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L'atorvastatine: de quoi s'agit-il, quels en sont les effets secondaires et les contre-indications de I.Randi

généralité

L'atorvastatine est un principe actif utilisé pour réduire les taux excessivement élevés de lipides dans le sang (cholestérol et triglycérides).

Atorvastatine - Structure chimique

Appartenant au groupe des statines, l'atorvastatine peut être utilisé seul, en monothérapie ou en association avec d'autres principes actifs .

Pour exercer son activité, l’atorvastatine doit être pris par voie orale . En fait, les médicaments qui le contiennent sont formulés sous forme de comprimés à prendre par la bouche .

Les médicaments à base d'atorvastatine ne peuvent être délivrés à la pharmacie que sur présentation d'une recette médicale pouvant être répétée .

Exemples de médicaments contenant de l'atorvastatine

  • Arkas®
  • Atoris®
  • Atorvastatine Aurobindo®
  • Atorvastatine DOC®
  • Atozet® (en association avec l'ézétimibe)
  • Euvascor® (en association avec le périndopril)
  • Stapressial® (en association avec l'amlodipine et le périndopril)
  • Torvast®
  • Trinomia® (en association avec l'acide acétylsalicylique et le ramipril)

Indications thérapeutiques

Quand l'utilisation de la survastatine est-elle indiquée?

L'utilisation de l'anvatatine est indiquée pour réduire les taux excessivement élevés de lipides dans le sang (cholestérol et triglycérides).

Cependant, l'utilisation de cette substance active ne doit être effectuée que lorsque des changements de mode de vie (alimentation, activité physique, etc.) n'ont pas permis d'abaisser la concentration excessivement élevée de lipides dans le sang.

De plus, l’atorvastatine peut être administrée même si les niveaux de cholestérol dans le sang ne sont pas élevés afin de prévenir l’apparition d’événements cardiovasculaires chez les patients considérés à risque.

Saviez-vous que ...

Il existe sur le marché des médicaments à base d'atorvastatine en association avec d'autres principes actifs - tels que l'acide acétylsalicylique, l'amlodipine, le ramipril, le périndopril - utilisés pour la gestion / prévention du risque cardiovasculaire chez les patients présentant un taux de cholestérol élevé.

Dans certains médicaments, l'atorvastatine est également associée à l'ézétimibe, un autre principe actif susceptible de réduire les taux de cholestérol sanguin et, en particulier, les taux de LDL.

avertissements

Avertissements et précautions pour l'utilisation d'Actorvastatin

Avant de prendre des médicaments à base d'atorvastatine, informez votre médecin si:

  • Nous souffrons ou avons souffert d'une maladie du foie dans le passé;
  • Vous souffrez d'insuffisance respiratoire grave;
  • Il y a une histoire d'accident vasculaire cérébral;
  • Vous souffrez d'hypothyroïdie;
  • Vous souffrez de problèmes musculaires ou de maladies;
  • Vous souffrez d'une faiblesse musculaire constante;
  • L'acide fusidique (un antibiotique) est en cours ou récemment pris;
  • Vous avez plus de 70 ans;
  • Des quantités considérables d'alcool éthylique sont consommées.

Dans tous les cas, à titre de précaution, avant de prendre des médicaments à base d'atorvastatine, il est conseillé d'informer le médecin de son état de santé, en le prévenant de la présence de toute maladie ou affection, même si cela n'est pas indiqué dans la liste ci-dessus. .

interactions

Interactions d'Actorvastatin avec d'autres médicaments

En raison des interactions médicamenteuses éventuelles et du risque d'apparition / exacerbation d'effets indésirables, même graves (tels que la rhabdomyolyse), l'atorvastatine ne doit pas être pris en même temps que certains types de médicaments.

