Médicaments pour traiter le syndrome métabolique

définition

Il ne serait pas tout à fait correct de parler du syndrome métabolique en tant que pathologie unique et bien définie: il s'agit plus précisément d'une affection pseudo-pathologique caractérisée par la concomitance de multiples troubles, tels qu'une augmentation de la glycémie, l'hypercholestérolémie, l'hypertriglycéridémie et l'hypertension.

Le syndrome métabolique augmente le risque de maladie cardiovasculaire, de diabète, d'accident vasculaire cérébral et de stéatose hépatique.

Causes

Compte tenu de la complexité de la maladie, les causes d'origine sont multiples et hétérogènes. Parmi les éléments étiologiques les plus récurrents, nous mentionnons: alimentation déséquilibrée, résistance à l'insuline (élément le plus impliqué, responsable de la propension au diabète, hypertriglycéridémie, hypertension), obésité, prédisposition génétique, sédentarité.

Les symptômes

Comme on peut le deviner, les symptômes typiques qui accompagnent le syndrome métabolique ont des conséquences purement métaboliques: augmentation de la pression artérielle (min> 85 mmHh, max> 130 mmHg), augmentation de la glycémie, augmentation des triglycérides dans le sang et diminution du taux de lipoprotéines densité ("bon cholestérol"), embonpoint / obésité.

Complications: destruction des cellules bêta du pancréas et du diabète sucré, maladies cardiovasculaires, insuffisance rénale, troubles de la vision, maladie du foie.

Alimentation et nutrition

Informations sur le syndrome métabolique - Les médicaments pour le traitement du syndrome métabolique ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Syndrome métabolique - médicaments pour le traitement du syndrome métabolique.

médicaments

Le meilleur remède contre le syndrome métabolique est la prévention: même dans ce cas, il ne semble pas y avoir de meilleur médicament qu'un régime équilibré combiné à un mode de vie correct, fondé essentiellement sur l'augmentation des activités sportives et la réduction du poids, en particulier. pour les patients en surpoids.

Malheureusement, la sédentarité, la paresse et une bonne fourchette semblent être les habitudes préférées de la population; Il convient de souligner à nouveau que le sport, la pratique d'activités physiques simples et la correction des habitudes alimentaires sont des mesures thérapeutiques indispensables pour éviter le syndrome métabolique. Par exemple, le sport prévient les maladies cardiovasculaires, augmente la sensibilité des cellules à l'insuline, maintient le taux de sucre dans le sang, prévient l'apparition de l'hypertension et maintient le poids sous contrôle.

Si le changement de mode de vie - destiné à corriger les habitudes alimentaires et la mise en œuvre d'activités physiques - ne suffit pas à entraver l'apparition du syndrome métabolique, la pharmacothérapie peut être une aide précieuse: les médicaments pour le traitement de l'hypertension, les hypocholestérolémiants et les triglycérides, des médicaments destinés à réduire le taux de sucre dans le sang.

Les patients atteints du syndrome métabolique doivent arrêter de fumer et, si nécessaire, réduire leur poids.

Antihypertenseurs : nous avons vu que le syndrome métabolique est souvent accompagné d’une augmentation de la pression; par conséquent, votre médecin peut vous prescrire des diurétiques, des bêta-bloquants, des inhibiteurs de l'ECA et des bloqueurs des canaux calciques. Les diurétiques et les bêta-bloquants, tels que:

