Sont-ils à risque de MPOC?

Qu'est-ce que la MPOC?

La BPCO, ou maladie pulmonaire obstructive chronique, est une maladie pulmonaire grave caractérisée par l'obstruction progressive et irréversible des voies respiratoires des arbres bronchiques (c.-à-d. Bronches et bronchioles); il en résulte une limitation sévère du débit d'air traversant les voies respiratoires susmentionnées, en particulier pendant la phase expiratoire.

La MPOC, associée à l'obstruction des voies respiratoires qui la caractérise, est la réponse inflammatoire déclenchée par l'inhalation de substances nocives pour la santé du système respiratoire, en particulier des poumons; parmi les substances nocives les plus associées à l'apparition de la MPOC figurent les irritants de la fumée de tabac, mais il ne faut pas oublier les poudres résultant de processus de traitement spécifiques (p. ex.: poudres de blé, poudres de silice, etc.) et les polluants atmosphériques typiques de l'environnement.

La BPCO a des conséquences dramatiques, car elle compromet gravement et en permanence l’anatomie normale des poumons et leur fonctionnalité (sans possibilité de revenir à la normale).

Heureusement, ces dernières années, la communauté médico-scientifique a mis au point des traitements symptomatiques capables de freiner la progression distincte de la MPOC, en retardant voire en évitant l’apparition de certains troubles respiratoires.

Pourquoi s'appelle-t-il la broncopneumopathie obstructive chronique?

• BronchoPneumopathie, parce que la souffrance est supportée par les bronches et les poumons;
• Chronique, parce que la MPOC présente un traitement qui, bien que lent, est progressif et imparable.
• Obstructif, parce que la difficulté respiratoire est un rétrécissement anormal des voies respiratoires.

Diagnostic précoce

Un diagnostic précoce de la MPOC est très important du point de vue thérapeutique, car les traitements symptomatiques sont beaucoup plus efficaces lorsque la maladie est à ses débuts. De plus, lorsque la BPCO en est à ses balbutiements, les modifications structurelles de l’arbre et des poumons bronchiques sont encore minimes et la déficience de la fonction respiratoire reste largement traçable et donne de bons résultats.

Les difficultés d'un diagnostic précoce

Malheureusement, il existe un obstacle majeur au diagnostic précoce de la MPOC, en raison de la nature subtile de cette pathologie, presque asymptomatique (donc difficile à reconnaître) au début de la maladie et ne se manifestant que dans les phases plus avancées, lorsque la fonction de le système respiratoire en général est gravement compromis.

Comment faire face à la nature subtile de la MPOC? Contrôles périodiques

Pour faire face à la nature subtile de la MPOC (asymptomatique tant que l'état du patient n'est pas sérieusement compromis), les médecins recommandent vivement aux personnes à risque (par exemple: les fumeurs de plus de 40 ans, les sujets qui travaillent à risque, les sujets souffrant de carence en alpha-1-antitrypsine, etc.) pour effectuer des tests diagnostiques simples, en premier lieu la spirométrie .

SPIROMÉTRIE

Rapide, pratique et sans douleur, la spirométrie enregistre la capacité inspiratoire et expiratoire des poumons, ainsi que la perméabilité (ouverture) des voies respiratoires pulmonaires.

D'un point de vue exécutif, la spirométrie nécessite que le patient respire vigoureusement dans un tube connecté à une machine, spécialement conçu pour enregistrer la capacité pulmonaire et le taux de vidange des poumons pendant l'action de la respiration.

Qui sont les sujets à risque?

Faire d'un individu un sujet à risque de BPCO sont des facteurs tels que:

• Fumer;
• Exposition quotidienne au tabagisme passif;
• Exposition prolongée aux polluants environnementaux;
• Exposition prolongée à la poussière et aux produits chimiques (vapeurs, irritants, vapeurs, etc.) dans un environnement professionnel;
• Prédisposition génétique liée à une mutation du gène alpha-1-antitrypsine.

Comment savoir si vous avez une MPOC à un stade précoce?

Pour identifier qui parmi les personnes à risque présente une probabilité élevée de souffrir de BPCO à un stade précoce, les médecins ont mis au point un test spécial. Ce test consiste en un questionnaire simple, qui comprend un total de 5 questions auxquelles le patient est invité à répondre sincèrement.

Si la réponse à au moins 3 de ces questions est affirmative, il est probable que le sujet soit un patient atteint de MPOC et il est important que vous contactiez votre médecin le plus tôt possible pour prendre rendez-vous pour une visite de suivi.

Pour entrer dans les détails des 5 questions du questionnaire, celles-ci consistent en:

1. Le patient a-t-il fréquemment de la toux et du flegme?
2. Le patient a-t-il du mal à respirer par rapport à ses pairs?
3. Le patient a-t-il limité l'activité physique en raison de la fatigue respiratoire?
4. Le patient a-t-il plus de 40 ans?
5. Le patient est-il fumeur ou ancien fumeur?

S'il y a parmi les lecteurs qui pensent qu'ils peuvent être à risque de MPOC, ils peuvent répondre à ces questions et voir ce qui se passe. Veuillez noter que la réponse affirmative à au moins 3 des 5 questions doit représenter une sonnette d'alarme pour pouvoir être immédiatement exposée à un médecin.

Pourquoi prévenir?

La MPOC rappelle les attentions de nombreuses personnes, y compris les médecins et les citoyens ordinaires, car il s’agit d’une maladie ayant un impact social et sanitaire élevé. En fait, pense que:

• La MPOC est la quatrième cause de décès aux États-Unis après les maladies cardiaques, les néoplasmes et les maladies cérébrovasculaires.
• En Europe, 4 à 10% de la population adulte souffre de BPCO.
• En 2000, le nombre de décès dus à la MPOC dans le monde était de 2, 8 millions; en 2012, ils sont passés à près de 3 millions; en 2015, ils ont atteint 3, 2 millions.
• Au cours des 20-25 dernières années, le nombre de décès liés à la MPOC a augmenté de près de 50%.
• En Italie, où les maladies respiratoires sont la troisième cause de décès, la BPCO est responsable de 50 à 55% des décès par maladies respiratoires et de la septième cause d'hospitalisation.
• Toujours en Italie, le nombre de patients atteints de MPOC représenterait environ 5 millions (un peu moins de 10% de la population) et le nombre de décès par an pour cette maladie serait d'environ 17 000.
• Si elle est négligée, la BPCO peut provoquer une insuffisance respiratoire et devenir très invalidante.
• Le taux de mortalité de la BPCO à 5 ans à compter de son diagnostic varie, selon la gravité de la maladie, entre 40% et 70%.
• La MPOC est répandue dans le monde entier, mais en particulier dans les pays les plus industrialisés, où elle est en augmentation constante en raison de la pollution de l'environnement (un problème moins important dans les pays en développement).
• Au cours des prochaines années, on s'attend à une augmentation de la morbidité globale liée à la MPOC, de sorte que cette dernière passera de la 12ème place actuelle à la 6ème.
• Au cours des 10 prochaines années, en raison de la pollution atmosphérique et de la fumée de tabac, la prévalence de la MPOC augmentera de 50% chez les hommes et même de 130% chez les femmes.

Au moins 75% des personnes atteintes de MPOC fument ou ont fumé pendant des années.

Selon l'OMS, il y a dans le monde plus d'un milliard de fumeurs, plus d'un milliard de personnes menacées de BPCO.