En détail, avant de commencer un traitement par l'atorvastatine, informez votre médecin si vous prenez ou avez récemment été embauché:

  • Autres médicaments utilisés pour réduire les niveaux de cholestérol dans le sang (tels que les fibrates);
  • L'acide fusidique et d'autres types de médicaments antibiotiques (par exemple l'érythromycine);
  • Certains types de médicaments antifongiques (par exemple, le kétoconazole);
  • Les médicaments immunosuppresseurs (par exemple, la cyclosporine);
  • Médicaments antiviraux utilisés contre le VIH et l'hépatite C;
  • Antagoniste du calcium;
  • Médicaments anticonvulsivants;
  • Médicaments anti-goutte;
  • Les anticoagulants tels que la warfarine;
  • Contraceptifs oraux;
  • digoxine;
  • antiacides;
  • cimétidine;
  • phénazone;
  • Hypericum (ou millepertuis), ses dérivés et les produits en contenant.

Cependant, avant de commencer le traitement par atorvastatine (seul ou en association avec d'autres substances actives), vous devez informer votre médecin si vous prenez ou avez récemment pris des médicaments ou des produits de toute nature, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les remèdes à base de plantes et les remèdes homéopathiques.

Interactions avec des aliments et des boissons

Pendant le traitement par l'atorvastatine, évitez la consommation excessive d' alcool et de jus de pamplemousse, car ces boissons peuvent altérer l'activité de la substance active en question.

Effets secondaires

Effets secondaires causés par la consommation d’Actorvastatin

Comme toute autre substance active, l'atorvastatine peut également entraîner des effets indésirables, bien que tous les patients ne les ressentent pas ou ne les manifestent pas de la même manière. En fait, chaque personne réagit de manière subjective à l’administration du médicament, avec des effets secondaires différents en fonction du type et de l’intensité, ou ne les montrant pas du tout.

Cependant, voici quelques-uns des principaux effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par l'atorvastatine.

Troubles musculo-squelettiques et du tissu conjonctif

Le traitement à l'atorvastatine pourrait entraîner:

  • myalgie;
  • Spasmes musculaires;
  • Fatigue musculaire;
  • arthralgie;
  • Gonflement aux articulations;
  • Mal de dos;
  • myopathie;
  • myosite;
  • rhabdomyolyse;
  • Tendinopathie, parfois compliquée par une rupture.

Troubles hépatobiliaires

La prise d'atorvastatine pourrait entraîner l'apparition d'une hépatite, d'une cholestase et d'une insuffisance hépatique.

Troubles du système nerveux

Pendant le traitement avec l'atorvastatine peut survenir:

  • Maux de tête;
  • vertiges;
  • paresthésie;
  • hypoesthésie;
  • dysgueusie;
  • Amnesia;
  • Neuropathie périphérique.

Troubles gastro-intestinaux

La prise d'atorvastatine pourrait entraîner l'apparition de:

  • Des nausées ou des vomissements;
  • dyspepsie;
  • éructations;
  • La diarrhée ou la constipation;
  • flatulences;
  • Douleur abdominale;
  • Pancréatite.

Troubles de la peau et du tissu sous-cutané

Le traitement à l'atorvastatine peut favoriser l'apparition de:

  • urticaire;
  • démangeaisons;
  • Les éruptions cutanées;
  • alopécie;
  • Erythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson ou nécrolyse épidermique toxique.

Modification des résultats des tests de laboratoire

Prendre de l'atorvastatine pourrait:

  • Modifier les résultats des tests de la fonction hépatique;
  • Augmenter les taux sanguins de créatine phosphokinase;
  • Conduire à des tests d'urine positifs pour les leucocytes.