Spironolactone (par exemple, Aldactone, Uractone, Spirolang): le médicament appartient à la classe pharmacologique des agents de conservation du potassium. La posologie pour le traitement de l'hypertension est très variable (50 à 200 mg par jour) et doit être établie par le médecin sur la base des valeurs de pression du patient.
Hydrochlorothiazide (par exemple Rasitrio, Esidrex): médicament diurétique thiazidique. Il est recommandé de commencer le traitement de l'hypertension en prenant une dose de 25 mg une fois par jour. Dose d'entretien: il est possible d'augmenter la dose de 50 mg, à prendre par voie orale, également divisée en deux doses. Consultez votre médecin.
Chlorhydrate d'acébutolol (par exemple Prent, Sectral): le médicament appartient à la classe des bêta-bloquants, utiles pour le traitement de l'hypertension même dans le contexte du syndrome métabolique. À titre indicatif, prenez un comprimé de 200 mg de médicament, de préférence avant le petit-déjeuner. Il est possible d'augmenter progressivement la posologie jusqu'à un maximum de 400 mg par jour.
Carvedilol (par exemple Colver): un autre médicament bêta-bloquant, indiqué pour le traitement de l'hypertension associée au syndrome métabolique. Il est recommandé de prendre deux comprimés (pour un total de 12, 5 mg) par jour pendant les deux premiers jours de traitement. ensuite, prenez 25 mg d’actif, en une seule dose, jusqu’à un maximum de 50 mg (répartis en deux administrations). Consultez votre médecin.

Pour plus d'informations: voir l'article sur les médicaments pour l'hypertension.

Antidiabétiques : la présence d'anticorps anormaux dirigés contre les cellules bêta du pancréas provoque le diabète sucré (type 1); dans ce cas, le patient devra prendre de l'insuline (par des injections sous la peau). Les hypoglycémiants oraux sont généralement indiqués exclusivement pour le traitement du diabète sucré de type 2, fréquent chez les patients présentant un syndrome métabolique insuffisamment traité. Lorsque la maladie est diagnostiquée tôt, il est parfois possible de renverser le diabète (phase prédiabétique); sinon, le patient devra prendre des médicaments hypoglycémiques ou - dans les cas graves - de l'insuline à vie.

Il existe plusieurs types d'insuline, classés essentiellement sur le mode d'action:

insuline à action ultra-rapide (insuline lispro et insuline aspart)
insuline à action rapide (par exemple, Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Insuline à action moyenne (p. Ex. Insuman Basal, Monotard)
Insuline lente / ultralente (p. Ex. Ultraretard)
Insuline Glargine (par exemple, Lantus, Optisulin)
Insuline et protamine (p. Ex. Protaphane)

Le choix d'un type d'insuline plutôt que d'un autre dépend de la gravité de l'affection et des besoins du patient. Consultez votre médecin.

Pour plus d'informations sur les hypoglycémiants oraux et l'insuline: lisez l'article sur les médicaments pour le traitement du diabète sucré de type 1 et les médicaments pour le traitement du diabète sucré de type 2

Anti -cholestérol: les anti-cholestérol sont utiles lorsque la correction des habitudes alimentaires et du mode de vie ne suffit pas à réguler le taux de «mauvais» cholestérol dans le sang. Les médicaments les plus utilisés en thérapie sont les statines, les fibrates, la niacine (à doses élevées), les médicaments séquestrant les acides biliaires et l’ézétimibe. Ci-dessous quelques exemples:

Simvastatine (par exemple, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). L'ingrédient actif appartient à la classe des statines, médicaments utilisés pour traiter l'hypercholestérolémie. Il est recommandé de commencer le traitement de l'hypercholestérolémie dans le contexte du syndrome métabolique avec une dose de médicament allant de 10 à 20 mg, à prendre par voie orale une fois par jour. La dose d'entretien consiste à prendre 5 à 40 mg d'actif, une fois par jour, le soir. Parfois, le médicament est associé à d'autres principes actifs, tels que la sitagliptine (par exemple, Juvisync), utiles pour lutter contre le diabète dans le contexte de l'hypercholestérolémie et à l'ézétimibe (par exemple, Vytorin).
Gemfibrozil (par exemple, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): en général, pour le traitement de l'hypercholestérolémie dans le contexte du syndrome métabolique, la posologie normalement recommandée est de 600 mg d'actif, à prendre par voie orale, deux fois par jour, de préférence 30 minutes avant le petit-déjeuner et le dîner.
Pravastatine (par exemple, Selectin, Langiprav, Sanaprav). À titre indicatif, pour le traitement de l'hypercholestérolémie dans le contexte du syndrome métabolique, prenez le médicament à la dose de 40 mg, par voie orale, une fois par jour. Pour la dose d'entretien, vous pouvez prendre 40 à 80 mg de médicament par jour. Consultez votre médecin. Le médicament peut également être formulé avec d'autres ingrédients actifs, tels que l'acide acétylsalicylique, les plaquettes antiplaquettaires: les deux actifs exercent leur activité thérapeutique en synergie, à la fois pour le traitement du cholestérol élevé (pravastatine), pour traiter et prévenir l'ischémie et les troubles du myocarde.

