'utilisation concomitante de médicaments neuroleptiques, d'antagonistes de la dopamine, d'œstrogènes, d'inducteurs et d'inhibiteurs du système cytochrome.
REQUIP ® - Ropinirole
L'utilisation de REQUIP ® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles au principe actif ou à l'un de ses excipients et chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique sévère
Effets secondaires - effets secondaires
Le traitement par REQUIP ® peut entraîner l'apparition de troubles psychiatriques tels qu'hallucinations, états confusionnels, somnolence, vertiges, nausées, pyrose gastrique et œdème des membres inférieurs.
Une surveillance médicale continue devient donc nécessaire, compte tenu également de la fréquence élevée des effets indésirables susmentionnés.
notes
REQUIP ® est un médicament d'ordonnance.