Autres effets secondaires

Les autres effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par l'atorvastatine sont les suivants:

  • Réactions allergiques, même graves, chez les personnes sensibles;
  • thrombocytopénie;
  • Troubles du sommeil, tels que l'insomnie et les cauchemars;
  • ; saignements de nez
  • Douleur laryngopharyngée;
  • Perturbations visuelles (par exemple, vision floue);
  • Perte d'audition;
  • tinnitus;
  • Hyperglycémie ou hypoglycémie;
  • anorexie;
  • Gain de poids;
  • gynécomastie;
  • Malaise généralisé;
  • Asthénie et fatigue;
  • fièvre;
  • Douleur à la poitrine;
  • Œdème périphérique.

dose excessive

En cas de surdosage - établi ou présumé - de l'atorvastatine, contactez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à l'urgence le plus proche en prenant soin d'emporter l'emballage du médicament utilisé.

Malheureusement, il n'y a pas d'antidote spécifique; par conséquent, si des doses excessives d'atorvastatine sont utilisées, le traitement sera symptomatique et de soutien.

Mécanisme d'action

Comment agit l'atorvastatine?

L'atorvastatine est capable de réduire les taux de cholestérol dans le sang en inhibant l'enzyme 3-hydroxy-3-métiglutaryl coenzyme A réductase (HMG-CoA réductase). Cette enzyme est utilisée pour convertir la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl coenzyme A en mévalonate, un précurseur fondamental de la biosynthèse des stérols, y compris le cholestérol.

En particulier, l’atorvastatine exerce son action au niveau hépatique; par conséquent, il inhibe la production de cholestérol endogène au niveau du foie . De plus, cet ingrédient actif peut favoriser l’ augmentation du nombre de récepteurs LDL à la surface des cellules, entraînant par conséquent une augmentation de l’absorption et du catabolisme des LDL.

Méthode d'utilisation et posologie

Comment prendre l'atorvastatine

L'atorvastatine est disponible sous forme de comprimés oraux qu'il faut avaler complets avec un peu d'eau. Les comprimés peuvent être pris à tout moment de la journée, avec ou sans nourriture . Cependant, il est conseillé de prendre l'atorvastatine tous les jours à la même heure .

La dose d'ingrédient actif à prendre sera déterminée individuellement par le médecin pour chaque patient.

Dans tous les cas, la dose initiale habituellement utilisée en thérapie est de 10 mg de substance active par jour. Par la suite, le médecin peut augmenter progressivement la quantité de médicament administrée jusqu'à atteindre la dose d'entretien idéale pour chaque patient. Dans tous les cas, la dose maximale d'atorvastatine 80 mg par jour ne doit jamais être dépassée.

Saviez-vous que ...

Avant de commencer le traitement, le médecin vous prescrira un régime alimentaire approprié, contenant peu de cholestérol . Ce régime doit également être suivi par le patient au cours du traitement par l'atorvastatine.

Grossesse et allaitement

Peut-on prendre Atorvastatin pendant la grossesse et l'allaitement?

Des études chez l'animal ont montré que l'atorvastatine peut être toxique pour la reproduction et qu'il est excrété dans le lait maternel. Cependant, à l'heure actuelle, l'innocuité de l'utilisation de l'andrastatine chez la femme enceinte et chez celle-ci n'a pas encore été établie.

Pour ces raisons, pendant la grossesse et pendant l'allaitement, l'utilisation de l'anvatatine est contre - indiquée .

Contre-indications

Quand l'atorvastatine ne doit pas être utilisé

L'atorvastatine ne doit pas être administré dans les cas suivants:

  • Hypersensibilité connue à la même atorvastatine et / ou à un ou plusieurs des autres principes actifs et / ou excipients contenus dans le médicament à utiliser;
  • Chez les patients qui ont souffert ou souffrent d'une maladie du foie;
  • Chez les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de méthodes de contraception;
  • Chez les femmes qui envisagent de devenir enceintes;
  • Pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Note

Pour des informations plus détaillées sur les indications, les mises en garde, les précautions d'emploi, les interactions, les effets indésirables, l'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement et sur les contre-indications de différents médicaments à base d'atorvastatine, nous vous recommandons de consulter votre médecin et de lire attentivement la notice. illustrant le médicament à utiliser.