Pour plus d'informations: voir l'article sur les médicaments pour le traitement du cholestérol élevé.

Drogues pour arrêter de fumer

Il est largement reconnu que fumer est une mauvaise habitude. pourtant, il semble que l'abandon de ce vice ne fasse pas partie des bonnes intentions des fumeurs endurcis. Toutefois, le fumeur qui présente une propension marquée au syndrome métabolique devrait arrêter de fumer, car le fait de fumer augmente le risque de maladie cardiovasculaire. Au cas où le patient ne pourrait pas abandonner l'habitude, certains médicaments peuvent être une aide valable:

Chlorhydrate de bupropion (par exemple Elontril, Wellbutrin, Zyban): commencer le traitement en prenant 150 mg d’actif par voie orale, une fois par jour. Dose d'entretien: la posologie peut augmenter jusqu'à 300 mg par jour (en deux prises fractionnées pendant la journée), mais au plus tôt trois jours après le début du traitement.
Varénicline (par exemple, Chapmix, 25-28-56 comprimés): prenez 0, 5 mg d'OS actif une fois par jour pendant les trois premiers jours de traitement pour arrêter de fumer. Du 4ème au 7ème jour de traitement, augmentez la dose à 0, 5 mg d’actif deux fois par jour. À partir du huitième jour, prenez 1 mg d’actif deux fois par jour.
Patchs pour cesser de fumer à base de nicotine (par exemple, Nicopatch): en général, appliquez un patch par jour sur une peau sèche et nettoyée; le patch doit être appliqué sur le bras ou sur la partie supérieure du corps, en essayant toujours de le positionner à un endroit différent, pour éviter les irritations locales.

Médicaments anti-obésité : Les patients obèses qui ne peuvent pas obtenir d'avantages en réduisant leur poids corporel peuvent trouver de l'aide en prenant certains médicaments. En fait, l'obésité est l'un des facteurs de risque du syndrome métabolique. L'orlistat et l'acarabose sont deux médicaments particulièrement indiqués pour traiter l'obésité dans le contexte du syndrome métabolique:

Orlistat (par exemple Xenical, Alli): le médicament (inhibiteur de lipase) est indiqué comme adjuvant des régimes hypocaloriques: c’est le médicament de choix dans le traitement de l’obésité, avec la sibutramine (il ya quelques années encore). À titre indicatif, le médicament doit être pris à une dose de 120 mg, par voie orale, trois fois par jour, au cours d'un repas ou au plus une heure après sa fin. Il est recommandé de prendre un complément multivitaminé (par exemple, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) en association avec l'orlistat: ce médicament empêche en effet l'absorption de certains nutriments et vitamines indispensables au bon fonctionnement de l'organisme.
Acarbose (par exemple Glucobay, Glicobase): environ, il est recommandé de prendre un demi-comprimé (correspondant à 50 mg) 3 fois par jour, en même temps que le repas. La posologie doit être modifiée progressivement en fonction de la réponse du patient au traitement. Consultez votre médecin. Ce médicament est largement utilisé pour traiter certains troubles du syndrome métabolique, tels que l'obésité et le diabète.

Pour plus d'informations: lisez l'article sur les médicaments pour le traitement de l'obésité