L'anémie sportive est souvent causée par une carence en fer. Ces carences surviennent principalement chez les athlètes de longue durée et peuvent dépendre d'un apport insuffisant, d'une mauvaise absorption et d'une augmentation des pertes.
AUGMENTATION DES PERTES GASTRO-INTESTINALES:
Les pertes de fer dans le tractus gastro-intestinal chez le sujet sédentaire représentent environ 60% des pertes (à l'exclusion des pertes menstruelles) et sont principalement représentées par de petites pertes de sang (environ 1 ml / jour) et par la désintégration des globules rouges (hémolyse).
Après des courses prolongées telles que le marathon chez plus de 80% des sujets, il existe des signes de saignement au niveau gastro-intestinal. L'hypothèse est que ce phénomène est lié aux nombreux traumatismes subis par les parois intestinales lors de l'action de l'accident vasculaire cérébral et par l'apport sanguin inférieur à l'intestin. Bien que ce saignement soit modeste, il provoque des pertes en fer comprises entre 0, 7 et 0, 9 mg.
AUGMENTATION DES PERTES DE FER URINAIRES
Les petites pertes urinaires de fer chez le sujet sédentaire (0, 1 mg / jour) peuvent augmenter considérablement chez le coureur de ski de fond.
AUGMENTATION DES PERTES CUTANÉES DE FER
En raison de la plus grande desquamation des cellules épithéliales provoquée par la transpiration. Cependant, cet aspect a une contribution marginale à la perte totale de fer chez l'athlète sous-jacent.
AUGMENTATION DES PERTES MESTRUELLES DE FER
La quantité de sang qu'une femme en âge de procréer perd chaque mois avec ses règles se situe entre 30 et 60 ml de sang. Une femme qui perd 60 ml de sang par cycle perd en moyenne 1, 0 mg de fer par jour, soit 30 mg de fer par mois. À ces pertes physiologiques chez la femme athlète, il faut ajouter les pertes urinaires et gastro-intestinales et éventuellement des restrictions alimentaires qui peuvent réduire la consommation de fer avec le régime
POURQUOI LE FER EST IMPORTANT EN PERFORMANCE
Les carences en fer entraînent une réduction de la concentration d'hémoglobine dans le sang et, par conséquent, de la capacité de performance de l'athlète.
Ces déficits se manifestent initialement avec des réductions génériques de la force et continuent avec des réductions progressives de la puissance et de l'endurance aérobie, particulièrement évidentes chez les athlètes de niveau moyen et inférieur.
Le fer est un constituant essentiel de l'hémoglobine et de la myoglobine et est donc lié au transport de l'oxygène dans le sang; il joue un rôle important dans la production d'énergie et fait partie de nombreuses enzymes.
Le fer est absorbé dans l'intestin et plus précisément dans le duodénum et le jéjunum. L'absorption du fer dépend de nombreux facteurs, notamment la production d'acide gastrique et l'intégrité de la muqueuse intestinale.
Chez un athlète, cet apport devrait augmenter jusqu'à 17-23 mg / jour.
On considère qu'une alimentation équilibrée donne environ 6 à 7 mg de fer tous les 1 000 Kcal.
Cependant, certains facteurs peuvent augmenter ou réduire l’absorption du fer.
IRON EME (Fe 2+) et IRON NOT EME (Fe 3+): plus de 20% du fer EME introduit dans l'alimentation est absorbé au niveau intestinal, tandis que moins de 5% du fer non EME est assimilé.
Le fer EME se trouve dans la viande et le poisson, tandis que le fer non-EME est contenu dans les plantes, les fruits, les céréales et les œufs.
La théine, la caféine et les fibres réduisent l'absorption de fer dans l'intestin, tandis que la vitamine C augmente l'assimilation et la fonction.
RESTEZ-VOUS DE FER?
Oui, le fer est stocké principalement dans le foie sous forme de ferritine. La quantité totale de fer dans le corps est d'environ 4 à 5 grammes.
INTÉGRATION: Si les valeurs de sidérémie, ferritine et transferrine tombent dans les valeurs normales, il est inutile d'utiliser du fer pour corriger une image anémique, même légère.
Une réduction de l'hémoglobine et de l'hématocrite se produit normalement chez les athlètes pratiquant des sports d'endurance (cyclisme, marathon, etc.).
L'explication de ce phénomène n'a pas encore été complètement clarifiée.
Ce qui est certain, c’est que si la diminution de l’hémoglobine et, par conséquent, de l’hématocrite, pénalise la performance car elle limite la disponibilité en oxygène, tandis que l’augmentation de la fluidité du sang assure un plus grand apport d’oxygène aux tissus, ce qui améliore la performance. .
De plus, l'augmentation du volume plasmatique, typique des athlètes d'endurance, est un phénomène positif car elle fluidifie le sang et augmente par conséquent la plage systolique et le flux sanguin vers les tissus.
En présence d'hypervolémie, l'hématocrite diminue car le sang est plus dilué mais, en réalité, les quantités de globules rouges et d'hémoglobine restent inchangées.
